Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/29/2018
Dysarthria on ehto, jossa sinulla on vaikeuksia sanojen sanottamisessa, koska ne ongelmat, jotka auttavat sinua puhumaan.
syyt
Henkilön, jolla on dartartriaa, hermo-, aivo- tai lihasten häiriö vaikeuttaa suun tai kielen, kurkunpään tai äänenjohtojen käyttöä tai hallintaa.
Lihakset voivat olla heikkoja tai täysin halvaantuneita. Tai lihaksille voi olla vaikeaa työskennellä yhdessä.
Dysarthria voi olla seurausta aivovauriosta, joka johtuu:
- Aivovamma
- Aivokasvain
- Dementia
- Sairaus, joka aiheuttaa aivojen menetyksen (degeneratiivinen aivosairaus)
- Multippeliskleroosi
- Parkinsonin tauti
- tahti
Dysartria voi johtua hermojen vaurioitumisesta, jotka antavat apua puhuttaville lihaksille tai itse lihaksille:
- Kasvojen tai kaulan trauma
- Pään ja kaulan syövän leikkaus, kuten kielen tai äänikentän osittainen tai täydellinen poistaminen
Dysarthriaa voivat aiheuttaa sairaudet, jotka vaikuttavat hermoihin ja lihaksiin (neuromuskulaariset sairaudet):
- Aivohalvaus
- Lihassurkastumatauti
- Myasthenia gravis
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai Lou Gehrigin tauti
Muita syitä voivat olla:
- Alkoholin myrkytys
- Huonosti istuvat hammasproteesit
- Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten huumausaineiden, fenytoiinin tai karbamatsepiinin, sivuvaikutukset
oireet
Dysartria voi kehittyä hitaasti tai aiheuttaa äkillisesti sen syystä.
Dysartriaa sairastavilla ihmisillä on vaikeuksia tehdä tiettyjä ääniä tai sanoja.
Heidän puheensa on heikko (kuten slurring), ja heidän puheensa rytmi tai nopeus muuttuu. Muita oireita ovat:
- Kuulostan ikään kuin ne mumisivat
- Puhuminen pehmeästi tai kuiskassa
- Puhuminen nenä- tai tukkoisessa, karkeassa, kireässä tai hengittävässä äänessä
Dysartriaa sairastava henkilö voi myös droolata ja aiheuttaa ongelmia pureskella tai niellä. Huulien, kielen tai leuan siirtäminen voi olla vaikeaa.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lääkärintutkimuksen ja suorittaa fyysisen tentin. Perhe ja ystävät saattavat joutua auttamaan sairaalan historiassa.
Menetelmä, jota kutsutaan laryngoskoopiksi, voidaan tehdä. Tämän menettelyn aikana suuhun ja kurkkuun sijoitetaan joustava katselualue äänikentän tarkastelemiseksi.
Testejä, joita voidaan tehdä, jos dysarthriaa ei tunneta, ovat:
- Myrkkyjen tai vitamiinitasojen verikokeet
- Kuvantamistestit, kuten aivojen tai kaulan MRI- tai CT-skannaus
- Hermosto- ja lihasten sähköisen toiminnan tarkistamiseen tähtäävät hermojen johtumiskokeet
- Nieleminen, johon voi kuulua röntgensäteitä ja juominen erityistä nestettä
hoito
Saatat joutua lähettämään puhe- ja kieliterapeutin testausta ja hoitoa varten. Erityisiä taitoja, joita saatat oppia, ovat:
- Turvallinen pureskelutekniikka, jos tarpeen
- Vältä keskustelut, kun olet väsynyt
- Jos haluat toistaa ääniä uudestaan ja uudestaan, niin voit oppia suun liikkeitä
- Jos haluat puhua hitaasti, käytä äänekkäämpi ääni ja keskeytä, jotta muut ihmiset ymmärtävät
- Mitä tehdä, kun sinusta tuntuu turhautuneena puhuessasi
Voit käyttää monia erilaisia laitteita tai tekniikoita puheessa, kuten:
- Sovellukset, jotka käyttävät valokuvia tai puhetta
- Tietokoneet tai matkapuhelimet kirjoittamaan sanoja
- Käännä kortit sanoilla tai symboleilla
Leikkaus voi auttaa dysartriaa sairastavia ihmisiä.
Asiat, joita perhe ja ystävät voivat tehdä kommunikoida paremmin dysarthriaa käyttävän henkilön kanssa, ovat seuraavat:
- Sammuta radio tai TV.
- Siirry tarvittaessa hiljaisempaan huoneeseen.
- Varmista, että huoneen valaistus on hyvä.
- Istu tarpeeksi lähelle niin, että sinä ja dysartriaa käyttävä henkilö voivat käyttää visuaalisia vihjeitä.
- Tee silmäkosketus keskenään.
Kuuntele huolellisesti ja anna henkilön lopettaa. Ole kärsivällinen. Ota yhteyttä näihin ennen puhumista. Anna positiivista palautetta heidän ponnisteluistaan.
Outlook (ennuste)
Dysartian syystä riippuen oireet voivat parantua, pysyä samoina tai huonontua hitaasti tai nopeasti.
- Ihmiset, joilla on ALS, menettävät lopulta kykynsä puhua.
- Jotkut Parkinsonin taudista tai multippeliskleroosista kärsivät kyvystä puhua.
- Lääkkeiden aiheuttama dysartria tai huonosti istuvat hammasproteesit voidaan kääntää.
- Aivohalvauksen tai aivovamman aiheuttama dysarthria ei pahene ja voi parantua.
- Dysarthria kielen tai äänikortin leikkauksen jälkeen ei saisi pahentua ja saattaa parantua hoidon aikana.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Rintakipu, vilunväristykset, kuume, hengenahdistus tai muut keuhkokuumeen oireet
- Yskä tai tukehtuminen
- Vaikeuksia puhua tai kommunikoida muiden ihmisten kanssa
- Surun tai masennuksen tunteet
Vaihtoehtoiset nimet
Puheen heikentyminen; Sammaltava puhe; Puhehäiriöt - dysartria
Viitteet
Fager SK, Hakel M, Brady S, et ai. Aikuisten neurogeeniset viestintä- ja nielemisvaikeudet. Julkaisussa: Cifu DX, ed. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 3.
Kirshner HS. Dysarthria ja puheen apraxia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.
Arviointipäivä 7/29/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologin osallistuminen ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, Stony Brook University of Medicine, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.