Sisältö
Kyynärpään kipu, joka voi vaihdella tulehtuneen jänteen polttavasta tunneista kyynärpään murtumaan tai sietoutumiseen liittyvään voimakkaaseen terävään kipuun, voi tulla ja mennä, olla jatkuvaa, pahentua kyynärvarren liikkeillä ja / tai liittyä oireisiin, kuten tunnottomuus ja pistely kädessä. Vaikka kyynärpää on yleinen kivun lähde, tenniskyynärpäästä murtumaan on monia ainutlaatuisia syitä. Siksi on tärkeää nähdä lääkärisi kattava arviointi.Loppujen lopuksi tarkka diagnoosi on avain oikean hoitosuunnitelman varmistamiseen, johon sisältyy yleensä lepo, kyynärpään tuki, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja harvoin leikkaus.
Syyt
Kyynärpään kipua on useita syitä - tässä on useita niistä, joista monet johtuvat toistuvista toiminnoista tai vammoista.
Sivusuuntainen epikondyliitti
Sivusuuntainen epikondyliitti, jota kutsutaan myös tenniskyynärpääksi, on yleisin kyynärkivun syy ja viittaa jänteen tulehdukseen, joka kiinnittää kyynärluun kyynärvarren lihaksiin, joita käytetään ranteen ja sormien pidentämiseen. Ihmiset, jotka käyttävät toistuvasti kyynärvarren lihaksia, kuten tennispelaajat, painonnostajat, maalarit ja putkimiehet, ovat erityisen alttiita kehittymään sivusuuntaiseen epikondyliittiin.
Tyypillisesti lateraalisen epikondyliitin aiheuttama kyynärkipu palaa, tulee vähitellen ja pahenee toiminnoilla, joihin liittyy kyynärvarren jatko-lihasten käyttö, kuten jakoavaimen kääntäminen, taikinan sekoittaminen paistettaessa tai tennismaukan pitäminen. Esineiden tarttumisvaikeudet ovat toinen lateraalisen epikondyliitin mahdollinen oire.
Mediaalinen epikondyliitti
Samanlainen kuin lateraalinen epikondyliitti, mediaalinen epikondyliitti ("golfaajan kyynärpää") aiheuttaa epämukavuutta nivelen ympärillä. Mediaalisen epikondyliitin oireet kuitenkin sijaitsevat kyynärpään sisäpuolella ja johtuvat jänteen tulehduksesta, joka yhdistää kyynärluun kyynärvarren lihaksiin, joita käytetään ranteen ja sormien taipumiseen. Toistuva, voimakas tarttuminen (esimerkiksi golfmailan, mailan tai raskaan työkalun) aiheuttaa usein mediaalisen epikondyliitin. Kyynärvarren heikkoutta voi myös esiintyä.
Olecranon bursiitti
Olecranon bursa on nestettä sisältävä pussi, joka sijaitsee kyynärluun kärjen ja ihon välissä. Kun potilaalla on olecranon-bursiitti, hänellä on yleensä turvotusta ja arkkuutta nivelen takana olecranon-nimisen luisen näkyvyyden yli. Jos turvotus kasvaa riittävän suureksi, henkilö ei välttämättä pysty liikuttamaan kyynärpääään kokonaan.
Akuutti ("äkillinen") olecranon-bursiitti kehittyy yleensä kihdin, infektion tai kyynärpään trauman seurauksena.Tartunnan saaneella bursalla punoitus ja lämpö kehittyvät kyynärpään yli. Jotkut ihmiset kehittävät kuumetta.
Krooninen bursiitti, mikä tarkoittaa, että tila kehittyy hitaasti ajan myötä, johtuu yleensä toistuvasta liiallisesta käytöstä (esimerkiksi pitkäaikainen kyynärpainepaine) tai tulehduksellisesta niveltulehduksesta (esimerkiksi nivelreuma).
Hauis ja hauisjännetulehdus
Biceps-jänne on kova, kuituinen kudos, joka yhdistää hauislihaksen kyynärluun etuosaan, kun taas ojentaja-jänne yhdistää ojentajalihaksen kyynärluun takaosaan.
