vulvodyniassa

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Tukiryhmät
• Outlook (ennuste)
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Viitteet
• Arviointipäivä 6/28/2018

Vulvodynia on vulvanin kivun häiriö. Tämä on naisen sukuelinten ulkopuolinen alue. Vulvodynia aiheuttaa vakavaa kipua, polttamista ja vatsan pistelyä.

syyt

Vulvodynian tarkka syy ei ole tiedossa. Tutkijat pyrkivät oppimaan lisää tilasta. Syitä voivat olla:

• Ärsyttää tai vahingoittaa hermon hermoja
• Hormonaaliset muutokset
• Liiallinen reaktio solujen solujen infektion tai vamman
• Extra hermosäikeitä vulva
• Heikko lantionpohjan lihakset
• Allergiat tietyille kemikaaleille
• Geneettiset tekijät, jotka aiheuttavat herkkyyttä tai ylikuormitusta infektioon tai tulehdukseen

Seksuaalisesti tarttuvat infektiot ÄLÄ aiheuta tätä tilannetta.

oireet

Vulvodyniaa on kaksi:

• Lokalisoitu vulvodynia. Tämä on kipu vain yhdellä vulvan alueella, yleensä emättimen avaaminen (eteinen). Kipu esiintyy usein alueen aiheuttaman paineen, kuten seksuaalisen yhdistyksen, tamponin asettamisen tai pitkään istuvan, vuoksi.
• Yleinen vulvodynia. Tämä on kipu vulvan eri alueilla. Kipu on melko vakio, jossa on jonkin verran helpotusta. Painetta vulvaan, kuten istumasta pitkään tai tiukkojen housujen käyttäminen, voi pahentaa oireita.

Vatsan kipu on usein:

• Terävä
• Palaa
• kutina
• sykkivä

Saatat tuntea oireita koko ajan tai vain jonkin aikaa. Joskus saatat tuntea kipua emättimen ja peräaukon (perineum) ja sisäreiden välisellä alueella.

Vulvodynia voi esiintyä teini-ikäisillä tai naisilla. Naiset, joilla on vulvodynia, valittavat usein kipua seksuaalisen toiminnan aikana. Se voi tapahtua seksiä ensimmäisen kerran. Tai se voi tapahtua vuosien seksuaalisen toiminnan jälkeen.

Tietyt asiat voivat aiheuttaa oireita:

• Seksuaalinen yhdyntä
• Tamponin asettaminen
• Yllään tiukasti kulumista tai housuja
• virtsatessa
• Istuu pitkään
• Liikunta tai pyöräily

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja esittää kysymyksiä sairastasi. Palveluntarjoajasi voi tehdä virtsa-analyysin sulkeaksesi virtsatietulehduksen. Sinulla voi olla muita testejä, joilla estetään hiiva-infektio tai ihosairaus.

Palveluntarjoajasi voi myös suorittaa puuvillapuhdistustestin. Tämän testin aikana palveluntarjoaja soveltaa hellävaraisesti paineita oman vulvan eri alueille ja pyytää sinua arvioimaan kipuasi. Tämä auttaa tunnistamaan tietyt kivun alueet.

Vulvodynia diagnosoidaan, kun kaikki muut mahdolliset syyt on jätetty pois.

hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja lievittää oireita. Kukaan ei tee hoitoa kaikille naisille. Sinun tarvitsee myös useampia hoitomuotoja oireiden hallitsemiseksi.

Saatat määrätä lääkkeitä kivun lievittämiseksi, mukaan lukien:

• antikonvulsantit
• masennuslääkkeet
• opioidit
• Paikalliset voiteet tai voiteet, kuten lidokaiini-voide ja estrogeenivoite

Muita hoitoja ja menetelmiä, jotka voivat auttaa:

• Fysioterapia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi.
• Biofeedback auttaa lievittämään kipua opettamalla rentoutumaan lantionpohjan lihaksia.
• Hermostoelinten injektiot hermosärkyjen vähentämiseksi.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa sinua käsittelemään tunteita ja tunteita.
• Ruokavalio muuttuu välttääkseen elintarvikkeita, joissa on oksalaatteja, kuten pinaattia, punajuuria, maapähkinöitä ja suklaata.
• Akupunktio - varmista, että löydät lääkärin, joka tuntee vulvodynian hoitoa.
• Muut täydentävät lääketieteelliset käytännöt, kuten rentoutuminen ja meditaatio.

