Sisältö
Kolesteroli on rasva (jota kutsutaan myös lipidiksi), jonka elimistön on toimittava kunnolla. Kolesterolia on monenlaisia. Useimmista puhuivat:
- Kokonaiskolesteroli - kaikki kolesterolit yhteensä
- Korkean tiheyden omaava lipoproteiinin (HDL) kolesteroli eli hyvä kolesteroli
- Pienitiheyksinen lipoproteiinin (LDL) kolesteroli, jota kutsutaan huonoksi kolesteroliksi
Liian huono kolesteroli voi lisätä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja muiden ongelmien mahdollisuutta.
Tässä artikkelissa kerrotaan lasten korkeasta kolesteroliarvosta.
syyt
Useimmilla lapsilla, joilla on korkea kolesteroli, on yksi tai useampi vanhempi, jolla on korkea kolesteroli. Korkeat kolesterolipitoisuudet lapsilla ovat:
- Perhehistoria on korkea kolesteroli
- Ylipainoisia tai lihavia
- Epäterveellinen ruokavalio
Tietyt terveysolosuhteet voivat myös johtaa epänormaaliin kolesterolipitoisuuteen, mukaan lukien:
- Diabetes
- Munuaissairaus
- Maksa tauti
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
Useat perheen kautta kulkevat häiriöt johtavat kolesterolin ja triglyseridien poikkeaviin tasoihin. Ne sisältävät:
- Perhe-hyperkolesterolemia
- Perheen yhdistetty hyperlipidemia
- Perheen dysbetalipoproteinemia
- Perheen hypertriglyseridemia
Tentit ja testit
Kolesterolitesti suoritetaan korkean veren kolesterolin määrittämiseksi.
Kansallisen sydämen, keuhkojen ja veren instituutin suositukset suosittelevat kaikkien lasten korkean kolesteroliarvon seulontaa:
- Vuosina 9–11 vuotta
- Jälleen välillä 17 ja 21 vuotta
Kaikki asiantuntijaryhmät eivät kuitenkaan suosittele kaikkien lasten seulontaa, vaan keskittyvät sen sijaan, että lapsia tarkastellaan suuremmalla riskillä. Lapsen riskiä lisäävä tekijä on:
- Lapsen vanhempien veren kolesteroli on 240 mg / dl tai suurempi
- Lapsessa on perheenjäsen, jolla on ollut sydänsairaus ennen 55-vuotiaita miehillä ja 65-vuotiailla naisilla
- Lapsella on riskitekijöitä, kuten diabetes tai korkea verenpaine
- Lapsella on tiettyjä terveysolosuhteita, kuten munuaissairaus tai Kawasakin tauti
- Lapsi on lihava (BMI 95. prosenttipisteessä)
- Lapsi tupakoi savukkeita
Lasten yleiset tavoitteet ovat:
- LDL. Alle 110 mg / dl (pienemmät numerot ovat parempia).
- HDL. Yli 45 mg / dl (suuri määrä on parempi).
- Kokonaiskolesteroli. Alle 170 mg / dl (pienemmät numerot ovat parempia).
- Triglyseridejä. Alle 75-vuotiaita lapsille, jotka ovat alle 9-vuotiaita ja alle 90-vuotiaita lapsille, jotka ovat 10–19-vuotiaita (pienemmät luvut ovat parempia).
Jos kolesterolin tulokset ovat epänormaaleja, lapsilla voi olla myös muita testejä, kuten:
- Verensokerin (glukoosin) testi diabeteksen etsimiseksi
- Munuaisfunktiotestit
- Kilpirauhasen toimintakokeet, joilla tutkitaan kilpirauhasen vajaatoimintaa
- Maksan toimintakokeet
Lapsesi palveluntarjoaja voi kysyä myös seuraavista:
- Diabetes
- verenpainetauti
- liikalihavuus
- Huono ruokailutottumukset
- Liikunnan puute
- Tupakan käyttö
hoito
Paras tapa hoitaa korkea kolesteroli lapsilla on ruokavalio ja liikunta. Jos lapsesi on ylipainoinen, liiallisen painon menettäminen auttaa hoitamaan korkeaa kolesterolia. Mutta sinun ei pitäisi rajoittaa lapsesi ruokavaliota, ellei lapsen terveydenhuollon tarjoaja sitä suosittele. Sen sijaan tarjoa terveellisiä elintarvikkeita ja kannustaa liikuntaa.