Hauisjännetulehdus johtuu yleisimmin toistuvasta hauislihaksen aktiivisuudesta (esimerkiksi nostamalla raskaita laatikoita) ja aiheuttaa kipeää kipua kyynärpään edessä.Toisaalta, hauislihasjännetulehdus (harvinaisempi kuin hauislihasjännetulehdus) aiheuttaa kipua kyynärpään takaosassa ja sen aiheuttavat yleisimmin ihmiset, jotka toistuvasti jatkavat kyynärpääään vastustusta vastaan (esimerkiksi painonnostajat).
Jos hauis tai hauislihas jänne repeytyy, voi tuntua äkillinen, voimakas kipu sekä napsahtava tai ponnahtava tunne. Kyynärpään ja kyynärvarren lähellä voi myös esiintyä turvotusta ja mustelmia, ja olkavarteen voi muodostua näkyvä paakku.
Cubital Tunnel -oireyhtymä
Ulnar-hermosi kulkee kaulasta käteen. Joskus hermo puristuu, kun se kiertyy kyynärpään sisäosan ympärille. Tätä tilaa kutsutaan kubitaalisen tunnelin oireyhtymäksi. Kyynärpään sisäpuolella olevan tuskallisen kivun ohella kubitaalisen tunnelin oireyhtymä aiheuttaa usein viidennen ("pinky") ja neljännen ("rengas") sormen tunnottomuutta ja kihelmöintiä. Joskus ihmiset ilmoittavat myös kipuista käsivarren kanssa heikkona pitona.
Radiaalinen tunnelioireyhtymä
Radiaalisen tunnelin oireyhtymä on harvinainen tila, joka johtuu radiaalisen hermon puristumisesta. Radiaalinen hermo kulkee käsivartta alaspäin ja ohjaa ojentajalihasta ja ranteenjatkolihaksia (sijaitsevat vastaavasti olkavarren ja käsivarren takaosassa). Useimmiten tätä diagnoosia pidetään ihmisillä, jotka harjoittavat kyynärvarren lihasten toistuvaa pyörimistä (esimerkiksi puusepät tai mekaanikot).
Kyynärvarren sisällä olevan epämääräisen kivun lisäksi, joka tulee asteittain, radiaalisen tunnelin oireyhtymää sairastavalla henkilöllä voi olla tunnottomuutta käden takaosassa, joka voi ulottua kyynärvarren takaosaan.
Kyynärpään murtumat
Murtumia luita voi esiintyä kyynärpään ympärillä loukkaantumisten, kuten kyynärpään putoamisen tai ojennetun käden, tai suoran iskun kyynärpäähän, esimerkiksi auto-onnettomuuden jälkeen.
Yleisimmät kyynärmurtumat ovat olekranonimurtumat ja radiaaliset päänmurtumat. Kyynärmurtuman oireita ovat äkillinen, voimakas kyynärpään ja kyynärvarren kipu sekä turvotus, mahdollinen tunnottomuus ja pistely kädessä ja / tai kyvyttömyys suoristaa käsivartta.
Kyynärpääsiirtymä
Kyynärpääsiirtymä ei ole yleistä ja tapahtuu yleensä, kun henkilö putoaa ojennettuun käteen. Kun käsi koskettaa maata, putoamisvoima siirtyy kyynärpäähän, joka voi kiertää tai kiertää sitä kannasta. Toisin sanoen kyynärpää - olkavarren luu (olkaluu) ja kaksi kyynärvarren luita (säde ja ulna) ovat erillään normaalista linjauksestaan.
Merkittävän kyynärpään kivun ohella sijoiltaanmuutos aiheuttaa usein näkyvää kyynärpään epämuodostumaa, turvotusta ja mustelmia nivelen ympärillä.Jotkut ihmiset kokevat myös käden tunnottomuutta ja pistelyä.
