Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/5/2018
Poikien viivästynyt murrosikä on, kun murrosikä alkaa 14-vuotiaana.
Kun murrosikä viivästyy, nämä muutokset eivät tapahdu tai eivät edetä normaalisti. Viivästynyt murrosikä on yleisempää poikia kuin tyttöjä.
syyt
Useimmissa tapauksissa viivästynyt murrosikä on yksinkertaisesti kasvua koskeva muutos, joka alkaa tavallista myöhemmin, joskus sitä kutsutaan myöhäiseksi kukinnaksi. Kun murrosikä alkaa, se etenee normaalisti. Tätä kutsutaan perustuslailliseksi viivästyneeksi murrosikäiseksi, ja se kulkee perheissä. Tämä on yleisin syy myöhäiseen kypsyyteen.
Viivästynyt murrosikä voi myös esiintyä, kun kivekset tuottavat liian vähän tai ei ollenkaan hormoneja. Tätä kutsutaan hypogonadismiksi.
Tämä voi tapahtua, kun kivekset ovat vaurioituneet tai eivät kehittyisi sellaisenaan.
Se voi myös tapahtua, jos aivoissa on ongelmia murrosiässä.
Tietyt sairaudet tai hoidot voivat johtaa hypogonadismiin:
- Celiac sprue
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Diabetes mellitus
- Kystinen fibroosi
- Sirppisolun tauti
- Maksa- ja munuaissairaus
- Anoreksia (poikien harvinaista)
- Autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoto-kilpirauhastulehdus tai Addisonin tauti
- Kemoterapia tai säteilyn syövän hoito
- Kasvain aivolisäkkeessä, Klinefelterin oireyhtymä, geneettinen häiriö
- Kiveksen puuttuminen syntymähetkellä (anorchia)
- Kiveksen vamma tai trauma kiveksen vääntymisen takia
oireet
Pojat alkavat murrosiän välillä 9–14-vuotiaita ja suorittavat sen 3,5–4 vuotta.
Pubertraatio muuttuu, kun elin alkaa tehdä sukupuolihormoneja. Seuraavat muutokset alkavat näkyä yleensä poikien välillä 9–14:
- Kivekset ja penis kasvavat
- Hiukset kasvavat kasvoilla, rinnassa, jaloissa, käsissä, muissa ruumiinosissa ja sukuelinten ympärillä
- Korkeus ja painon nousu
- Voice syvenee
- Kivekset ovat pienempiä kuin 1 tuuman ikä 14
- Peniksen ikä on pieni ja epäkypsä 13
- Kehon hiuksia on hyvin vähän tai melkein yhtään iän mukaan 15
- Ääni pysyy korkealla
- Runko pysyy lyhyenä ja ohuena
- Lonkan, lantion, vatsan ja rintojen ympärillä voi esiintyä rasvaa
Viivästynyt murrosikä voi myös aiheuttaa stressiä lapselle.
Tentit ja testit
Lapsen terveydenhuollon tarjoaja perehtyy perheen historiaan, jos perheessä on viivästynyt murrosikä. Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Muut tentit voivat sisältää:
- Verikoe, jolla tarkistetaan tiettyjen kasvuhormonien, sukupuolihormonien ja kilpirauhashormonien tasot
- LH-vaste GnRH-verikokeeseen
- Kromosomaalinen analyysi tai muu geneettinen testaus
- Kasvain MRI
- Lantion tai kiveksen ultraääni
Vasemman käden ja ranteen röntgensäteily luun iän arvioimiseksi voidaan saada ensimmäisestä vierailusta saadakseen nähdä, ovatko luut kypsyneet. Se voidaan tarvittaessa toistaa ajan myötä.
hoito
Hoito riippuu murrosajan syystä.
Jos perheessä on myöhäistä murrosikää, usein hoitoa ei tarvita. Aika, murrosikä alkaa itsestään.
Jos murrosikä johtuu sairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, sen hoito voi auttaa murrosikäistä kehittymään normaalisti.
Hormonihoito voi auttaa aloittamaan murrosikä, jos:
- Pubertraatio ei kehitty
- Lapsi on hyvin ahdistunut viiveen takia
Palveluntarjoaja antaa testosteronin (uros sukupuolihormonin) pistoksen lihakseen joka 4. viikko. Kasvumuutoksia seurataan. Palveluntarjoaja nostaa annosta hitaasti, kunnes murrosikä on saavutettu.
Tukiryhmät
Saatat löytää tukea ja ymmärtää lisää lapsesi kasvusta osoitteessa:
MAGIC-säätiö - www.magicfoundation.org/
Outlook (ennuste)
Perheessä oleva viivästynyt murrosikä ratkaisee itsensä.
Sekshormonien hoito voi laukaista murrosikä. Hormoneja voidaan antaa myös tarvittaessa hedelmällisyyden parantamiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Sukupuolihormonien alhainen määrä voi aiheuttaa:
- Erektio-ongelmat (impotenssi)
- Hedelmättömyys
- Alhainen luun tiheys ja murtumat myöhemmin elämässä (osteoporoosi)
- Heikkous
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:
- Lapsesi kasvu on hidasta
- Pubertraatio ei aloita 14-vuotiaana
- Pubertraatio alkaa, mutta ei edetä normaalisti
Vaihtoehtoiset nimet
Viivästynyt seksuaalinen kehitys - pojat; Pubertaalinen viive - pojat; hypogonadismi
Viitteet
Allan CA, McLachlan RI. Androgeenipuutoshäiriöt. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 139.
Dickinson KM. Nuorten lääketiede. Julkaisussa: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, toim. Johns Hopkinin sairaala: Harriet Lane-käsikirja. 21. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 5.
Haddad NG, Eugster EA. Viivästynyt murrosikä. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai. toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologia ja murrosikä. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.
Arviointipäivä 8/5/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.