Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Pystysuora hiha gastrektomia on leikkaus auttaa painonpudotuksessa. Kirurgi poistaa suuren osan vatsastasi.
Uusi, pienempi vatsa on noin banaanin kokoinen. Se rajoittaa ruoan määrää, jonka voit syödä tekemällä sinusta tuntuu olevan täynnä syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa.
Kuvaus
Saat yleisen anestesian ennen tätä leikkausta. Tämä on lääke, joka pitää sinut unessa ja kivuttomina.
Leikkaus tehdään yleensä pienellä kameralla, joka on sijoitettu vatsaasi. Tällaista leikkausta kutsutaan laparoskoopiksi. Kameraa kutsutaan laparoskoopiksi. Sen avulla kirurgi voi nähdä vatsaasi.
Tässä leikkauksessa:
- Kirurgi tekee 2–5 pientä leikkausta (viillot) vatsassasi.
- Näiden leikkausten kautta lisätään leikkauksen suorittamiseen tarvittava laajuus ja välineet.
- Kamera on kytketty käyttöhuoneen videomonitoriin. Tämä antaa kirurgille mahdollisuuden tarkastella vatsaasi samalla kun teet toimintaa.
- Vaarallinen kaasu pumpataan vatsaan sen laajentamiseksi. Tämä antaa kirurgille tilaa työskennellä.
- Kirurgi poistaa suurimman osan vatsastasi.
- Vatsasi loput osat yhdistetään yhteen kirurgisten niittien avulla. Tämä luo pitkän pystysuoran putken tai banaanin muotoisen vatsan.
- Leikkaus ei koske sulkijalihaksen leikkaamista tai muuttamista, jotka mahdollistavat ruoan pääsyn vatsaan.
- Soveltamisala ja muut työkalut poistetaan. Leikkeet on ommeltu kiinni.
Leikkaus kestää 60 - 90 minuuttia.
Painonpudotusleikkaus voi lisätä sappikivien riskiä. Kirurgi voi suositella cholecystectomia. Tämä on leikkaus sappirakon poistamiseksi. Se voidaan tehdä ennen painonpudotusleikkausta tai samanaikaisesti.
Miksi menettely suoritetaan
Painonpudotusleikkaus voi olla vaihtoehto, jos olet erittäin lihava eikä ole voinut laihtua ruokavalion ja liikunnan avulla.
Vertikaalinen hihan gastrektomia ei ole nopea ratkaisu lihavuuteen. Se muuttaa merkittävästi elämäntapaa. Tämän leikkauksen jälkeen sinun täytyy syödä terveellisiä elintarvikkeita, hallita annoskoosta, mitä syöt, ja käyttää. Jos et noudata näitä toimenpiteitä, sinulla voi olla leikkauksen komplikaatioita ja huono laihtuminen.
Tämä menettely voi olla suositeltavaa, jos sinulla on:
- Kehon massaindeksi (BMI) on vähintään 40. Joku, jonka BMI on vähintään 40, on vähintään 100 kiloa (45 kiloa) niiden suositeltua painoa suurempi. Normaali BMI on välillä 18,5 - 25.
- BMI 35 tai enemmän ja vakava sairaus, joka saattaa parantaa painonpudotusta. Jotkut näistä tiloista ovat obstruktiivinen uniapnea, tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus.
Pystysuora hihan gastrektomia on useimmiten tehty ihmisille, jotka ovat liian raskaita, jotta niillä olisi turvallisesti muita painonpudotusleikkauksia. Jotkut saattavat tarvita toisen painonpudotusleikkauksen.
Tätä menettelyä ei voi peruuttaa, kun se on tehty.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Riskit vertikaalisten hihojen gastrektomialle ovat:
- Gastriitti (vatsakalvon tulehdus), närästys tai mahahaava
- Vatsan, suoliston tai muiden elinten vahingoittuminen leikkauksen aikana
- Vuotava linja, jossa vatsan osat on nidottu yhteen
- Huono ravitsemus, vaikka paljon vähemmän kuin mahalaukun ohitusleikkauksella
- Arpeutuminen vatsasi sisällä voi johtaa suoliston tukkeutumiseen tulevaisuudessa
- Oksentelu syömästä enemmän kuin mahalaukku voi pitää
Ennen menettelyä
Kirurgi pyytää sinua tekemään testejä ja vierailuja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen tämän leikkauksen aloittamista. Jotkut näistä ovat:
- Täydellinen fyysinen tentti.
