divertikuloosia

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Outlook (ennuste)
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arviointipäivä 10/26/2017

Divertikuloosi ilmenee, kun suolet sisäseinään muodostavat pieniä, pullistuvia säkkejä tai pusseja. Näitä säkkejä kutsutaan diverticulaksi. Useimmiten nämä pussit muodostavat paksusuolessa (kaksoispiste). Vaikka harvinaisempi, saattaa esiintyä ohutsuolen jejunumissa.

syyt

Divertikuloosi on harvinaisempi 40-vuotiailla ja nuoremmilla. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Noin puolet yli 60-vuotiaista amerikkalaisista on tällaisessa kunnossa. Useimmat ihmiset saavat sen 80-vuotiaana.

Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa näiden pussien muodostumisen.

Useiden vuosien ajan ajatettiin, että vähärasvaisen ruokavalion syöminen voi vaikuttaa. Ei syö tarpeeksi kuitua voi aiheuttaa ummetusta (kova uloste). Ulosteiden (ulosteiden) kulkeminen lisää painetta paksusuolessa tai suolistossa. Tämä voi aiheuttaa pussien muodostumisen paksusuolen paksusuoleen. Kuitenkin, onko vähäkuituinen ruokavalio johtaa tähän ongelmaan, ei ole todistettu.

Muita mahdollisia riskitekijöitä, joita ei myöskään ole todistettu, ovat liikunnan ja lihavuuden puute.

Syöminen pähkinät, popcorn tai maissi ei näytä johtavan diverticular tautia.

oireet

Useimmilla divertikuloosilla ei ole oireita.

Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää:

• Kipu ja kouristukset vatsassa
• Ummetus (joskus ripuli)
• Puhallus tai kaasu
• Ei tunne nälkää eikä syö

Saatat huomata pieniä määriä verta ulosteissa tai wc-paperilla. Harvoin voi esiintyä vakavampia verenvuotoja.

Tentit ja testit

Divertikuloosia esiintyy usein toisen terveysongelman aikana. Esimerkiksi se löytyy usein kolonoskopian aikana.

Jos sinulla on oireita, sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Verikokeet, jos haluat nähdä, onko sinulla infektio tai olet menettänyt liikaa verta
• CT-skannaus tai vatsan ultraääni, jos sinulla on verenvuoto, löysät ulosteet tai kipu

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan kolonoskopia:

• Kolonoskopia on koe, joka tarkastelee paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolta. Tätä testiä ei pidä tehdä, jos sinulla on akuutin divertikuliitin oireita.
• Pieni kamera, joka on kiinnitetty putkeen, voi saavuttaa paksusuolen pituuden.

angiografia

• Angiografia on kuvantamistesti, jossa käytetään röntgenkuvia ja erityistä väriainetta verisuonten sisällä.
• Tätä testiä voidaan käyttää, jos verenvuotoa ei ole havaittu kolonoskopian aikana.

hoito

Koska useimmilla ihmisillä ei ole oireita, suurimman osan ajasta ei tarvita hoitoa.

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella enemmän kuitua ruokavalioon. Korkeakuituinen ruokavalio hyödyttää monia terveyttä. Useimmat ihmiset eivät saa tarpeeksi kuitua. Jotta estäisit ummetusta, sinun pitäisi:

• Syö runsaasti täysjyviä, papuja, hedelmiä ja vihanneksia. Rajoita jalostetut elintarvikkeet.
• Juo runsaasti nesteitä.
• Hanki säännöllinen liikunta.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa kuitulisän ottamisesta.

Vältä tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Motrin) ja naprokseenia (Aleve). Nämä lääkkeet voivat tehdä verenvuodon todennäköisemmäksi.

Jos verenvuoto ei lopu tai toistuu:

• Kolonoskopiaa voidaan käyttää lääkkeiden ruiskuttamiseen tai tietyn alueen polttamiseen suolistossa verenvuodon lopettamiseksi.
• Angiografiaa voidaan käyttää antamaan lääkkeitä tai estämään verisuonen.

Jos verenvuoto ei pysähdy tai toistuu monta kertaa, paksusuolen osan poistaminen voi olla tarpeen.

Outlook (ennuste)

Useimmilla, joilla on divertikuloosia, ei ole oireita. Kun nämä pussit ovat muodostuneet, sinulla on ne elämään.

Jopa 25%: lla ihmisistä, joilla on sairaus, kehittyy divertikuliitti. Tämä tapahtuu, kun pienet ulosteet tulevat tarttumaan pusseihin, mikä aiheuttaa infektiota tai turvotusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Vakavampia ongelmia, joita saattaa syntyä, ovat:

• Epänormaalit yhteydet, jotka muodostavat paksusuolen osien tai paksusuolen ja toisen kehon osan (fistula) välillä
• Reikä tai repeämä paksusuolessa (rei'itys)
• Kapea-ala (kapea)
• Taskut, jotka ovat täynnä ruuhkaa tai infektiota (paise)
  

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos ilmenee divertikuliitin oireita.

Vaihtoehtoiset nimet

Divertikula - divertikuloosi; Divertikulaarinen sairaus - divertikuloosi; G. I. verenvuoto - divertikuloosi; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - divertikuloosi; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - divertikuloosi

Viitteet

Bhuket TP, Stollman NH. Kaksoispistosairaus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 121.

Goldblum JR. Suuri suolisto. Julkaisussa: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermanin kirurginen patologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 17.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Pienen suolen divertikuloosin hoito. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Diverticular-taudin päivitykset. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Arviointipäivä 10/26/2017

Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.