ELINTEN MUUTOKSET

Elämäntapamuutokset voivat auttaa estämään vulvodynian laukaisemista ja lievittämään oireita.

• ÄLÄ suihkuta tai käytä saippuoita tai öljyjä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.
• Käytä kaikkia puuvillan alusvaatteita ja älä käytä kangaspehmennystä alushousuihin.
• Käytä herkälle iholle pyykinpesuaineita ja huuhtele alusvaatteet.
• Vältä tiukkoja vaatteita.
• Vältä toimintaa, joka painaa vulvaa, kuten pyöräilyä tai ratsastushevosia.
• Vältä porealtaita.
• Käytä pehmeää, värjäämätöntä wc-paperia ja huuhtele vulva viileällä vedellä.
• Käytä kaikkia puuvillaa tamponeja tai tyynyjä.
• Käytä vesiliukoista voiteluainetta yhdynnän aikana. Virtsata sukupuolen jälkeen UTI: n estämiseksi ja alue huuhdellaan viileällä vedellä.
• Käytä kylmäpuristinta vulvaasi kivun lievittämiseksi, kuten yhdynnän tai liikunnan jälkeen (varmista, että pakkaus puristetaan puhtaassa pyyhkeessä - ÄLÄ käytä sitä suoraan iholle).

LEIKKAUS

Jotkut naiset, joilla on paikallinen vulvodynia, saattavat tarvita leikkausta kivun lievittämiseksi. Leikkaus poistaa emättimen aukon ympärillä olevan ihon ja kudokset. Leikkaus tapahtuu vain, jos kaikki muut hoidot epäonnistuvat.

Tukiryhmät

Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.

Seuraava organisaatio tarjoaa tietoa vulvodyniasta ja paikallisista tukiryhmistä:

• Vulvodynia-yhdistys - www.nva.org

Outlook (ennuste)

Vulvodynia on monimutkainen sairaus.Saattaa kestää viikkoja tai kuukausia jonkin verran kivun lievittämiseksi. Hoito ei ehkä lievitä kaikkia oireita. Hoitojen ja elämäntapamuutosten yhdistelmä voi parhaiten auttaa hoitamaan tautia.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämän edellytyksen saaminen voi aiheuttaa fyysisen ja emotionaalisen maksun. Se voi aiheuttaa:

• Masennus ja ahdistus
• Ongelmat henkilökohtaisissa suhteissa
• Sleep-ongelmat
• Ongelmia sukupuolen kanssa

Terapeutin kanssa työskentely voi auttaa sinua käsittelemään paremmin kroonisen tilan.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vulvodynian oireita.

Soita myös palveluntarjoajaasi, jos sinulla on vulvodynia ja oireesi pahenevat.

Viitteet

Amerikkalaisen synnytyslääkärikorkeakoulun ja gynekologien komitea gynekologian alalla; Amerikkalainen kolposkopian ja kohdunkaulan patologian yhteiskunta (ASCCP). Komitean lausunto N: o 673: pysyvä vulvakipu. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et ai. 2015 ISSVD, ISSWSH ja IPPS-konsensus-terminologia ja pysyvien vulvakipujen ja vulvodynian luokittelu. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Kansallinen Vulvodynian liitto. Mikä on vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Pääsy 25. heinäkuuta 2018.

Waldman SD. Vulvodyniassa. Julkaisussa: Waldman SD, toim. Harvinaisen kivun oireyhtymien Atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 87.

Arviointipäivä 6/28/2018

Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.