Levodopa ja Carbidopa

Sisältö

• Miksi tätä lääkettä määrätään?
• Miten tätä lääkettä käytetään?
• Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia
• Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?
• Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?
• Mitä pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?
• Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?
• Mitä minun pitäisi tietää tämän lääkkeen säilytyksestä ja hävittämisestä?
• Hätätilanteessa / yliannostuksessa
• Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?
• Brändin nimet
• Yhdistelmätuotteiden tuotenimet

lausutaan (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Miksi tätä lääkettä määrätään?

Levodopan ja karbidopan yhdistelmää käytetään Parkinsonin taudin oireiden ja Parkinsonin kaltaisten oireiden hoitoon, jotka voivat kehittyä enkefaliitin (aivojen turvotus) tai hiilimonoksidimyrkytyksen tai mangaanimyrkytyksen aiheuttaman hermoston vahingoittumisen jälkeen.Parkinsonin oireita, kuten vapinaa (ravistelua), jäykkyyttä ja liikkeen hitautta, aiheuttavat dopamiinin puute, joka on luonnollinen aine, joka yleensä esiintyy aivoissa. Levodopa on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan keskushermoston aineiksi. Se toimii muuttamalla dopamiiniksi aivoissa. Karbidopa on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan dekarboksylaasin estäjiksi. Se toimii estämällä levodopan hajoamista ennen kuin se saavuttaa aivojen. Tämä mahdollistaa pienemmän levodopan annoksen, joka aiheuttaa vähemmän pahoinvointia ja oksentelua.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Levodopan ja karbidopan yhdistelmä on tavallinen tabletti, suun kautta hajoava tabletti, pitkävaikutteinen (pitkävaikutteinen) tabletti ja pitkävaikutteinen (pitkävaikutteinen) kapseli suun kautta otettavaksi. Levodopan ja karbidopan yhdistelmä on myös suspensio (neste), joka annetaan vatsaan PEG-J-putken kautta (putki, joka on kirurgisesti työnnetty ihon ja vatsan seinän läpi) tai joskus naso-jejunal-putken kautta (NJ; putkeen, joka on asetettu nenään ja vatsaan) käyttämällä erityistä infuusiopumppua. Tavalliset ja suun kautta hajoavat tabletit otetaan yleensä kolme tai neljä kertaa päivässä. Pidennetyn vapautumisen tabletti otetaan yleensä kaksi tai neljä kertaa päivässä. Pidennetyn vapautumisen kapseli otetaan yleensä kolme tai viisi kertaa päivässä. Suspensiota annetaan tavallisesti aamuannoksena (annetaan infuusiona 10–30 minuuttia) ja sitten jatkuvana annoksena (annetaan infuusiona yli 16 tuntia), ja ylimääräisiä annoksia annetaan enintään 2 tunnin välein tarpeen mukaan oireita. Ota levodopa ja karbidopa noin samaan aikaan joka päivä. Noudata tarkasti lääkärin tai apteekkihenkilökunnan ohjeita selittääksesi mitään osaa, jota et ymmärrä. Ota levodopa ja karbidopa täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota enemmän tai vähemmän sitä tai ota sitä useammin kuin lääkäri on määrännyt.

Niele tabletit kokonaisuudessaan; älä pureskele tai murskaa niitä.

Niele kapselit, joiden vapautuminen on jatkunut; älä pureskele, jaa tai murskata niitä. Ota ensimmäisen annoksen pidennetyn vapautumisen kapseli 1 - 2 tuntia ennen syömistä. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, voit avata pitkitetysti vapautuvan kapselin huolellisesti, ripotella koko sisältö 1–2 ruokalusikallista (15–30 ml) omenakastiketta ja kuluttaa seos välittömästi. Älä säilytä seosta myöhempää käyttöä varten.

Suun kautta hajoavan tabletin ottamiseksi poista tabletti pullosta kuivilla käsillä ja laita se välittömästi suuhun. Tabletti liukenee nopeasti ja se voidaan niellä syljen avulla. Hajoavien tablettien nielemiseen ei tarvita vettä.

