Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Pilonidaalinen kysta on tasku, joka muodostaa hiusten follikkelin ympärille pakaroiden välissä. Alue voi näyttää iholta pieneltä kuopalta tai huokoselta, joka sisältää tumman pinnan tai hiukset. Joskus kysta voi tarttua, ja tätä kutsutaan pilonidaaliseksi paiseeksi.
Kuvaus
Tartunnan saaneen pilonidaalisen kystan tai paiseen tarvitseminen edellyttää kirurgista tyhjennystä. Se ei paranna antibioottien kanssa. Jos sinulla on edelleen infektioita, pilonidikysta voidaan poistaa.
Kirurgiaa on useita.
Viilto ja viemäröinti: Tämä on tartunnan saaneen kystan yleisin hoito. Se on yksinkertainen menettely lääkärin toimistossa.
- Paikallispuudutusta käytetään ihon tunnottomuuteen.
- Kysta tehdään leikkaus nesteiden ja nielujen poistamiseksi. Aukko on pakattu sideharsoon ja jätetty auki.
- Sen jälkeen kystan parantuminen voi kestää jopa 4 viikkoa. Sideharsoa on muutettava usein tänä aikana.
Pilonidinen kystektomia: Jos sinulla on ongelmia pilonidaalisen kystan kanssa, se voidaan poistaa kirurgisesti. Tämä menettely suoritetaan avohoidossa, joten sinun ei tarvitse viettää yötä sairaalassa.
- Saatat antaa lääkettä (yleinen anestesia), joka pitää sinut unessa ja kivuttomina. Tai saatat antaa sinulle lääkettä (alueellinen anestesia), joka häiritsee sinua vyötäröltä alaspäin. Harvinaisissa tapauksissa saatat antaa vain paikallisen numbing-lääkkeen.
- Leikkaus tehdään ihon poistamiseksi huokosilla ja sen alla olevalla kudoksella karvatupilla.
- Riippuen siitä, kuinka paljon kudosta poistetaan, alue voi olla pakattu sideharsoon. Joskus putki sijoitetaan leikkauksen jälkeen kerääntyvän nesteen tyhjentämiseen. Putki poistetaan myöhemmin, kun neste lakkaa.
Koko kystan poistaminen voi olla vaikeaa, joten on mahdollista, että se tulee takaisin.
Miksi menettely suoritetaan
Leikkausta tarvitaan tyhjentämään ja poistamaan pilonidista kysta, joka ei paranna.
- Lääkärisi voi suositella tätä menettelyä, jos sinulla on kipua tai infektiota aiheuttava pilonidisairaus.
- Pilonidaalinen kysta, joka ei aiheuta oireita, ei tarvitse hoitoa.
Ei-kirurgista hoitoa voidaan käyttää, jos alue ei ole tartunnan saanut:
- Hiusten parranajo tai laserpoisto kystan ympärillä
- Kirurgisen liiman ruiskutus kysteen
riskit
Pilonidaalisen kystan resektio on yleensä turvallista. Kysy lääkäriltäsi näistä komplikaatioista:
- verenvuoto
- infektio
- Kun alue on parantunut pitkään
- Pilonidisen kystan ottaminen takaisin
Ennen menettelyä
Tapaa lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että lääketieteelliset ongelmat, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydämen tai keuhkojen ongelmat, ovat hyvin hallittavissa.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita ostit ilman reseptiä.
- Jos olet tai voi olla raskaana.
- Jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä.
- Jos olet tupakoitsija, lopeta tupakointi useita viikkoja ennen leikkausta. Palveluntarjoajasi voi auttaa.
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti veren ohennusaineiden käyttö, kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja muut tällaiset lääkkeet.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, tarvitseeko lopettaa syöminen tai juominen ennen leikkausta.
- Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä siemellä vettä.
- Noudata ohjeita siitä, milloin sairaalaan tulee. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Menettelyn jälkeen:
- Voit mennä kotiin menettelyn jälkeen
- Haava peitetään sidoksella
- Saat kipulääkkeitä
- On erittäin tärkeää pitää alue haavan ympärillä puhtaana
- Palveluntarjoajasi näyttää, miten hoitaa haavaasi
- Kun se on parantunut, karvojen ajelu haavan alueella voi auttaa estämään piloniditaudin palaamista
Outlook (ennuste)
Pilonidaaliset kystat tulevat takaisin noin puoleen ihmisistä, joilla on leikkaus ensimmäistä kertaa. Jopa toisen leikkauksen jälkeen se voi tulla takaisin.
Vaihtoehtoiset nimet
Pilonidinen paise; Pilonidinen halkeama; Pilonidisairaus; Pilonidinen kysta; Pilonidinen sinus
Viitteet
Ford DH, Bailey HR. Pilonidisairaus. Julkaisussa: Yeo CJ, ed. Shackelfordin ruoansulatuskanavan leikkaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 149.
Merchea A, Larson DW. Peräaukko. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 52.
Steele SR, Perry WB, Mills S, Buie WD; American Colon- ja Rectal Surgeons -yhdistyksen standardien käytännön työryhmä. Käytännön parametrit piloniditaudin hoitoon. Dis Colon Rectum. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.