Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/21/2017
Alkoholipitoinen rasvamakkosairaus (NAFLD) on rasvan kertyminen maksassa, jota EI aiheuta alkoholin juomisesta. Ihmisillä, joilla on se, ei ole ollut juomista. NAFLD liittyy läheisesti ylipainoon.
Monille ihmisille NAFLD ei aiheuta oireita tai ongelmia. Vakavampi sairauden muoto kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH). NASH voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa. Se voi myös aiheuttaa syöpää.
syyt
NAFLD: lle tai NASH: lle ei ole selvää syytä. Tietyissä asioissa saattaa kuitenkin olla vaaraa:
- Ylipaino tai lihavuus. Mitä enemmän ylipainoinen olet, sitä suurempi riski.
- Prediabetes (insuliiniresistenssi).
- Tyypin 2 diabetes.
- Korkea kolesteroli.
- Korkeat triglyseridit.
- Korkea verenpaine.
Muita riskitekijöitä voivat olla:
- Nopea laihtuminen ja huono ruokavalio
- Mahalaukun ohitusleikkaus
- Suolen tauti
- Tietyt lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat ja jotkut syöpälääkkeet
NAFLD esiintyy myös henkilöillä, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
oireet
Ihmisillä, joilla on NAFLD, ei usein ole oireita. Kun oireita esiintyy, yleisimpiä ovat:
- Väsymys
- Kipu oikeassa yläkulmassa
NASH-potilailla, joilla on maksavaurioita (kirroosi), oireita voivat olla:
- Heikkous
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi
- Keltainen iho ja silmät (keltaisuus)
- kutina
- Nesteen kertyminen ja turvotus jaloissa ja vatsassa
- Henkinen sekavuus
- GI-verenvuoto
Tentit ja testit
NAFLD: ää esiintyy usein rutiininomaisissa verikokeissa, joita käytetään maksan toimivuuden selvittämiseen.
Sinulla voi olla seuraavat testit maksan toiminnan mittaamiseksi:
- Täydellinen verenkuva
- Protrombiiniaika
- Veren albumiinitaso
Terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää tiettyjä kuvantamistestejä, mukaan lukien:
- Ultraääniä käytetään usein vahvistamaan NAFLD: n diagnoosi
- MRI- ja CT-skannaus voi myös olla tarpeen
NASH: n, NAFLD: n vakavamman muodon, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan maksan biopsiaa.
hoito
NAFLD: lle ei ole erityistä hoitoa. Tavoitteena on hallita riskitekijöitä ja terveydentilaa.
Palveluntarjoajasi auttaa sinua ymmärtämään kuntoasi ja terveellisiä valintoja, jotka voivat auttaa sinua hoitamaan maksasi. Näitä voivat olla:
- Laihdutus, jos olet ylipainoinen.
- Syöminen terveellistä ruokavaliota, joka on vähän suolaa.
- Ei juo alkoholia.
- Pysy fyysisesti aktiivisena.
- Terveysolosuhteiden, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen hallinta.
- Rokotetaan sairauksia, kuten hepatiitti A ja hepatiitti B, vastaan.
- Kolesteroli- ja triglyseriditasojen alentaminen.
- Lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan. Keskustele palveluntarjoajaltasi kaikista lääkkeistä, mukaan lukien yrtit ja lisäravinteet, sekä lääkkeitä, jotka eivät ole saatavilla.
Laihdutus ja diabeteksen hallinta voivat hidastaa tai joskus kääntää rasvan talletuksen maksassa.
Outlook (ennuste)
Monilla NAFLD-tautia sairastavilla ei ole terveysongelmia ja ne eivät jatka NASH: n kehittämistä. Painon menettäminen ja terveiden elämäntapavalintojen tekeminen voivat estää vakavampia ongelmia.
On epäselvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät NASH: a. NASH voi johtaa kirroosiin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Useimmat NAFLD: n ihmiset eivät tiedä, että heillä on se. Katso palveluntarjoajaasi, jos sinulla on epätavallisia oireita, kuten väsymystä tai vatsakipua.
ennaltaehkäisy
NAFLD: n estämiseksi:
- Säilytä terve paino.
- Syö terveellistä ruokavaliota.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Rajoita alkoholin kulutusta.
- Käytä lääkkeitä oikein.
Vaihtoehtoiset nimet
Rasvamaksa; steatoosi; Alkoholiton steatohepatiitti; NASH
kuvat
maksa
Viitteet
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et ai; Yhdysvaltain maksan sairauksien tutkimusyhdistys; American College of Gastroenterology; American Gastroenterological Association. Alkoholittomien rasvamakkosairauksien diagnosointi ja hoito: Amerikan maksan tautien tutkimusyhdistyksen, American Gastroenterologian kollegion ja American Gastroenterological Associationin harjoittama ohje. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Alkoholittomat rasvamakkosairaudet. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 87.
Arviointipäivä 4/21/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.