Nilkka-arroskopia

Sisältö

• Kuvaus
• Miksi menettely suoritetaan
• riskit
• Ennen menettelyä
• Menettelyn jälkeen
• Outlook (ennuste)
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 4/18/2017

Nilkka-arroskopia on leikkaus, joka käyttää pienikokoista kameraa ja kirurgisia työkaluja, joilla tutkitaan tai korjataan nilkan sisällä tai ympärillä olevia kudoksia. Kameraa kutsutaan artroskoopiksi. Menettely mahdollistaa lääkärin havaita ongelmia ja tehdä korjauksia nilkkaan tekemättä suurempia leikkauksia iholle ja kudoksille. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän kipua ja toipua nopeammin kuin avoin leikkaus.

Kuvaus

Saat todennäköisesti yleisen anestesian ennen tätä leikkausta. Tämä tarkoittaa, että nukut ja kykene tuntemaan kipua. Tai sinulla on alueellinen anestesia. Jalka- ja nilkka-alueesi on numbedoitu, jotta ette tunne kipua. Jos saat alueellista anestesiaa, sinulle annetaan myös lääkettä, joka tekee sinusta hyvin unelias käytön aikana.

Menettelyn aikana kirurgi tekee seuraavat toimet:

• Sisältää artroskoopin nilkkaan pienen viillon kautta. Laajuus on liitetty videonäyttöön käyttöhuoneessa. Näin kirurgi voi tarkastella nilkan sisäpuolta.
• Tarkistaa kaikki nilkan kudokset. Näihin kudoksiin kuuluvat rusto, luut, jänteet ja nivelsiteet.
• Korjaa vaurioituneet kudokset. Tätä varten kirurgi tekee 1–3 pienempää viiltoa ja lisää niitä muiden välineiden kautta. Lihassa, jänteessä tai rustossa on repeämä. Kaikki vaurioituneet kudokset poistetaan.

Kirurgian lopussa viillot suljetaan silmukoilla ja peitetään sidoksella (side). Useimmat kirurgit ottavat kuvia videonäytöstä toimenpiteen aikana näyttääkseen, mitä he löysivät ja mitä korjauksia he tekivät.

Kirurgi saattaa joutua tekemään avoimen leikkauksen, jos on paljon vaurioita. Avoin kirurgia tarkoittaa, että sinulla on suuri viilto, jotta kirurgi pääsee suoraan luuihin ja kudoksiin.

Miksi menettely suoritetaan

Näille nilkan ongelmille voidaan suositella artroskopiaa:

• Nilkkakipu. Artroskopia sallii kirurgin tutkia, mikä aiheuttaa nilkan kipua.
• Ligamentin kyyneleet. Sidos on kudosnauha, joka yhdistää luun ja luun. Useat nilkan nivelsiteet auttavat pitämään sen vakaana ja antamaan sen liikkua. Tornilangat voidaan korjata tällaisella leikkauksella.
• Nilkkamurha. Nilkan kudokset voivat turvota ja kipeytyä liikakäytöstä. Tämä vaikeuttaa nivelen siirtämistä. Artroskopia voi poistaa kudoksen, jotta voit siirtää nivelesi.
• Arpikudos. Tämä voi muodostua nilkan vahingoittumisen jälkeen. Tämä leikkaus voi poistaa arpikudoksen.
• Niveltulehdus. Artroskopiaa voidaan käyttää kivun vähentämiseksi ja liikkeen parantamiseksi.
• Rustovaurioita. Tämän leikkauksen avulla voidaan diagnosoida tai korjata ruston ja luun vammoja.
• Löysät palaset. Nämä ovat nilkan sisällä olevia luun tai ruston paloja, jotka voivat aiheuttaa nivelen lukkiutumisen. Artroskopian aikana nämä fragmentit voidaan poistaa.

riskit

Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa tai infektio

Nilkan artroskooppian riskit ovat:

• Kirurgian epäonnistuminen oireiden lievittämisessä
• Korjauksen epäonnistuminen parantua
• Nilkan heikkous
• Vamma, verisuoni tai hermo

Ennen menettelyä

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Tähän sisältyvät lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.

2 viikkoa ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tilapäisesti veren ohennusaineiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut lääkkeet.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muut sairaudet, kirurgi pyytää sinua ottamaan yhteyttä lääkäriisi, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro tarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä.
• Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua tarjoajalta tai sairaanhoitajalta. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista.
• Kerro kirurgille, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta. Jos et sairastu, menettelyä on ehkä lykättävä.

Kirurgian päivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen menettelyä.
• Ota huumeita, joita pyydetään ottamaan pienellä sipillä vettä.
• Noudata ohjeita siitä, milloin sairaalaan tulee. Saapua ajoissa.

Menettelyn jälkeen

Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä sen jälkeen, kun olet toipunut anestesiassa. Sinun pitäisi olla joku ajaa sinut kotiin.

Noudata annettuja ohjeita. Näitä voivat olla:

• Pidä nilkka kohonneen sydämesi yläpuolella 2-3 päivää, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Voit myös käyttää kylmää pakkausta turpoamisen vähentämiseksi.
• Pidä siteesi puhtaana ja kuivana. Noudata ohjeita pukeutumisen muuttamiseksi.
• Voit ottaa kipulääkkeitä tarvittaessa, kunhan lääkärisi sanoo, että se on turvallista.
• Sinun täytyy käyttää kävelijää tai kainalosauvaa ja pitää paino pois jalkaasi.
• Saatat joutua käyttämään lankaa tai käynnistystä 1-2 viikkoa tai pidempään, jotta nilkka pysyy vakaana kun se paranee.

Outlook (ennuste)

Artroskopia käyttää pieniä leikkauksia ihossa. Avoimeen leikkaukseen verrattuna sinulla saattaa olla:

• Vähemmän kipua ja jäykkyyttä
• Vähemmän komplikaatioita
• Nopeampi elpyminen

Pienet palat paranevat nopeasti, ja voit ehkä jatkaa normaalia toimintaa muutamassa päivässä. Mutta jos paljon nilkan kudosta on korjattava, saattaa kestää useita viikkoja. Kuinka nopeasti paraneminen riippuu siitä, kuinka monimutkainen leikkaus oli.

Saatat olla näytetty, miten voit tehdä lempeitä harjoituksia parantuessasi. Tai kirurgi voi suositella, että näet fysioterapeutin, joka auttaa sinua palauttamaan nilkan täydellisen käytön.

Vaihtoehtoiset nimet

Nilkkakirurgia; Artroskopia - nilkka; Kirurgia - nilkka - artroskooppi; Kirurgia - nilkka - artroskooppinen

Viitteet

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Nilkka-artroskooppi. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 114.

Ishikawa SN. Jalka- ja nilkan artroskopia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 50.

Arvostelun päivämäärä 4/18/2017

Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.