Milloin lääkäriin
Jos kyynärpään kipu on vakava tai jatkuva, on tärkeää nähdä lääkärisi lääkärin diagnoosi. Muita lääketieteellistä apua vaativia merkkejä ovat:
- Kyvyttömyys kuljettaa esineitä tai käyttää kättäsi
- Vamma, joka aiheuttaa kyynärnivelen epämuodostumia
- Kyynärpään kipu, joka esiintyy yöllä tai levossa
- Kyvyttömyys suoristaa tai taivuttaa käsivartta
- Kyynärpään turvotus tai merkittävä mustelma
- Infektion merkit, mukaan lukien kuume, punoitus ja lämpö
Diagnoosi
Kyynärpään kipu diagnosoidaan yleensä kliinisesti, eli arvioimalla sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta yksin. Joskus kuitenkin tarvitaan kuvantamista, kuten röntgenkuva murtuman estämiseksi.
Lääketieteellinen historia
Ennen kyynärpään tutkimista lääkäri tiedustelee, milloin kyynärpään kipu alkoi, harjoittamasi urheilun tai ammatillisen toiminnan tyypistä ja tiheydestä sekä siitä, oletko kokenut äskettäin kaatumisia tai traumoja.
Lisäksi kivun lisäksi hän kysyy, onko sinulla muita oireita, kuten tunnottomuutta tai pistelyä (mikä viittaa hermojen toimintaan), turvotusta (mikä viittaa tulehdukseen) tai kuumetta (mikä viittaa mahdolliseen infektioon).
Lääkärintarkastus
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa ensin kyynärpään, kyynärvarren ja olkavarren mustelmien, turvotuksen, punoituksen ja / tai epämuodostumien varalta. Hän myös painaa ja liikuttaa käsivarren ja kyynärpään luita, lihaksia ja jänteitä arkuuden ja liikealueen arvioimiseksi. Kattavan tuki- ja liikuntaelinten tutkimuksen lisäksi lääkäri suorittaa lyhyen käsivarren ja käden neurologisen tutkimuksen aistihäiriöiden ja lihasheikkouden varalta.
Kuvantamistestit
Erilaisia kuvantamistestejä voidaan tarvita kyynärpään diagnoosin vahvistamiseksi tai tukemiseksi. Esimerkiksi röntgenkuva tarvitaan kyynärpään murtuman tai sijoiltaan diagnosoimiseksi, kun taas magneettikuvaus (MRI) voidaan määrätä bicep-jänteen tutkimiseksi paremmin, varsinkin jos jänteen repeytymisestä epäillään.
Hoito
Kyynärpään kivun hoito riippuu taustalla olevasta diagnoosista. Siksi on tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen selvittää sairautesi syyn ennen minkään erityisen hoitosuunnitelman aloittamista.
Itsehoitostrategiat
Monia kyynärpään kiputiloja (lukuun ottamatta kyynärpään murtumaa tai sijoiltaan pääsyä) voidaan hallita yksinkertaisilla, itsehoitomenetelmillä - tavalla, jolla voit ottaa aktiivisen roolin kyynärnivelesi terveydelle.
Levätä
Ensimmäinen hoito moniin yleisiin kyynärpään olosuhteisiin on levittää nivel, mikä mahdollistaa akuutin tulehduksen laantumisen. On kuitenkin tärkeää noudattaa varovaisuutta tätä tehdessäsi, koska pitkäaikainen liikkumattomuus voi aiheuttaa jäykän nivelen.
Yritä sen sijaan välttää kyynärpään kipua laukaisevia tai pahentavia toimintoja, kuten toistuvia tai rasittavia kyynärvarren liikkeitä epikondyliitin yhteydessä, pitkittynyttä kyynärpainetta olecranon-bursiitin yhteydessä ja raskaiden esineiden nostamista hauisjännetulehduksen yhteydessä.
