Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/7/2017
Polven Osteotomia on leikkaus, johon kuuluu leikkaaminen jollakin alaraajan luut. Tämä voidaan tehdä niveltulehduksen oireiden lievittämiseksi jalkasi uudelleen suuntaamalla.
Kuvaus
Kirurgiaa on kahdenlaisia:
- Tiibiaalinen osteotomia on leikkaus, joka tehdään polven luun alla polvinapin alla.
- Femoraalinen osteotomia on leikkauksen tekeminen reisiluun polven korkin yläpuolella.
Kirurgian aikana:
- Sinulla on kivuttomuutta leikkauksen aikana. Saatat saada selkärangan tai epiduraalisen anestesian yhdessä lääkkeen kanssa, joka auttaa sinua rentoutumaan. Saatat myös saada yleistä anestesiaa, jossa nukut.
- Kirurgi leikkaa 4–5 tuuman (10–13 cm) leikkauksen alueelle, jossa osteotomia on tehty.
- Kirurgi voi poistaa kiiltonen kiilan polvisi terveen puolen alapuolelta. Tätä kutsutaan sulkevaksi kiilaosteotomiaksi.
- Kirurgi voi myös avata kiilan polven tuskalliselle puolelle. Tätä kutsutaan avaimen kiilaosteotomiaksi.
- Nippuja, ruuveja tai levyjä voidaan käyttää osteotomian tyypistä riippuen.
- Saatat tarvita luun siirteen kiilan täyttämiseksi.
Useimmissa tapauksissa menettely kestää 1 - 1 1/2 tuntia.
Miksi menettely suoritetaan
Polven nivelrikko tehdään polven niveltulehduksen oireiden hoitamiseksi. Se tehdään, kun muut hoidot eivät enää tarjoa helpotusta.
Niveltulehdus vaikuttaa useimmiten polven sisäosaan. Suurimman osan ajasta polven ulkopuolinen osa ei vaikuta, ellei sinulla ole ollut polvivammaa aiemmin.
Osteotominen kirurgia toimii siirtämällä painoa pois polvisi vaurioituneesta osasta. Jotta leikkaus olisi onnistunut, polven puolella, jossa painoa siirretään, pitäisi olla vain vähän tai ei ollenkaan niveltulehdusta.
riskit
Anestesian tai leikkauksen riskit ovat seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- verenvuoto
- infektio
Muita tämän leikkauksen riskejä ovat:
- Verihyytymä jalkassa
- Verisuonelle tai hermolle aiheutunut vahinko
- Infektio polvinivelessä
- Polven jäykkyys tai polvinivel, joka ei ole hyvin kohdakkain
- Jäykkyys polvessa
- Kiinnittämisen epäonnistuminen, joka vaatii enemmän leikkausta
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeiden käyttäminen, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve), verenohennusaineet, kuten varfariini (Coumadin) ja muut lääkkeet.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia - yli 1 tai 2 juomaa päivässä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Kysy palveluntarjoajilta apua. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista.
Kirurgian päivänä:
- Usein sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen menettelyä.
- Ota huumeet, jotka palveluntarjoajasi kertoivat ottamaan pienellä sipillä vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Osteotomian avulla saatat pystyä viivästyttämään polven korvaamisen tarvetta jopa 10 vuoden ajan, mutta silti pysyä aktiivisena oman polvinivelen kanssa.
Sääriluun osteotomiikka saattaa näyttää sinusta "polvistuneena". Femoraalinen osteotomia voi tehdä sinusta "keulajalkainen".
Outlook (ennuste)
Sinulla on varsi, jonka avulla voit rajoittaa polvisi siirtymistä elpymisjakson aikana. Kiinnike voi myös auttaa pitämään polvisi oikeassa asennossa.
Sinun täytyy käyttää kainaloja vähintään 6 viikkoa. Aluksi saatetaan pyytää sinua olemaan asettamatta painoa polvillesi. Kysy palveluntarjoajalta, kun on hyvä kävellä painon kanssa jalkasi, jolla oli leikkaus. Näet fysioterapeutin, joka auttaa sinua harjoitusohjelmassa.
Täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia - vuosi.
Vaihtoehtoiset nimet
Proksimaalinen sääriluun osteotomia; Lateraalisen sulkukiilan osteotomia; Korkea sääriluu osteotomia; Distaalinen reisiluun osteotomia; Niveltulehdus - osteotomia
kuvat
Tibiaalinen osteotomia - sarja
Viitteet
Crenshaw AH. Pehmytkudosmenetelmät ja korjaavat osteotomiat polven ympärillä. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomiat polven ympärillä. Julkaisussa: Scott WN, ed. Polvin Insall & Scott -kirurgia. 6rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 121.
Arviointipäivä 9/7/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.