Ranne-artroskooppi

Sisältö

• Kuvaus
• Miksi menettely suoritetaan
• riskit
• Ennen menettelyä
• Menettelyn jälkeen
• Outlook (ennuste)
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 4/18/2017

Ranne-artroskopia on leikkaus, joka käyttää pienikokoista kameraa ja kirurgisia välineitä kudosten tutkimiseen tai korjaamiseen ranteesi sisällä tai ympärillä. Kameraa kutsutaan artroskoopiksi. Menettely mahdollistaa lääkärin havaita ongelmia ja tehdä ranteeseen korjauksia tekemättä suurempia leikkauksia iholle ja kudoksille. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän kipua ja toipua nopeammin kuin avoin leikkaus.

Kuvaus

Saat todennäköisesti yleisen anestesian ennen tätä leikkausta. Tämä tarkoittaa, että nukut ja kykene tuntemaan kipua. Tai sinulla on alueellinen anestesia. Käsivartesi ja ranne-alueesi on numbedoitu, jotta et tunne kipua. Jos saat alueellista anestesiaa, sinulle annetaan myös lääkettä, joka tekee sinusta hyvin unelias käytön aikana.

Menettelyn aikana kirurgi tekee seuraavat toimet:

• Lisää artroskoopin ranteeseesi pienen viillon kautta. Laajuus on liitetty videonäyttöön käyttöhuoneessa. Näin kirurgi voi tarkastella ranteen sisäpuolta.
• Tarkistaa kaikki ranteesi kudokset. Näihin kudoksiin kuuluvat rusto, luut, jänteet ja nivelsiteet.
• Korjaa vaurioituneet kudokset. Tätä varten kirurgi tekee 1–3 pienempää viiltoa ja lisää niitä muiden välineiden kautta. Lihassa, jänteessä tai rustossa on repeämä. Kaikki vaurioituneet kudokset poistetaan.

Kirurgian lopussa viillot suljetaan silmukoilla ja peitetään sidoksella (side). Useimmat kirurgit ottavat kuvia videonäytöstä toimenpiteen aikana näyttääkseen, mitä he löysivät ja mitä korjauksia he tekivät.

Kirurgi saattaa joutua tekemään avoimen leikkauksen, jos on paljon vaurioita. Avoin kirurgia tarkoittaa, että sinulla on suuri viilto, jotta kirurgi pääsee suoraan luuihin ja kudoksiin.

Miksi menettely suoritetaan

Jos sinulla on jokin näistä ongelmista, saatat tarvita ranne-arroskopiaa.

• Ranne kipu. Artroskopia antaa kirurgille mahdollisuuden tutkia, mikä aiheuttaa ranteesi kipua.
• Ganglionin poisto. Tämä on pieni, nestemäistä täytettä, joka kasvaa ranteesta. Se on vaaraton, mutta se voi olla tuskallista ja voi rajoittaa kykyäsi siirtää ranteesi vapaasti.
• Ligamentin kyyneleet. Sidos on kudosnauha, joka yhdistää luun ja luun. Useat ranteessa olevat sidokset auttavat pitämään sen vakaana ja antamaan sen liikkua. Tornilangat voidaan korjata tällaisella leikkauksella.
• Karpkalon tunnelin vapauttaminen. Karpinatunnelin oireyhtymä ilmenee, kun ranteesi tiettyjen luiden ja kudosten läpi kulkeva hermo turvotetaan ja ärsyttää. Artroskopian avulla alue, jolla tämä hermo kulkee, voidaan tehdä suuremmaksi paineen ja kivun lievittämiseksi.
• Rannen murtumat. Artroskopiaa voidaan käyttää pienten luiden poistamiseen ja luun uudelleensijoittamiseen ranteessa.

riskit

Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa tai infektio

Ranteen artroskooppian riskit ovat:

• Kirurgian epäonnistuminen oireiden lievittämisessä
• Korjauksen epäonnistuminen parantua
• Ranteen heikkous
• Vamman, verisuonen tai hermon vahingoittuminen

Ennen menettelyä

Ennen leikkausta:

• Kerro kirurgille, mitä lääkkeitä käytät. Tähän sisältyvät lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tilapäisesti veren ohennusaineiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut lääkkeet.
• Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muut sairaudet, kirurgi pyytää sinua ottamaan yhteyttä lääkäriisi, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro tarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä.
• Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua tarjoajalta tai sairaanhoitajalta. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista.
• Kerro kirurgille kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus. Jos sairastut, leikkauksesi on ehkä lykättävä.

Kirurgian päivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen menettelyä.
• Ota huumeita, joita pyydetään ottamaan pienellä sipillä vettä.
• Noudata ohjeita siitä, milloin sairaalaan tulee. Saapua ajoissa.

Menettelyn jälkeen

Voit mennä kotiin samana päivänä sen jälkeen, kun olet viettänyt tunnin tai niin paljon toipumiseen. Sinun pitäisi olla joku ajaa sinut kotiin.
Noudata annettuja ohjeita. Näitä voivat olla:

• Pidä ranne kohonneen sydämesi yläpuolella 2-3 päivän ajan, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Voit myös käyttää kylmää pakkausta turvotusta varten.
• Pidä siteesi puhtaana ja kuivana. Noudata ohjeita pukeutumisen muuttamiseksi.
• Voit ottaa kipulääkkeitä tarvittaessa, kunhan lääkärisi sanoo, että se on turvallista.
• Saatat joutua käyttämään 1 - 2 viikkoa tai pidempään, jotta ranneke pysyy vakaana kun se paranee.

Outlook (ennuste)

Artroskopia käyttää pieniä leikkauksia ihossa, joten sinulla voi olla:

• Vähemmän kipua ja jäykkyyttä talteenoton aikana
• Vähemmän komplikaatioita
• Nopeampi elpyminen

Pienet palat paranevat nopeasti ja voit ehkä jatkaa normaalia toimintaa muutamassa päivässä. Mutta jos ranteessa on oltava paljon kudoksia korjattavaksi, saattaa kestää useita viikkoja.

Saatat näyttää, miten sormilla ja kädellä tehdään lempeitä harjoituksia. Lääkäri voi myös suositella, että näet fyysisen terapeutin, joka auttaa sinua saamaan takaisin ranteesi täysimääräisen käytön.

Vaihtoehtoiset nimet

Rannekirurgia; Artroskopia - ranne; Kirurgia - ranne - artroskooppi; Kirurgia - ranne - arthroscopic; Karpkalon tunnelin vapauttaminen

Viitteet

Cannon DL. Rannehäiriöt. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 69.

Geissler WB, Keen CA. Ranne-artroskooppi. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 73.

Arvostelun päivämäärä 4/18/2017

Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.