Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 12.5.2016
Radiojodihoito käyttää radioaktiivista jodia kilpirauhasen solujen kutistamiseksi tai tappamiseksi. Sitä käytetään tiettyjen kilpirauhasen sairauksien hoitoon.
Kuvaus
Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhas, joka sijaitsee alemman kaulan edessä. Se tuottaa hormoneja, jotka auttavat elimistöäsi säätelemään aineenvaihduntaa.
Kilpirauhasen imeytyy suurimman osan jodista, joka tulee kehoon. Se tarvitsee jodia toimiakseen kunnolla.
Radiojodia käytetään erilaisiin kilpirauhasen tiloihin. Sitä antavat ydinlääketieteen erikoislääkärit. Radiojodin annoksesta riippuen saatat joutua jäämään sairaalaan tähän menettelyyn. Voit mennä kotiin samana päivänä. Suuremmille annoksille sinun täytyy pysyä erityisessä huoneessa sairaalassa ja pitää virtsaasi seurata radioaktiivisen jodin erittymisen suhteen.
- Nielaise radiojodi kapseleina (pillereinä) tai nesteenä.
- Kilpirauhasesi imee suurimman osan radioaktiivisesta jodista.
- Palveluntarjoaja tarkistaa hoidon aikana, missä jodi on imeytynyt.
- Säteily tappaa kilpirauhanen ja kaikki kilpirauhassolut.
Useimmat muut solut eivät ole kiinnostuneita ottamaan jodia, joten hoito on erittäin turvallista. Erittäin suuret annokset voivat joskus vähentää syljen tuotantoa (sylkeä) tai vahingoittaa paksusuolen tai luuydintä.
Miksi menettely suoritetaan
Radiojodihoitoa käytetään hypertyreoosin ja kilpirauhassyövän hoitoon.
Hypertyreoosi ilmenee, kun kilpirauhanen aiheuttaa ylimääräistä kilpirauhashormonia. Tämä toimenpide käsittelee kilpirauhasen vajaatoimintaa tappamalla kilpirauhasen liikakasvua tai pienentämällä kilpirauhasen laajenemista. Tämä estää kilpirauhanen tuottamasta liikaa kilpirauhashormonia. Tämä hoito johtaa usein kilpirauhasen vajaatoimintaan, jota on hoidettava kilpirauhashormonin lisäyksellä.
Radioaktiivinen jodi kohtelee syöpää tappamalla kaikki jäljellä olevat kilpirauhassyövän solut leikkauksen jälkeen kilpirauhasen poistamiseksi. Saatat saada tämän hoidon 3–6 viikkoa leikkauksen jälkeen kilpirauhasen poistamiseksi. Se tappaa myös syöpäsoluja, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.
Monet kilpirauhasen asiantuntijat uskovat, että tätä hoitoa on käytetty liikaa kilpirauhasen syöpäpotilailla, joilla on hyvin pieni toistumisen riski. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaisia riskejä ja hyötyjä tämä hoito antaa sinulle.
riskit
Radiojodihoidon riskit ovat:
- Pienet siittiöiden määrä ja hedelmättömyys miehillä jopa 2 vuotta hoidon jälkeen
- Epäsäännölliset jaksot naisilla jopa vuoden ajan
- Leukemian vaara tulevaisuudessa on pieni
- Erittäin alhainen tai poissa oleva kilpirauhashormonitaso
Lyhytaikaisia sivuvaikutuksia ovat:
- Kaulan arkuus ja turvotus
- Sylkirauhasen turvotus (jos sylki on tuotettu)
- Kuiva suu
- Maku muuttuu
- Kuivat silmät
Naiset eivät saisi olla raskaana tai imettävät hoidon aikana, eikä heidän pitäisi tulla raskaaksi 6–12 kuukautta hoidon jälkeen. Miesten on vältettävä hoitoa vähintään 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Graves-tautia sairastavilla, joilla on silmäongelmia, radiojodihoito voi pahentaa silmäongelmia. Tämä riski on suurempi potilailla, joilla on vakavampi silmäsairaus ennen hoitoa ja tupakoitsijoilla.
Ennen menettelyä
Sinulla voi olla testejä kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi ennen hoitoa.