Jos vaihdat levodopasta (Dopar tai Larodopa, ei enää saatavilla Yhdysvalloissa) levodopan ja karbidopan yhdistelmään, noudata lääkärisi ohjeita. Sinulle kerrotaan todennäköisesti odottamaan vähintään 12 tuntia viimeisen levodopa-annoksen jälkeen, jotta voit ottaa ensimmäisen annoksen levodopaa ja karbidopaa.

Lääkärisi saattaa aloittaa sinulle pienen annoksen levodopaa ja karbidopaa ja nosta asteittain tavallisen tai suun kautta hajoavan tabletin annosta päivittäin tai tarvittaessa joka toinen päivä. Lääkärisi voi asteittain lisätä pidennetyn vapautumisen tabletin tai kapselin annosta 3 päivän kuluttua tarpeen mukaan.

Jotta suspensiota otettaisiin, lääkäri tai apteekki näyttää, miten pumppua käytetään lääkkeen antamiseen. Lue pumpun ja lääkkeen mukana tulleet kirjalliset ohjeet. Katso kaaviot huolellisesti ja varmista, että tunnistat kaikki pumpun osat ja avainten kuvauksen. Pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään mitään osaa, jota et ymmärrä.

Levodopa- ja karbidopa-suspensio on kertakäyttöinen kasetti, joka yhdistää pumpun, joka ohjaa infuusion aikana annettavan lääkkeen määrää. Irrota lääkkeen sisältävä kasetti ennen käyttöä ennen jääkaapista ja anna sen istua huoneenlämpötilassa 20 minuuttia. Älä käytä kasettia uudelleen tai käytä sitä pidempään kuin 16 tuntia. Hävitä kasetti infuusion lopussa, vaikka se sisältää edelleen lääkkeitä.

Kun aloitat levodopa- ja karbidopa-suspensiota, lääkärisi säätää aamu- ja jatkuvan infuusion annoksia ja mahdollisesti myös muiden Parkinsonin taudin lääkkeiden annoksia, jotta oireet voidaan hallita parhaiten. Vakaan annoksen saaminen normaalisti kestää tavallisesti noin 5 päivää, mutta annokset saattavat joutua muuttumaan uudelleen ajan myötä riippuen siitä, miten lääkkeesi vastaa. Lääkäri ohjelmoi pumppuun määritetyn annoksen suspensiota. Älä muuta annosta tai pumpun asetuksia, ellei lääkäri ole määrännyt sitä. Ole varovainen, että PEG-J-putkenne ei tule kääntymään, solmimaan tai tukkeutumaan, sillä se vaikuttaa vastaanotettavan lääkkeen määrään.

Levodopa ja karbidopa kontrolloivat Parkinsonin tautia, mutta eivät paranna sitä. Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin tunnet levodopan ja karbidopan täyden hyödyn. Jatka levodopan ja karbidopan käyttöä, vaikka olisit hyvin. Älä lopeta levodopan ja karbidopan ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Jos lopetat äkillisesti levodopan ja karbidopan käytön, saatat kehittyä vakavan oireyhtymän, joka aiheuttaa kuumetta, jäykkiä lihaksia, epätavallisia ruumiinliikkeitä ja sekaannusta. Lääkärisi vähentää todennäköisesti annostasi vähitellen. Jos lääkäri määrää lopettamaan levodopa- ja karbidopa-suspensioiden käytön, terveydenhuollon ammattilainen poistaa PEG-J-putken; älä poista putkea itse.

Kysy apteekista tai lääkäriltäsi kopio levodopaa ja karbidopaa koskevasta valmistajan potilastiedotteesta sekä levodopa- ja karbidopa-suspensiota koskevista lääkkeistä.

Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia

Tämä lääke voidaan määrätä muuhun käyttöön; kysy lääkäriltä tai apteekista lisätietoja.

Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?