Jäätä
Jääpakkaukset ovat yksi yleisimmin käytetyistä kyynärpäänkipujen hoidoista, erityisesti epikondyliitti ja olecranon-bursiitti.Jää on yleensä varattu varhaiselle kivuliasvaiheelle. Levitä jää kyynärpääsi (laita pyyhe jääpakkauksen ja ihon väliin) 15-20 minuutiksi kolme kertaa päivässä. On myös hyvä levittää jäätä kyynärpäähän 15 minuutin ajan aktiivisen kätesi käytön jälkeen.
Venyttely
Kyynärnivelen ympärillä olevien lihasten ja jänteiden venyttäminen voi minimoida jäykkyyden ja parantaa lihasten joustavuutta.
Aaltosuoja tai kyynärsuojat
Sivusuunnassa tai mediaalisessa epikondyliitissä lääkäri voi suositella vastavoimaa, joka on joustava hihna, jota käytetään tuumaa tai kaksi kyynärpään alapuolella. Tämä jäykistys painostaa kyynärvarren lihaksia, mikä lievittää jännettä jänteessä, joka yhdistää nuo lihakset kyynärluuisi. Usein pidikkeitä käytetään koko ajan, kunnes alkuperäinen kipu helpottaa. Sitten sitä voidaan käyttää vain käsivarsia rasittavien toimintojen aikana.
Kyynärpäät voidaan käyttää hoitamaan olecranon bursa tai kubitaalisen tunnelin oireyhtymä, koska ne estävät stressin asettamisen kyynärnivelelle. Lastaa, joka pitää kyynärpää suorassa asennossa yöllä, voidaan myös suositella kubitaalisen tunnelin oireyhtymälle.
Lääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita yleisesti kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi, ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä, erityisesti potilaille, joilla on kyynärpään kipua, joka johtuu ongelmista, kuten niveltulehdus, bursiitti ja jännetulehdus.
Kortisoni-injektio, joka myös hoitaa tulehdusta, voidaan antaa tietyissä tilanteissa. Esimerkiksi kortisonia ruiskutetaan joskus hauislihaksen jänteeseen kivun ja turvotuksen lievittämiseksi.Kortisoni voidaan injektoida myös olecranon bursaan bursiittia varten, joka ei parane kolmen tai kuuden viikon kuluttua yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten kyynärpaineen välttämisellä, alueen jäätymisellä ja tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Fysioterapia
Fysioterapia on tärkeä näkökohta melkein kaikkien ortopedisten tilojen hoidossa ja se aloitetaan, kun akuutti kipu lievittyy. Fysioterapeutit käyttävät erilaisia tapoja lisätä voimaa, palauttaa liikkuvuutta ja auttaa palauttamaan potilaat heidän loukkaantumista edeltävään aktiivisuustasoonsa. Kyynärvarren lihasten vahvistamisen lisäksi kyynärpään fysioterapia voi auttaa ehkäisemään tulevia vammoja tai tulehduksia.
Leikkaus
Jotkut kyynärpään kivun syyt edellyttävät kirurgista hoitoa oireiden lievittämiseksi. Tietyissä olosuhteissa, kuten kyynärpään murtumat, sijoiltaan nousut, kohtalainen tai vaikea kubitaalisen tunnelin oireyhtymä ja jatkuva mediaalinen epikondyliitti, avoin perinteinen leikkaus on tehokkain.
Muissa olosuhteissa, kuten jatkuva lateraalinen epikondyliitti, kyynärpään niveltulehdus ja osteokondriitti dissecans, artroskooppinen kyynärleikkaus on edullinen.
Sana Verywelliltä
Huolimatta siitä, että sitä kutsutaan "hauskaksi luuksi", kyynärkipu on vain hauskaa. Lisäksi kyynärnivelesi on itse asiassa melko monimutkainen anatominen rakenne, joten ei ole mikään yllätys, että kipusi takana on niin paljon potentiaalisia syyllisiä.
Loppujen lopuksi, jos sinulla on kyynärpään epämukavuutta, muista nähdä lääkärisi. Toivottavasti voit myös tuntea olosi mukavaksi tietäen, että sinä (ja kyynärpääsi) tunnet olosi jälleen hyvin asianmukaisella hoidolla ja hyvällä suunnitelmalla.