Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 3/28/2017
Virtsaputket ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista rakkoon. Ureteraalinen reimplantaatio on leikkausta näiden putkien sijainnin muuttamiseksi, kun ne tulevat virtsarakon seinään.
Kuvaus
Tämä toimenpide muuttaa virtsarakon kiinnittymistä virtsarakkoon.
Kirurgia tapahtuu sairaalassa, kun lapsesi on unessa ja kivuttomassa. Leikkaus kestää 2–3 tuntia.
Leikkauksen aikana kirurgi:
- Irrota virtsarakko virtsarakosta.
- Luo uusi tunneli virtsarakon seinän ja lihaksen välille rakkoon paremmalla paikalla.
- Aseta virtsaimuri uuteen tunneliin.
- Ompele virtsanpaine paikalleen ja sulje rakko ompeleella.
- Tarvittaessa tämä tehdään toiselle virtsaputkelle.
- Sulje lapsen vatsassa tehty leikkaus ompeleella tai niitillä.
Leikkaus voidaan tehdä kolmella tavalla. Käytetty menetelmä riippuu lapsen tilasta ja siitä, kuinka virtsaputket on kiinnitettävä uudelleen rakkoon.
- Avoimessa leikkauksessa lääkäri tekee pienen viillon alemman vatsaan lihaksen ja rasvan kautta.
- Laparoskooppisessa kirurgiassa lääkäri suorittaa menettelyn käyttämällä kameraa ja pieniä kirurgisia työkaluja vatsan 3 tai 4 pienen leikkauksen kautta.
- Robottikirurgia on samanlainen kuin laparoskooppinen kirurgia, paitsi että robotit pitävät instrumentit paikallaan. Kirurgi ohjaa robottia.
Lapsesi purkautuu 1-2 päivää leikkauksen jälkeen.
Miksi menettely suoritetaan
Kirurgia tehdään estääkseen virtsan virtaamisen takaisin virtsarakosta munuaisiin. Tätä kutsutaan refluksiksi, ja se voi aiheuttaa toistuvia virtsateiden infektioita ja vahingoittaa munuaisia.
Tämäntyyppinen kirurgia on yleinen lapsille palautusjäähdytyksen vuoksi virtsajärjestelmän syntymävikojen vuoksi. Vanhemmilla lapsilla voidaan hoitaa refluksointia vamman tai sairauden vuoksi.
riskit
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
- Hengitysongelmia
- Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume), virtsarakko tai munuainen
- Verenhukka
- Reaktiot lääkkeisiin
Tämän menettelyn riskit ovat:
- Virtsan vuotaminen ulos virtsarakon ympärille
- Veri virtsassa
- Munuaistulehdus
- Virtsarakon kouristukset
- Virtsaputkien tukos
- Se ei ehkä korjaa ongelmaa
Pitkäaikaisia riskejä ovat:
- Virtsan jatkuva virtaus munuaisiin
- Virtsan fistula
Ennen menettelyä
Sinulle annetaan erityisiä syömisen ja juomisen ohjeita lapsen iän perusteella. Lapsesi lääkäri voi suositella, että:
- Älä anna lapsellesi mitään kiinteitä elintarvikkeita tai nesteitä, kuten maitoa ja appelsiinimehua, ennen leikkausta.
- Anna vain selkeitä nesteitä, kuten omenamehua, vanhemmille lapsille enintään 2 tuntia ennen leikkausta.
- Imettävät lapset jopa 4 tuntia ennen leikkausta. Formula-syötetyt vauvat voivat ruokkia jopa 6 tuntia ennen leikkausta.
- Älä anna lapsellesi juoda 2 tuntia ennen leikkausta.
- Anna vain lääkkeitä, joita lääkäri suosittelee.
Menettelyn jälkeen
Leikkauksen jälkeen lapsesi saa nestettä laskimoon (IV). Tämän lisäksi lapselle voidaan antaa lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja rauhallisen virtsarakon kouristukseen.
Lapsellasi voi olla katetri, putki, joka tulee lapsesi virtsasta virtsan poistamiseksi. Lapsen vatsa voi myös valua, jotta nesteet valuvat leikkauksen jälkeen. Nämä voidaan poistaa ennen kuin lapsi on purkautunut. Jos näin ei ole, lääkäri kertoo, miten hoitaa heitä ja milloin palata, jotta heidät poistetaan.
Kun lapsesi tulee ulos anestesiasta, lapsesi voi itkeä, olla hämmentynyt tai sekava, ja tuntuu pahalta tai oksentaa. Nämä reaktiot ovat normaaleja ja häviävät ajan myötä.
Lapsesi on pysyttävä sairaalassa 1-2 päivän ajan, riippuen lapsesi leikkaustyypistä.
Outlook (ennuste)
Kirurgia on onnistunut useimmilla lapsilla.
Vaihtoehtoiset nimet
Ureteroneokystostomia - lapset; Ureteraalisen reimplantin kirurgia - lapset; Ureteraalinen reimplantti; Reflux lapsilla - virtsaputken reimplantaatio
Viitteet
Vanhin JS. Vesicoureteral-refluksointi. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin oppikirja Pedriaticsista. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral-refluksointi. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: luku 137.
Monitto CL. Ureteraalinen uudelleensijoittaminen. Julkaisussa: Fleisher LA, Roizen MF, toim. Anestesian käytännön olemus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotti- ja laparoskooppinen kirurgia. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: kappale 96.
Arviointipäivä 3/28/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.