Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Hepatiitti C lapsilla on turvotusta ja maksan kudosta. Se ilmenee C-hepatiittiviruksen (HCV) aiheuttaman infektion vuoksi.
Muita yleisiä hepatiitti-virusinfektioita ovat A-hepatiitti ja B-hepatiitti.
syyt
Lapsi voi saada HCV: n HCV-tartunnan saaneelta äidiltä syntymähetkellä.
Lähes 6: lla jokaisesta 100: sta HCV-infektiota sairastavasta äidistä syntyneestä lapsesta on C-hepatiitti.
Nuoret ja nuoret voivat saada myös HCV-infektion. Teini-ikäisillä hepatiitti C: llä on monia syitä, mukaan lukien:
- Jos olet tarttunut neulaan HCV-tartunnan saaneen henkilön käytön jälkeen
- Tulossa kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön veren kanssa
- Kadun lääkkeiden käyttö
- Jos sinulla on suojaamaton seksuaalinen kosketus henkilön kanssa, jolla on HCV
- Tatuointien tai akupunktion hoito tartunnan saaneilla neuloilla
C-hepatiitti ei levitä imetyksestä, halaamisesta, suudella, yskimisen tai aivastelun vuoksi.
oireet
Oireet kehittyvät lapsilla noin 4-12 viikon kuluttua tartunnasta. Jos elimistö pystyy torjumaan HCV: tä, oireet päättyvät muutaman viikon - 6 kuukauden kuluessa. Tätä tilannetta kutsutaan akuutiksi hepatiitti C -infektioksi.
Jotkut lapset eivät kuitenkaan koskaan päästä eroon HCV: stä. Tätä tilannetta kutsutaan krooniseksi hepatiitti C -infektioksi.
Useimmilla C-hepatiittia (akuutti tai krooninen) sairastavilla lapsilla ei ole mitään oireita ennen kuin kehittyneempiä maksavaurioita esiintyy. Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- Kipu oikeassa ylävatsassa
- Savenväriset tai vaaleat ulosteet
- Tumma virtsa
- Väsymys
- Kuume
- Keltainen iho ja silmät (keltaisuus)
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
Tentit ja testit
Lapsen terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita HCV: n havaitsemiseksi veressä. Kaksi yleisintä verikokeita ovat:
- Entsyymi-immunomääritys (EIA) hepatiitti C -vasta-aineen löytämiseksi
- C-hepatiitti-RNA-määritykset virustason mittaamiseksi (viruskuorma)
C-hepatiitti-positiivisille äideille syntyneille pikkulapsille olisi tehtävä 18 kuukauden ikäiset testit. Tämä on aika, jolloin äidin vasta-aineet vähenevät. Tällöin testi testaa paremmin vauvan vasta-aineen tilaa.
Seuraavat kokeet osoittavat C-hepatiitin aiheuttamia maksavaurioita:
- Albumin taso
- Maksan toimintakokeet
- Protrombiiniaika
- Maksan biopsia
- Vatsan ultraääni
Nämä testit osoittavat, kuinka hyvin lapsen hoito toimii.
hoito
Lasten hoidon päätavoitteena on oireiden lievittäminen ja taudin leviämisen estäminen. Jos lapsellasi on oireita, varmista, että lapsesi:
- Saat runsaasti lepoa
- Juo paljon nesteitä
- Syö terveellistä ruokaa
Akuutti C-hepatiitti ei tarvitse erityistä hoitoa. Lapsesi voi kuitenkin välittää viruksen muille. Sinun tulisi ryhtyä toimiin, jotta estät taudin leviämisen.
Kroonista C-hepatiittia on hoidettava. Hoidon tavoitteena on estää komplikaatioita.
Jos kuuden kuukauden kuluttua ei ole merkkejä HCV-infektiosta, lapsesi on täysin toipunut. Kuitenkin, jos lapsellasi kehittyy krooninen C-hepatiitti, se voi aiheuttaa maksasairautta myöhemmin elämässä.
Lapsesi tarjoaja voi suositella viruslääkkeitä krooniselle HCV: lle. Nämä lääkkeet:
- On vähemmän sivuvaikutuksia
- On helpompi ottaa
- Otetaan suun kautta
Valinta siitä, käytetäänkö lapsia hepatiitti C: n hoitoon, ei ole selvä. Käytetyillä lääkkeillä, interferonilla ja ribaviriinilla on paljon haittavaikutuksia ja joitakin riskejä. Uudemmat ja turvallisemmat lääkkeet on hyväksytty aikuisille, mutta ei vielä lapsille. Monet asiantuntijat suosittelevat odottavansa HCV-hoitoa lapsilla, kunnes nämä uudemmat lääkkeet on hyväksytty lapsille.
Outlook (ennuste)
Alle 3-vuotiaat lapset eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Infektio tässä ikäryhmässä ratkaisee usein ilman komplikaatioita.
Mahdolliset komplikaatiot
C-hepatiitin mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Maksakirroosi
- Maksa syöpä
Nämä komplikaatiot esiintyvät yleensä aikuisen aikana.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajallesi, jos lapsellasi on C-hepatiitin oireita. Sinun tulee myös ottaa yhteyttä hoitajaasi, jos sinulla on C-hepatiitti ja tulet raskaaksi.
ennaltaehkäisy
C-hepatiittia ei ole rokotettu. Siksi ehkäisyllä on tärkeä rooli taudin hoidossa.
Kotitaloudessa, jossa elää joku, jolla on C-hepatiitti, ryhdy toimiin sairauden leviämisen estämiseksi:
- Vältä kosketusta veren kanssa. Puhdista veren roiskeet valkaisuaineella ja vedellä.
- HCV-äitien ei pidä imettää, jos nännit ovat halkeamia ja verenvuotoa.
- Peitä leikkaukset ja haavaumat kosketuksiin kehon nesteiden kanssa.
- Älä jaa hammasharjoja, partakoneita tai muita tartunnan saaneita esineitä.
Vaihtoehtoiset nimet
Hiljainen infektio - HCV-lapset; Antiviruslääkkeet - C-hepatiitti-lapset; HCV-lapset; Raskaus - hepatiitti C - lapset; Äidin siirto - hepatiitti C - lapset
Viitteet
Jensen MK, Balistreri WF. Virushepatiitti. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 358.
Jhaveri R, El-Kamary SS. C-hepatiittivirus. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 177.
Ward JW, Holtzman D. Epidemiologia, luonnonhistoria ja hepatiitti C: n diagnoosi: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, toim. Zakim ja Boyerin hepatiikka. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 29.
Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.