Ennen kuin otat levodopaa ja karbidopaa,

• kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet allerginen levodopalle ja karbidopalle, mikä tahansa muu lääke, tai mikä tahansa levodopa- ja karbidopa-tablettien, kapseleiden tai suspensioiden sisältämä aine. Kysy apteekista luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi, jos käytät fenelsiinia (Nardil) tai tranylcypromine (Parnate) tai jos olet lopettanut niiden käytön viimeisen kahden viikon aikana. Lääkäri kertoo luultavasti, ettet ota levodopaa ja karbidopaa.
• kerro lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle, mitä reseptilääkkeitä ja ei-reseptiä sisältäviä lääkkeitä, vitamiineja, ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita otat tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: masennuslääkkeet (ns. Mielialahissit), kuten amitriptyliini (Elavil), amoksapiini (Asendiini), klomipramiini (Anafranil), desipramiini (Norpramin), doksepiini (Adapin, Sinequan), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Aventyl, Pamelor), protriptyliini (Vivactil) ja trimipramiini (Surmontil); antihistamiinit; haloperidoli (Haldol); ipratropium (Atrovent); rauta-pillereitä ja rautaa sisältäviä vitamiineja; isokarboksatsidi (Marplan); isoniatsidi (INH, Nydrazid); lääkkeet korkeaan verenpaineeseen, ärtyvän suolen sairauteen, mielisairauteen, liikehäiriöön, pahoinvointiin, haavaumiin tai virtsa-ongelmiin; metoklopramidi (Reglan); muut Parkinsonin taudin lääkkeet; papaveriini (Pavabid); fenytoiini (Dilantin); rasagiliini (Azilect); risperidoni (Risperdal); rauhoittavia lääkkeitä; selegiliini (Emsam, Eldepryl, Zelapar); unilääkkeet; tetrabenatsiini (ksenatsiini); ja rauhoittavat aineet. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai seuraamaan huolellisesti haittavaikutuksia.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut glaukooma, melanooma (ihosyöpä) tai ihon kasvu, jota ei ole diagnosoitu. Lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan ottamatta levodopaa ja karbidopaa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on ollut hormonihäiriöitä; astma; keuhkolaajentuma; mielisairaus; diabetes; mahahaava; sydänkohtaukset; epäsäännöllinen syke; tai verisuonen, sydämen, munuaisen, maksan tai keuhkosairauden. Jos käytät levodopa- ja karbidopa-suspensiota, kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut vatsakirurgia, hermostorjunta, alhainen verenpaine tai pyörtyminen.
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi levodopan ja karbidopan käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammaskirurgia, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät levodopaa ja karbidopaa.
• sinun pitäisi tietää, että levodopa ja karbidopa saattavat aiheuttaa uneliaisuutta tai aiheuttaa sinulle äkillisen nukahtamisen säännöllisen päivittäisen toiminnan aikana. Et ehkä unohda tai sinulla ei ole muita varoitusmerkkejä ennen kuin yhtäkkiä nukaat. Älä aja autoa, käytä koneita, työskentele korkeuksissa tai osallistu mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin hoidon alussa, kunnes tiedät, miten lääkitys vaikuttaa sinuun. Jos unohdat yhtäkkiä, kun teet jotain, kuten televisiota, puhumista, syömistä tai autolla ajamista, tai jos sinusta tulee hyvin unelias etenkin päivällä, ota yhteys lääkäriisi. Älä aja autoa, työskentele korkeissa paikoissa tai käytä koneita, ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa.
• kysy lääkäriltäsi alkoholijuomien turvallisesta käytöstä levodopaa ja karbidopaa käytettäessä. Alkoholi voi pahentaa levodopan ja karbidopan sivuvaikutuksia.
• sinun pitäisi tietää, että jotkut ihmiset, jotka ottivat lääkkeitä, kuten levodopaa ja karbidopaa, kehittivät uhkapeliä tai muita voimakkaita kehotuksia tai käyttäytymisiä, jotka olivat heille pakottavia tai epätavallisia, kuten lisääntynyt seksuaalinen kannustaminen tai käyttäytyminen. Ei ole tarpeeksi tietoa, jotta voidaan kertoa, kehittyivätkö ihmiset näitä ongelmia, koska he ottivat lääkityksen tai muusta syystä. Soita lääkärille, jos sinulla on halu pelata pelaamista, jota on vaikea valvoa, sinulla on voimakasta kehotusta tai et pysty hallitsemaan käyttäytymistäsi. Kerro perheenjäsenillesi tästä riskistä, jotta he voivat soittaa lääkärille, vaikka et ymmärrä, että rahapelit tai muu voimakas kehotus tai epätavallinen käyttäytyminen on tullut ongelmaksi.
• Sinun pitäisi tietää, että levodopaa ja karbidopaa käytettäessä sylkeä, virtsaa tai hiki voi tulla tumman väriseksi (punainen, ruskea tai musta). Tämä on vaaraton, mutta vaatteet saattavat värjätä.
• sinun pitäisi tietää, että levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa huimausta, huimausta ja pyörtymistä, kun nouset liian nopeasti makuupaikasta. Tämä on yleisempää, kun aloitat levodopan ja karbidopan käytön. Voit välttää tämän ongelman poistumalla sängystä hitaasti lepäämällä jalat lattialle muutaman minuutin ajan ennen kuin seisot.
• jos sinulla on fenyyliketonuria (PKU, perinnöllinen tila, jossa on noudatettava erityistä ruokavaliota mielenterveyden hidastumisen estämiseksi), sinun pitäisi tietää, että suun kautta hajoavat tabletit sisältävät aspartaamia, joka muodostaa fenyylialaniinia.

Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?

Keskustele lääkärisi kanssa, jos aiot vaihtaa ruokavaliota elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti proteiinia, kuten lihaa, siipikarjaa ja maitotuotteita.

Mitä pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Ota tavallinen tabletti, oraalisesti hajoava tabletti, pitkävaikutteinen (pitkävaikutteinen) tabletti tai pitkävaikutteinen (pitkävaikutteinen) kapseli heti, kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, ohita unohtunut annos ja jatka säännöllistä annostelua. Älä ota kaksinkertaista annosta vastaamatta jääneestä annoksesta.

Jos käytät levodopa- ja karbidopa-enteraalista infuusiota ja irrotat infuusiopumpun lyhyeksi ajaksi (alle 2 tuntia), lukuun ottamatta normaalia öisin irrotusta, kysy lääkäriltäsi, jos käytät ylimääräistä annosta ennen pumpun irrottamista. Jos infuusiopumppu irrotetaan kauemmin kuin 2 tuntia, ota yhteys lääkäriisi. luultavasti sinua kehotetaan ottamaan levodopa ja karbidopa suun kautta, kun et käytä suspensiota.

Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?

Levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai et mene pois:

• huimaus
• ruokahalun menetys
• ripuli
• kuiva suu
• suun ja kurkun kipu
• ummetus
• muutos makuelämässä
• unohtaminen tai sekavuus
• hermostuneisuus
• painajaisia
• nukahtaminen tai nukahtaminen
• päänsärky
• heikkous

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista tai ne, jotka on lueteltu kohdassa ERITYISET VAROTOIMET, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai hakeudu hätätilanteessa:

• suun, kielen, kasvojen, pään, kaulan, käsivarsien ja jalkojen epätavalliset tai hallitsemattomat liikkeet
• nopea, epäsäännöllinen tai jähmettynyt syke
• lisääntynyt hikoilu
• rintakipu
• masennus
• ajatuksia kuolemasta tai itsensä tappamisesta
• hallusinaatiot (nähdä asioita tai kuulla ääniä, joita ei ole olemassa)
• kasvojen, kurkun, kielen, huulien, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai alemman jalkojen turvotus
• käheys
• nielemisvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia
• nokkosihottuma
• sormien tai jalkojen heikkous, tunnottomuus tai tuntemuksen menetys
• PEG-J-putken ympärillä olevalla alueella (jos käytät levodopaa ja karbidopa-suspensiota) t
• mustat ja terveet ulosteet
• punainen veri ulosteissa
• kuume
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• verinen oksentaa
• oksentaa, joka näyttää kahvipohjalta

Mitä minun pitäisi tietää tämän lääkkeen säilytyksestä ja hävittämisestä?

