Kolekystiitti

Sisältö

• Mikä on kolekystiitti?
• Mikä aiheuttaa sappirakkotulehduksen?
• Mitkä ovat kolekystiitin oireet?
• Kuinka kolekystiitti diagnosoidaan?
• Kuinka kolekystiitti hoidetaan?
• Mitkä ovat kolekystiitin komplikaatiot?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Avainkohdat kolekystiitistä
• Seuraavat vaiheet

Mikä on kolekystiitti?

Kolekystiitti (lausutaan ko-luh-sis-TIE-tis) on sappirakon punoitus ja turvotus (tulehdus). Se tapahtuu, kun ruoansulatuskanavan mehu, jota kutsutaan sapeksi, jää loukkuun sappirakkoosi.

Sappirakko on pieni elin maksasi alla. Se varastoi sappea, joka on valmistettu maksassa.

Normaalisti sappi valuu ulos sappirakostasi ja ohutsuoleen. Jos sappi on tukossa, se kerääntyy sappirakon. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja voi aiheuttaa infektion.

Kolekystiitti voi olla äkillinen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen).

Mikä aiheuttaa sappirakkotulehduksen?

Kolekystiitti tapahtuu, kun sappeen kutsuttu ruoansulatuskanavan mehu jää loukkuun sappirakkoosi.

Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu, koska kiinteän materiaalin (sappikivet) kokkareet tukkivat putken, joka tyhjentää sapen sappirakosta.

Kun sappikivet tukkivat tämän putken, sappi kertyy sappirakkoosi. Tämä aiheuttaa sappirakon ärsytystä ja painetta. Se voi aiheuttaa turvotusta ja infektioita.

Sappirakko varastoi sappea. Sappikivet muodostuvat sappirakon. Ne on valmistettu sapesta.

Muita kolekystiitin syitä ovat:

• Bakteeri-infektio sappitiejärjestelmässä. Sappikanavajärjestelmä on viemäröintijärjestelmä, joka kuljettaa sapen maksasta ja sappirakosta ohutsuolesi (pohjukaissuolen) ensimmäiseen osaan.
• Haiman tai maksan kasvaimet. Kasvain voi estää sappia valumasta sappirakostasi.
• Vähentynyt sappirakon verenkierto. Tämä voi tapahtua, jos sinulla on diabetes.
• Sappirakon liete. Tämä on paksu materiaali, jota sappi ei voi absorboida sappirakossa. Liete kerääntyy sappirakkoosi. Se tapahtuu lähinnä raskaana oleville naisille tai ihmisille, joilla on ollut erittäin nopea laihtuminen.

Kolekystiitti voi tapahtua yhtäkkiä (akuutti) tai se voi olla pitkäaikainen (krooninen).

Mitkä ovat kolekystiitin oireet?

Useimmissa tapauksissa kolekystiitin hyökkäys kestää 2-3 päivää. Jokaisen henkilön oireet voivat vaihdella. Oireita voivat olla:

• Voimakas, äkillinen kipu vatsasi oikeassa yläkulmassa
• Kipu (usein pahempaa syvällä hengityksellä), joka leviää selkäsi tai oikean lapaluun alle
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Kuume
• Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
• Löysät, vaaleat suolen liikkeet
• Vatsa turvotus

Kolekystiitin oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ollaksesi varma.

Kuinka kolekystiitti diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee aiempaa terveyttäsi ja antaa sinulle fyysisen kokeen.

Sinulla voi olla myös joitain verikokeita, mukaan lukien:

• Täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi mittaa valkosolujen määrää. Sinulla voi olla korkea valkosolujen määrä, jos sinulla on infektio.
• Maksan toimintakokeet. Ryhmä erityisiä verikokeita, jotka voivat kertoa, toimiiko maksasi kunnolla.

Sinulla voi olla myös kuvantamistestejä, mukaan lukien:

• Ultraääni (kutsutaan myös sonografiaksi). Tämä testi luo kuvia sisäelimistäsi tietokoneen näytöllä korkean taajuuden ääniaaltoja käyttämällä. Sitä käytetään maksan ja sappirakon näkemiseen ja verenkierron tarkastamiseen eri alusten läpi.
• Vatsan röntgenkuva. Tämä testi tekee kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä käyttämällä näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä.
• Tietokonetomografia. Tämä on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen. TT-skannaus näyttää luiden, lihasten, rasvan ja elinten yksityiskohdat. Se on yksityiskohtaisempi kuin tavallinen röntgenkuva.
• HIDA-skannaus (koloskintigrafia tai maksan ja sapen skintigrafia). Tämä tarkistus tarkistaa sappirakon epänormaalit liikkeet (supistukset). Se tarkistaa myös tukkeutuneet sappitiehyt. Radioaktiivinen kemikaali tai merkkiaine ammutaan (injektoidaan) laskimoosi. Säteilyn määrä on hyvin pieni. Se ei ole haitallista. Se kerääntyy maksaan ja virtaa sappirakkoosi. Erityinen skanneri tarkkailee merkkiaineen liikkumista elinten läpi. Otat lääkettä saadaksesi sappirakon supistumisen.
• PTC (perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia). Ohut neula asetetaan ihon läpi ja maksan sappitiehyen. Väriaine ammutaan (injektoidaan) neulan läpi. Väriaineen avulla sappikanavat näkyvät selvästi röntgensäteillä. Tukossa oleva kanava näkyy röntgensäteissä.
• ERCP (endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia. Tätä käytetään maksan, sappirakon, sappiteiden ja haiman ongelmien löytämiseen ja hoitoon. Se käyttää röntgen- ja pitkää, taipuisaa putkea (endoskooppi), jonka toisessa päässä on valo ja kamera. Putki asetetaan suuhusi ja kurkkuun. Se menee alas ruokaputkesta (ruokatorvesta), vatsasi kautta ja ohutsuolesi ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoleen). Sitten se menee sappikanaviin. Näiden elinten sisäpuoli näkyy videonäytössä. Sappikanaviin putken läpi laitetaan väriaine. Väriaineen avulla sappikanavat näkyvät selvästi röntgensäteillä.

Kuinka kolekystiitti hoidetaan?

Olet todennäköisesti sairaalassa lepoon sappirakon. Saatat tarvita leikkausta sappirakon poistamiseksi.

Sairaalassa hoitosi voi sisältää:

• Bakteereita torjuvien lääkkeiden (antibioottien) ottaminen infektion torjumiseksi
• Nesteiden ja kipulääkkeiden ottaminen laskimoon (laskimoon tai laskimoon)
• Pidä vatsa tyhjänä, kunnes oireesi helpottuvat

Oireesi voivat parantua tällä hoidolla.

Mutta jos kolekystiitti johtuu sappikivestä sappirakossa, sappirakko on poistettava. Sappirakon poisto (kutsutaan kolekystektomia) on yleinen leikkaus. Kehosi toimii hyvin ilman sappirakkoasi. Se ei ole välttämätöntä terveelliselle elämälle.

Sinulle voidaan tehdä leikkaus heti. Jos olet liian sairas leikkaukseen, pieni putki voidaan laittaa ihon läpi ja sappirakon. Tämä tyhjentää sapen ja helpottaa oireitasi, kunnes voit tehdä leikkauksen.

Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Suun liukenemishoito. Kivien liuottamiseen käytetään sappihaposta valmistettuja lääkkeitä
• Lääkkeet. Näitä käytetään estämään sappikivien muodostumista
• Vähärasvainen ruokavalio. Kun saat syödä ruokaa uudelleen

Mitkä ovat kolekystiitin komplikaatiot?

Joissakin tapauksissa kolekystiitti voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten:

• Infektio ja mätä kertyminen sappirakon
• Kudoskuolema sappirakossa (gangreeni)
• Sappikanavan vaurio, joka voi vaikuttaa maksaasi
• Haiman infektio ja tulehdus (haimatulehdus)
• Vatsan limakalvon infektio ja tulehdus (peritoniitti)

Jos sappirakkoasi ei ole poistettu ja sinulla on enemmän kolekystiittikohtauksia, sinulle voi kehittyä pitkäaikainen (krooninen) kolekystiitti.

Krooninen kolekystiitti ei saa aiheuttaa oireita. Mutta se voi vahingoittaa sappirakon seinämiä. Seinät voivat muuttua arpeiksi ja paksummiksi. Sappirakko alkaa pienentyä. Ajan myötä se pystyy vähemmän tallentamaan ja vapauttamaan sappea. Tarvitset leikkauksen sappirakon poistamiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Sinulla on vakavia vatsakipuja, jotka eivät häviä
• Kolecystiitti-oireesi palavat hoidon jälkeen

Avainkohdat kolekystiitistä

• Kolekystiitti on sappirakon punoitus ja turvotus (tulehdus).
• Se tapahtuu, kun sappi jää loukkuun ja kerääntyy sappirakon.
• Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu, kun kiinteät kokkareet (sappikivet) tukkivat putken, joka tyhjentää sapen sappirakosta.
• Useimmissa tapauksissa sinut pääsee sairaalaan.
• Sappirakko on ehkä poistettava.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.