Sinua saatetaan pyytää lopettamaan jokin kilpirauhashormonilääke ennen menettelyä.
Sinua pyydetään lopettamaan kilpirauhasen estävät lääkkeet (propyylitiourasiili, metimatsoli) vähintään viikkoa ennen menettelyä.
Sinulle voidaan asettaa matalan jodin ruokavalio 2–3 viikkoa ennen menettelyä. Sinun täytyy välttää:
- Elintarvikkeet, jotka sisältävät jodisuolaa
- Maitotuotteet, munat
- Meren antimet ja merilevät
- Soijapavut tai soijapitoiset tuotteet
- Ruoka on värjätty punaisella värillä
Saatat saada kilpirauhasen stimuloivan hormonin injektion, jotta kilpirauhasen solut voivat lisätä jodia.
Juuri ennen menettelyä, kun sitä annetaan kilpirauhasen syöpään:
- Sinulla voi olla kehon skannaus, jotta voit tarkistaa jäljellä olevat syöpäsolut, jotka on hävitettävä. Palveluntarjoaja antaa sinulle pienen annoksen radiojodia nielemään.
- Saatat saada lääkettä pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi toimenpiteen aikana.
Menettelyn jälkeen
Purukumi tai imevien kova karkkia voi auttaa suun kuivumista. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa, että piilolinssejä ei käytetä päiviä tai viikkoja myöhemmin.
Jos sinulla on radiojodiannoksen antamisen jälkeen, saatat tutkia kehon jäljitettäviä kilpirauhassyöpäsoluja.
Kehosi siirtää radioaktiivisen jodin virtsaan ja sylkeen.
Jotta estetään altistuminen muille hoidon jälkeen, palveluntarjoajasi pyytää sinua välttämään tiettyjä toimintoja. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan sinun on vältettävä näitä toimia - joissakin tapauksissa se riippuu annoksesta.
Noin 3 päivää hoidon jälkeen:
- Rajoita aikaa julkisilla paikoilla
- Ei matkustaa lentokoneella tai käytä julkista liikennettä (voit laskea säteilyn tunnistuslaitteet lentokentillä tai rajanylityspaikoilla useita päiviä hoidon jälkeen)
- Juo runsaasti nesteitä
- Älä valmista ruokaa muille
- Älä jaa välineitä muiden kanssa
- Istu alas virtsatessa ja huuhtele wc 2–3 kertaa käytön jälkeen
Noin 5 tai useamman päivän ajan hoidon jälkeen:
- Pysy vähintään 6 metrin päässä pienistä lapsista ja raskaana olevista naisista
- Ei palaa töihin
- Nukkua erillisessä sängyssä kumppanisi kanssa (enintään 11 päivää)
Sinun tulisi myös nukkua erillisessä sängyssä raskaana olevalta kumppanilta ja lapsilta tai pikkulapsilta 6–23 päivän ajan annettavan annoksen mukaan.
Sinun on todennäköisesti tehtävä verikoe 6–12 kuukauden välein kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi. Saatat tarvita myös muita seurantatestejä.
Useimmat ihmiset joutuvat ottamaan kilpirauhashormonia sisältäviä pillereitä loppuelämäänsä. Tämä korvaa kilpirauhasen tavallisesti tekemän hormonin.
Outlook (ennuste)
Haittavaikutukset ovat lyhyellä aikavälillä ja menevät pois ajan myötä.
Vaihtoehtoiset nimet
Radioaktiivinen joditerapia; Hypertyreoosi - radiojodi; Kilpirauhasen syöpä - radiojodi; Papillaarinen karsinooma - radiojodi; Follikulaarinen karsinooma - radiojodi
Viitteet
American Cancer Society. Radioaktiivisen jodin (radiojodin) hoito kilpirauhassyöpään. Cancer.org-sivusto. Päivitetty 15. huhtikuuta 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Päivämäärä 15. heinäkuuta 2016.
Ferri FF. Kilpirauhasen liikatoiminta. Julkaisussa: Ferri FF ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kilpirauhasen leikkaus. Julkaisussa: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Kilpirauhasen kasvainten hoito. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokriinisen järjestelmän syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kappale 71.
Arviointipäivä 12.5.2016
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.