Ruokavalio ja harjoitus
Auta lasta tekemään terveellisiä ruokavalintoja noudattamalla näitä ohjeita:
- Syö elintarvikkeita, jotka ovat luonnostaan runsaasti kuituja ja vähärasvaisia, kuten täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia
- Käytä vähärasvaisia täyteaineita, kastikkeita ja kastikkeita
- Vältä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja lisättyä sokeria
- Käytä rasvattoman maidon tai vähärasvaisen maidon ja maitotuotteiden käyttöä
- Vältä sokerisia juomia, kuten soodaa ja maustettuja hedelmäjuomia
- Syö vähärasvainen liha ja välttää punaista lihaa
- Syö enemmän kalaa
Kannusta lapsesi olemaan fyysisesti aktiivinen. 5-vuotiaiden ja vanhempien lasten tulee olla aktiivisia vähintään 1 tunti päivässä. Muita asioita, joita voit tehdä, ovat:
- Ole aktiivinen perheenä. Suunnittele kävely- ja pyöräretkiä yhdessä videopelien pelaamisen sijaan.
- Kannusta lapsesi liittymään kouluun tai paikallisiin urheiluryhmiin.
- Rajoita näytön aika enintään 2 tuntia päivässä.
Muita vaiheita ovat lasten opettaminen tupakan käytön vaaroista.
- Tee kodistasi savuton ympäristö.
- Jos sinä tai kumppani tupakoi, yritä lopettaa. Älä koskaan tupakoi lapsesi ympärillä.
HUUMETERAPIA
Lapsesi palveluntarjoaja voi haluta, että lapsesi ottaa kolesterolilääkettä, jos elämäntapamuutokset eivät toimi. Tätä varten lapsen on:
- Ole vähintään 10-vuotias.
- LDL-kolesterolitaso on 190 mg / dl tai suurempi 6 kuukauden kuluttua terveestä ruokavaliosta.
- LDL-kolesterolitaso on 160 mg / dl tai suurempi muiden riskitekijöiden kanssa.
- Onko perheessä ollut sydän- ja verisuonitauti.
- Onko sinulla yksi tai useampia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.
Lapset, joilla on hyvin korkea kolesteroli, saattavat joutua aloittamaan nämä lääkkeet aikaisintaan 10-vuotiaana. Lapsen lääkärisi kertoo sinulle, jos tätä tarvitaan.
On olemassa useita lääkeaineita, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolitasoa. Huumeet toimivat eri tavoin. Statiinit ovat eräänlainen lääke, joka alentaa kolesterolia ja on osoitettu vähentävän sydänsairauksien mahdollisuutta.
Outlook (ennuste)
Korkeat kolesterolitasot voivat johtaa valtimoiden kovettumiseen, jota kutsutaan myös ateroskleroosiksi. Tämä tapahtuu, kun valtimoiden seiniin muodostuu rasvaa, kolesterolia ja muita aineita ja ne muodostavat kovia rakenteita, joita kutsutaan plakkeiksi.
Ajan myötä nämä plakit voivat estää valtimot ja aiheuttaa sydänsairauksia, aivohalvausta ja muita oireita tai ongelmia koko kehossa.
Perheiden kautta kulkevat häiriöt johtavat usein korkeampaan kolesterolitasoon, jota on vaikeampi hallita.
Vaihtoehtoiset nimet
Lipidihäiriöt - lapset; Hyperlipoproteinemia - lapset; Hyperlipidemia - lapset; Dyslipidemia - lapset; Hyperkolesterolemia - lapset
Viitteet
Brothers JA, Daniels SR. Erityiset potilasryhmät: lapset ja nuoret. Julkaisussa: Ballantyne CM, toim. Kliininen lipidologia: Braunwaldin sydänsairaus. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidit ja dyslipoproteinemia. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hoito laboratorio-menetelmillä. 23. ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 17.
Daniels SR, Couch SC. Lipidihäiriöt lapsilla ja nuorilla. Julkaisussa: Sperling MA, ed. Lasten endokrinologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 23.
Park MK. Dyslipidemia ja muut kardiovaskulaariset riskitekijät. Julkaisussa: Park MK, ed. Parkin lasten kardiologia harjoittajille. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Lipidien metabolian puutteet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 86.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et ai. Lipidihäiriöiden seulonta lapsilla ja nuorilla: Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän suositus. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Arviointipäivä 8/5/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.