Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- oireet
- Ensiapu
- ÄLÄ
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/16/2017
Ravistettu vauva-oireyhtymä on vakava lapsen hyväksikäyttö lapsen tai lapsen väkivaltaisen ravistelun vuoksi.
näkökohdat
Ravistettua vauva-oireyhtymää voi esiintyä vain 5 sekunnin kuluttua ravistuksesta.
Ravistettuja vauvavammoja esiintyy useimmiten alle 2-vuotiailla lapsilla, mutta ne voivat näkyä alle 5-vuotiailla lapsilla.
Kun lapsi tai lapsi ravistetaan, aivot pomppivat edestakaisin kalloa vasten. Tämä voi aiheuttaa aivojen mustelmia (aivotulehdus), turvotusta, painetta ja verenvuotoa aivoissa. Aivojen ulkopuoliset suuret laskimot voivat repiä, mikä johtaa verenvuotoon, turvotukseen ja lisääntyneeseen paineeseen. Tämä voi helposti aiheuttaa pysyvän aivovaurion tai kuoleman.
Vauvan tai pienen lapsen ravistaminen voi aiheuttaa muita vammoja, kuten kaulan, selkärangan ja silmien vaurioita.
syyt
Useimmissa tapauksissa vihainen vanhempi tai hoitaja ravistelee vauvaa rankaisemaan tai rauhoittamaan lasta. Tällainen ravistelu tapahtuu useimmiten, kun lapsi itkee epäluuloisesti ja turhautunut hoitaja menettää hallinnan. Hoitaja ei monta kertaa aio vahingoittaa vauvaa. Se on kuitenkin lapsen hyväksikäyttö.
Loukkaantumiset tapahtuvat todennäköisimmin, kun vauvaa ravistellaan ja vauvan pää osuu johonkin. Pehmeän esineen, kuten patjan tai tyynyn, lyöminen voi riittää vahingoittamaan vastasyntyneitä ja pieniä lapsia. Lasten aivot ovat pehmeämpiä, niiden kaulalihakset ja nivelsiteet ovat heikkoja, ja niiden päät ovat suuria ja raskaita suhteessa kehoonsa. Tuloksena on eräänlainen röntgensäteily, samanlainen kuin joissakin auto-onnettomuuksissa.
Ravistettu vauva-oireyhtymä ei johdu hellävaraisesta pomppimisesta, leikkisästä leikkimisestä tai lapsen heittämisestä ilmassa tai lenkkeilyyn lapsen kanssa. On myös epätodennäköistä, että onnettomuuksista, kuten tuolien putoamisesta tai alas portaista, tai vahingossa pudotetaan hoitajan käsivarsilta. Lyhyet putoamiset voivat aiheuttaa muun tyyppisiä päävammoja, vaikka ne ovat usein vähäisiä.
oireet
Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan. Ne voivat sisältää:
- Kouristukset (kohtaukset)
- Vähentynyt valppaus
- Äärimmäistä ärsytystä tai muita muutoksia käyttäytymisessä
- Lethargy, uneliaisuus, ei hymyillen
- Tajunnan menetys
- Näön menetys
- Ei hengitystä
- Pale tai sinertävä iho
- Huono ruokinta, ruokahaluttomuus
- oksentelu
Ei voi olla fyysisiä vammoja, kuten mustelmia, verenvuotoa tai turvotusta. Joissakin tapauksissa tila voi olla vaikea diagnosoida ja sitä ei ehkä löydy toimiston käynnin aikana. Kylkiluun murtumat ovat kuitenkin yleisiä ja niitä voidaan nähdä röntgensäteillä.
Silmälääkäri voi löytää verenvuotoa vauvan silmän tai verkkokalvon irtoamisen takana. Silmän takana on kuitenkin muita verenvuodon syitä, ja ne on suljettava pois ennen kuin ravistetun vauvan oireyhtymää diagnosoidaan. Muita tekijöitä on harkittava.
Ensiapu
Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon. Välitön kiireellinen hoito on tarpeen.
Jos lapsi lopettaa hengityksen ennen kuin hätäapu saapuu, aloita CPR.
Jos lapsi oksentaa:
- Ja et usko, että on olemassa selkärangan vahinkoa, käännä lapsen pää toiselle puolelle estääkseen vauvan tukehtumasta ja hengittämisestä oksennukseen keuhkoihin (aspiraatio).
- Ja luulet, että on olemassa selkärangan vahinko, käännä lapsen koko keho huolellisesti samaan aikaan samaan aikaan (ikään kuin rullaa) ja suojaa kaulaa, jotta estetään tukehtuminen ja pyrkimys.
ÄLÄ
- Älä poista tai ravista lasta herättämään häntä.
- Älä yritä antaa lapselle mitään suun kautta.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsella on jokin edellä mainituista oireista, riippumatta siitä, miten he ovat lieviä tai vakavia. Soita myös, jos luulet, että lapsi on ravistellut vauvan oireyhtymää.
Jos luulet, että lapsi on välittömässä vaarassa laiminlyönnin vuoksi, sinun pitäisi soittaa numeroon 911. Jos epäilet, että lapsi on väärin, ilmoita siitä heti. Useimmissa valtioissa on lapsia käyttävä vihjelinja. Voit myös käyttää Childhelp National Child Abuse Hotline -palvelua numerossa 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
ennaltaehkäisy
Nämä vaiheet voivat auttaa vähentämään ravistetun vauvan oireyhtymän riskiä:
- Älä koskaan ravista vauvaa tai lasta leikkiä tai vihaa. Jopa hellävarainen ravistelu voi tulla väkivaltaiseksi ravistelemaan, kun olet vihainen.
- Älä pidä vauvaa argumentin aikana.
- Jos huomaat, että olet vaivautunut tai vihainen lapsellesi, laita vauva pinnasänkyyn ja jätä huoneeseen. Yritä rauhoittua. Soita joku tukeen.
- Soita ystävälle tai sukulaiselle tulla ja jäädä lapsen luo, jos sinusta tuntuu poissa.
- Ota yhteyttä paikalliseen kriisilinjaan tai lasten hyväksikäyttöön tarkoitettuun vihjelinjaan.
- Pyydä neuvonantajan apua ja osallistumaan vanhempien luokkiin.
- Älä jätä merkkejä huomiotta, jos epäilet lapsesi hyväksikäytön kotona tai jonkun, jonka tiedät, kotona.
Vaihtoehtoiset nimet
Ravistetun vaikutuksen oireyhtymä; Ruoska - ravistettu lapsi; Lapsen hyväksikäyttö - ravisteli vauvaa
kuvat
Ravistetaan vauvan oireita
Viitteet
Dubowitz H, Lane WG. Väärinkäytetyt ja laiminlyötyt lapset. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Lapsen hyväksikäyttö. Julkaisussa: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, toim. Lasten kriittinen hoito. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 122.
Arvostelun päivämäärä 2/16/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.