Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdollisia komplikaatioita
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) on eräänlainen bakteeri, joka tarttuu vatsaan. Se on hyvin yleistä, sillä se vaikuttaa noin kahteen kolmasosaan maailman väestöstä ja noin 30–40% Yhdysvalloista. H pylori infektio on yleisin peptisten haavaumien aiheuttaja. Infektio ei kuitenkaan aiheuta ongelmia useimmille ihmisille.
syyt
H pylori bakteerit siirtyvät todennäköisimmin suoraan henkilöstä toiseen. Tämä tapahtuu yleensä lapsuuden aikana. Infektio pysyy koko elämän ajan, ellei sitä hoideta.
Ei ole selvää, miten bakteerit siirtyvät yhdeltä henkilöltä toiselle. Bakteerit voivat levitä:
- Suu-suu-kosketus
- GI-taudin sairaus (varsinkin kun oksentelu tapahtuu)
- Kosketus ulosteeseen (ulosteen materiaali)
- Saastunut ruoka ja vesi
Bakteerit voivat laukaista haavaumia seuraavalla tavalla:
- H pylori tulee mahan limakerrokseen ja kiinnittyy mahalaukkuun.
- H pylori aiheuttaa mahan tuottavan enemmän mahahappoa. Tämä vahingoittaa vatsan vuorausta, joka johtaa joidenkin ihmisten haavaumiin.
Haavaumien lisäksi H pylori bakteerit voivat myös aiheuttaa kroonisen tulehduksen mahassa (gastriitti) tai ohutsuolen yläosassa (duodeniitti).
H pylori voi myös joskus johtaa mahalaukun syöpään tai harvaan tyyppiseen mahalaukun lymfoomaan.
oireet
Noin 10–15% ihmisistä, jotka ovat tartunnan saaneita H pylori kehittyy peptinen haavauma. Pienet haavaumat eivät saa aiheuttaa oireita. Jotkut haavaumat voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoja.
Vatsasi kipeä tai palava kipu on yleinen oire. Kipu voi olla huonompi tyhjän vatsaan. Kipu voi vaihdella henkilökohtaisesti, ja joillakin ihmisillä ei ole kipua.
Muita oireita ovat:
- Tunne täyteydestä tai turvotuksesta ja ongelmat juoda niin paljon nestettä kuin tavallista
- Nälkä ja tyhjä tunne vatsassa, usein 1-3 tuntia aterian jälkeen
- Lievää pahoinvointia, joka voi mennä pois oksentamalla
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus yrittämättä
- röyhtäily
- Veriset tai tumma, terveet ulosteet tai verinen oksentelu
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja testaa sinua H pylori jos sinä:
- Onko peptisiä haavaumia tai haavaumia
- On epämukavuutta ja kipua vatsassa, joka kestää yli kuukauden
Kerro tarjoajalle lääkkeistäsi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat myös aiheuttaa haavaumia. Jos näytät infektio-oireet, palveluntarjoaja voi suorittaa seuraavat testit H pylori . Nämä sisältävät:
- Hengitystesti - urea-hengitystesti (hiili-isotooppi-urea-hengitystesti tai UBT). Palveluntarjoajasi saa sinut nielemään erityisen aineen, jolla on ureaa. Jos H pylori ovat läsnä, bakteerit muuttavat urean hiilidioksidiksi. Tämä havaitaan ja kirjataan uloshengitetyssä hengityksessä 10 minuutin kuluttua.
- Verikoe - mittaa vasta-aineita H pylori veressä.
- Tuolatesti - havaitsee bakteerien esiintymisen ulosteessa.
- biopsia - testaa mahalaukusta otetun kudosnäytteen endoskoopilla. Näyte tarkistetaan bakteeritartunnan varalta.
hoito
Jotta haavaumisi paranisi ja vähentää mahdollisuutta tulla takaisin, sinulle annetaan lääkkeitä:
- Tappaa H pylori bakteerit (jos sellaisia on)
- Vähennä happotasoja mahassa
Ota kaikki lääkkeet, kuten sinulle on kerrottu. Myös muut elämäntapamuutokset voivat auttaa.
Jos sinulla on peptinen haava ja H pylori infektio, hoito on suositeltavaa. Tavallinen hoito käsittää seuraavien lääkkeiden erilaiset yhdistelmät 10 - 14 päivän ajan:
- Antibiootit tappavat H pylori
- Protonipumpun estäjät auttavat vähentämään happotasoja mahassa
- Bismutti (Pepto-Bismolin tärkein ainesosa) voidaan lisätä bakteerien tappamiseksi
Kaikkien näiden lääkkeiden ottaminen enintään 14 päivän ajan ei ole helppoa. Mutta tämä antaa sinulle parhaan mahdollisuuden päästä eroon H pylori bakteerit ja ehkäisevät haavoja tulevaisuudessa.
Outlook (ennuste)
Jos otat lääkkeitäsi, on hyvä mahdollisuus H pylori infektio paranee. Sinulla on paljon vähemmän todennäköisyyttä saada toinen haava.
Joskus, H pylori voi olla vaikea täysin parantaa. Erilaisia hoitojaksoja voidaan tarvita toistuvasti. Joskus tehdään mahalaukun biopsia, jotta koe testataan, mitkä antibiootit voivat toimia parhaiten. Tämä voi auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa. Joissakin tapauksissa, H pylori ei voida parantaa millään hoidolla, vaikka oireet voivat olla pienempiä.
Jos parannus tapahtuu, uudelleensopeutuminen voi tapahtua alueilla, joissa terveysolosuhteet ovat huonot.
Mahdollisia komplikaatioita
Pitkäaikainen (krooninen) infektio H pylori voi johtaa:
- Peptinen haavauma
- Krooninen tulehdus
- Mahalaukun ja ylemmän suolen haavaumat
- Mahasyöpä
- Mahalaukun limakalvoon liittyvä lymfooma (MALT)
Komplikaatioita voivat olla:
- Vaikea verenmenetys
- Haavaumien aiheuttama arpeutuminen voi vaikeuttaa vatsan tyhjenemistä
- Mahalaukun ja suoliston rei'itys tai reikä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Äkilliset oireet, jotka alkavat yhtäkkiä, voivat merkitä suoliston tukkeutumista, rei'itystä tai verenvuotoa, jotka kaikki ovat hätätilanteita. Oireita voivat olla:
- Tarry, musta tai verinen uloste
- Vaikea oksentelu, joka voi sisältää veren tai aineen, josta ilmenee kahvipohjaa (merkki vakavasta verenvuodosta) tai koko mahalaukun sisältö (merkki suoliston tukkeutumisesta)
- Vaikea vatsakipu, oksennuksen kanssa tai ilman tai todiste verestä
Jokaisen, jolla on jokin näistä oireista, pitäisi mennä hätätilaan heti.
Vaihtoehtoiset nimet
H pylori-infektio
Viitteet
Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori -infektio. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 51.
National Cancer Institute -verkkosivu. Helicobacter pylori ja syöpä. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Päivitetty 5. syyskuuta 2013. Käytetty 3. huhtikuuta 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Vatsa. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim.Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 48.
Arviointipäivä 10/12/2017
Päivitetty: Barry S. Zingman, MD, AIDS-keskuksen lääketieteellinen johtaja ja tartuntatautien kliininen johtaja, Montefiore Medical Center; Lääketieteen professori, Albert Einsteinin lääketieteellinen korkeakoulu, Bronx, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.