Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 10/16/2017
Myelodysplastinen oireyhtymä on ryhmä häiriöitä, kun luuytimessä tuotetut verisolut eivät kypsy terveiksi soluiksi. Tämä antaa sinulle vähemmän terveitä verisoluja kehossasi. Kypsytetyt verisolut eivät ehkä toimi oikein.
Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) on syöpä. Noin kolmannes ihmisistä MDS voi kehittyä akuuttiin myeloidiseen leukemiaan.
syyt
Kantasolut luuytimessä muodostavat erilaisia verisoluja. MDS: llä kantasoluissa oleva DNA vahingoittuu. Koska DNA on vahingoittunut, kantasolut eivät voi tuottaa terveitä verisoluja.
MDS: n tarkka syy ei ole tiedossa. Useimmissa tapauksissa ei tiedetä mitään syytä.
MDS: n riskitekijät ovat:
- Tietyt geneettiset häiriöt
- Altistuminen ympäristö- tai teollisuuskemikaaleille, lannoitteille, torjunta-aineille, liuottimille tai raskasmetalleille
- Tupakointi
Aikaisempi syövän hoito lisää MDS: n riskiä. Tätä kutsutaan toissijaiseksi tai hoitoon liittyväksi MDS: ksi.
- Tietyt kemoterapian lääkkeet lisäävät mahdollisuuksia kehittää MDS: ää. Tämä on merkittävä riskitekijä.
- Sädehoito, kun sitä käytetään kemoterapian kanssa, lisää riskiä MDS: lle entisestään.
- Ihmiset, joilla on kantasolunsiirrot, voivat kehittää MDS: ää, koska he saavat myös suuria kemoterapian annoksia.
MDS esiintyy yleensä 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Se on yleisempää miehillä.
oireet
Varhaisvaiheen MDS: llä ei usein ole oireita. MDS löytyy usein muista verikokeista.
Ihmiset, joilla on hyvin alhainen veriarvo, kokevat usein oireita. Oireet riippuvat verisolujen tyypistä, ja ne sisältävät:
- Anemiasta johtuva heikkous tai väsymys
- Hengenahdistus
- Helppo mustelmia ja verenvuotoa
- Pienet punaiset tai violetit pisteet ihon alla verenvuodon vuoksi
- Usein esiintyvät infektiot ja kuume
Tentit ja testit
MDS: llä on verisoluja. MDS voi vähentää yhden tai useamman seuraavista numeroista:
- punasolut
- valkosolut
- verihiutaleet
Näiden solujen muodot voivat myös muuttua. Terveydenhuollon tarjoajasi suorittaa täydellisen verenkuvauksen ja veren leviämisen selvittääkseen, mitkä verisolut ovat vaikuttaneet.
Muita suoritettavia testejä ovat:
- Luuytimen aspiraatio ja biopsia.
- Sytokemiaa, virtaussytometriaa, immunosytokemiaa ja immunofenotyyppien testausta käytetään tunnistamaan ja luokittelemaan tiettyjä MDS-tyyppejä.
- Sytogeneettistä ja fluoresoivaa in situ -hybridisaatiota (FISH) käytetään geneettiseen analyysiin. Sytogeneettinen testaus voi havaita translokaatioita ja muita geneettisiä poikkeavuuksia. FISH: a käytetään tunnistamaan kromosomien erityiset muutokset. Geneettiset vaihtelut voivat auttaa määrittämään hoitovasteeseen.
Jotkin näistä testeistä auttavat palveluntarjoajaa määrittämään, millaista MDS-tyyppiä sinulla on. Tämä auttaa palveluntarjoajaasi suunnittelemaan hoitosi.
Palveluntarjoajasi voi määritellä MDS: n korkean riskin, keskisuuren riskin tai matalan riskin perusteella seuraavasti:
- Verisolujen puutteen vakavuus kehossasi
- DNA: n muutokset
- Epäkypsien valkosolujen määrä luuytimessä
Koska on olemassa vaara, että MDS kehittyy AML: ksi, voi olla tarpeen seurata säännöllisesti palveluntarjoajaasi.
hoito
Hoito riippuu useista tekijöistä:
- Olitpa matalan riskin tai korkean riskin
- MDS: n tyyppi
- Sinun ikäsi, terveytesi ja muut olosuhteet, joita sinulla voi olla, kuten diabetes tai sydänsairaus
MDS-hoidon tavoitteena on estää verisolujen, infektioiden ja verenvuodon aiheuttamat ongelmat. Se voi koostua seuraavista:
- Verensiirto
- Lääkkeet, jotka edistävät verisolujen tuotantoa
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- Alhaisen annoksen kemoterapia verisolujen määrän parantamiseksi
- Kantasolujen siirto
Palveluntarjoajasi voi kokeilla yhtä tai useampaa käsittelyä nähdäksesi, mitä MDS vastaa.
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat MDS-tyypistä ja oireiden vakavuudesta. Sinun yleinen terveytenne voi myös vaikuttaa mahdollisuuksiin toipua. Monilla ihmisillä on vakaa MDS, joka ei edisty syöpään vuosia, jos koskaan.
Noin 25–30% henkilöistä, joilla on MDS, kehittää AML: ää.
Mahdolliset komplikaatiot
MDS-komplikaatioita ovat:
- verenvuoto
- Infektiot, kuten keuhkokuume, ruoansulatuskanavan infektiot, virtsatieinfektiot
- Akuutti myelooinen leukemia
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:
- Tunne heikko ja väsynyt suurimman osan ajasta
- Rintakehä tai verenvuoto helposti, sinulla on kumit tai verenvuoto
- Huomaat ihon alla punaisia tai violetteja verenvuotoja
Vaihtoehtoiset nimet
Myeloidinen pahanlaatuisuus; Myelodysplastinen oireyhtymä; MDS; Preleukemia; Smoldering leukemia; Tulenkestävä anemia; Tulenkestävä sytopenia
Viitteet
Hasserjian RP, Head DR. Myelodysplastiset oireyhtymät. Julkaisussa: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, toim. Hematopathology. 2nd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: luku 45.
National Cancer Institute -verkkosivu. Myelodysplastinen / myeloproliferatiivinen kasvainhoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Päivitetty 2. huhtikuuta 2015. Käytetty 30. syyskuuta 2017.
Steensma DP, Stone RM. Myelodysplastiset oireyhtymät. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 182.
Arvostelun päivämäärä 10/16/2017
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.