Säilytä tätä lääkettä säiliössä, jonka se on tullut, tiiviisti suljettu ja lasten ulottumattomissa. Säilytä se huoneenlämmössä ja kaukana lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

Säilytä levodopaa ja karbidopa enteraalista suspensiota sisältäviä kasetteja jääkaapissa alkuperäisessä pakkauksessaan, suojattuna valolta. Ei saa jäätyä suspensiota.

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikkieläimet, lapset ja muut ihmiset eivät voi käyttää niitä. Sinun ei kuitenkaan pitäisi huuhdella tätä lääkettä wc: ssä. Sen sijaan paras tapa hävittää lääkkeesi on lääkkeen takaisinotto-ohjelma. Keskustele apteekkiin tai ota yhteyttä paikalliseen jäte- / kierrätysosastoon saadaksesi tietoa takaisinotto-ohjelmistasi yhteisössäsi. Katso FDA: n lääkkeiden turvallisen hävittämisen verkkosivuilta (http://goo.gl/c4Rm4p) lisätietoja, jos sinulla ei ole takaisinotto-ohjelmaa.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottumattomissa niin monta säiliötä (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätipat, voiteet, laastarit ja inhalaattorit) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pienet lapset myrkytyksen varalta aina suojakorkkien lukitsemisessa ja laittamalla lääkkeet välittömästi turvalliseen paikkaan, joka on ylöspäin ja poispäin ja poissa näkyvistä ja ulottuvista. http://www.upandaway.org

Hätätilanteessa / yliannostuksessa

Yliannostuksen tapauksessa soita myrkytystarkastuslinjaan numeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on romahtanut, hänellä oli takavarikointi, hänellä on vaikeuksia hengittää tai ei voi herätä, soita välittömästi hätäpalveluihin osoitteessa 911.

Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?

Pidä kaikki tapaamiset lääkäriltä ja laboratoriosta. Lääkärisi määrää tietyt laboratoriotutkimukset, joilla tarkistetaan vastanne levodopalle ja karbidopalle.

Kerro lääkärillesi ja laboratoriohenkilöstölle ennen laboratoriotestin aloittamista, että käytät levodopaa ja karbidopaa.

Levodopa ja karbidopa voivat menettää vaikutuksensa ajan mittaan tai vain tiettyinä aikoina päivän aikana. Soita lääkärille, jos Parkinsonin taudin oireet (ravistelu, jäykkyys ja liikkeen hitaus) pahenevat tai vaihtelevat vakavuuden mukaan.

Kun kunnossasi paranee ja on helpompi liikkua, varo liikuttamasta fyysistä toimintaa. Lisää toimintaa vähitellen, jotta putoaa ja loukkaantuu.

Levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa vääriä tuloksia sokerin (Clinistix, Clinitest ja Tes-Tape) ja ketonien (Acetest, Ketostix ja Labstix) virtsakokeissa.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkettä. Kysy apteekista kysymyksiä, joita sinulla on reseptiäsi täyttäessäsi

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista reseptilääkkeistä, joita käytät, ja mitä tahansa tuotteita, kuten vitamiineja, kivennäisaineita tai muita ravintolisiä. Sinun pitäisi tuoda tämä luettelo mukanasi aina, kun vierailet lääkärillä tai sinut on otettu sairaalaan. Tärkeää tietoa on myös kuljettaa mukana hätätilanteissa.

Brändin nimet

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Yhdistelmätuotteiden tuotenimet

• Stalevo^® (sisältää Carbidopaa, Entakaponia, Levodopaa)

^¶ Tämä merkkituote ei enää ole markkinoilla. Yleisiä vaihtoehtoja voi olla saatavilla.