- Verikokeet, sappirakon ultraääni ja muut testit varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terveitä leikkausta varten.
- Käydään lääkärisi kanssa, jotta voit varmistaa, että sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydämen tai keuhkojen ongelmia.
- Ravitsemusneuvonta.
- Luokat, joiden avulla voit oppia, mitä leikkauksen aikana tapahtuu, mitä sinun pitäisi odottaa jälkikäteen, ja mitä riskejä tai ongelmia voi esiintyä myöhemmin.
- Saatat haluta käydä neuvonantajan kanssa varmistaaksesi, että olette emotionaalisesti valmiita tähän leikkaukseen. Sinun täytyy pystyä tekemään suuria muutoksia elintapaanne leikkauksen jälkeen.
Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa useita viikkoja ennen leikkausta ja älä aloita tupakointia uudelleen leikkauksen jälkeen. Tupakointi hidastaa elpymistä ja lisää ongelmien riskiä. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamisesta.
Kerro palveluntarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja, yrttejä ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita ostit ilman reseptiä
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan veren harvennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), E-vitamiini, varfariini (Coumadin, Jantoven) ja muut.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienen siemenellä vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Voit luultavasti mennä kotiin 2 päivää leikkauksen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä juomaan kirkkaita nesteitä leikkauksen jälkeisenä päivänä ja sitten menemään puhdasruokavalioon, kun lähdet kotiin.
Kun lähdet kotiin, sinulle annetaan todennäköisesti kivun pillereitä tai nesteitä ja lääkettä, jota kutsutaan protonipumpun estäjäksi.
Kun syöt tämän leikkauksen jälkeen, pieni pussi täyttää nopeasti. Tunnet olosi täyteen syömisen jälkeen hyvin pienen määrän ruokaa.
Kirurgi, sairaanhoitaja tai ravitsemusterapeutti suosittelee ruokavaliota sinulle. Aterioiden tulisi olla pieniä, jotta jäljellä oleva vatsa ei venyisi.
Outlook (ennuste)
Lopullinen painonpudotus ei ehkä ole yhtä suuri kuin mahalaukun ohitus. Tämä saattaa riittää monille ihmisille. Keskustele kirurgin kanssa siitä, mikä menettely on sinulle paras.
Paino laskee yleensä hitaammin kuin mahalaukun ohitus. Sinun tulisi menettää painoa jopa 2–3 vuotta.
Riittämätön paino leikkauksen jälkeen voi parantaa monia sairauksia, joita saatat myös olla. Parannettavat tilat ovat astma, tyypin 2 diabetes, niveltulehdus, korkea verenpaine, obstruktiivinen uniapnea, korkea kolesteroli ja gastroesofageaalinen sairaus (GERD).
Pienemmällä punninnalla on myös helpompaa liikkua ja tehdä jokapäiväistä toimintaa.
Tämä leikkaus ei yksinään ole ratkaisu painon menettämiseen. Se voi kouluttaa sinua syömään vähemmän, mutta sinun on vielä tehtävä paljon työtä. Laihduttaa ja välttää menettelyn aiheuttamia komplikaatioita, sinun on noudatettava kirurgin ja ravitsemusterapeutin antamia harjoitus- ja syömissääntöjä.
Vaihtoehtoiset nimet
Gastrectomy - holkki; Gastrektomia - suurempi kaarevuus; Gastrectomy - parietal; Mahalaukun vähentäminen; Vertikaalinen gastroplastia
Viitteet
Buchwald H. Hihan gastrektomia. Julkaisussa: Buchwald H, ed. Buchwaldin aineisto- ja bariatristen kirurgisten menetelmien ja menettelyjen Atlas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: luku 10.
Richards WO. Sairaalloisen lihavuuden. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 47.
Thompson CC, Morton JM. Lihavuuden kirurginen ja endoskooppinen hoito. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 8.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, Lääkäriasema, Louisianan osavaltion yliopisto Terveystieteiden keskus-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.