Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/3/2018
Kokonaisprokokektektomia ja ileal-anaali-pussikirurgia on paksusuolen poistaminen ja suurin osa peräsuolesta. Leikkaus tehdään yhdessä tai kahdessa vaiheessa.
Kuvaus
Saat anestesian ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.
Menettely voi olla yksi tai kaksi vaihetta:
- Kirurgi leikkaa leikkauksen vatsaasi. Sitten kirurgi poistaa paksusuolesi.
- Seuraavaksi kirurgi poistaa peräsuolesi. Sinun peräaukon ja peräaukon sulkijalihaksen jätetään paikalleen. Anal sphincter on lihas, joka avaa peräaukon, kun sinulla on suoliston liike.
- Sitten kirurgi tekee pussin viimeisen 12 tuuman (30 senttimetrin) pienestä suolistosta. Pussi on ommeltu peräaukkoon.
Jotkut kirurgit suorittavat tämän toimenpiteen kameralla. Tätä leikkausta kutsutaan laparoskoopiksi. Se tehdään muutamalla pienellä kirurgisella leikkauksella. Joskus tehdään suurempi leikkaus, jotta kirurgi voi auttaa käsin. Tämän leikkauksen edut ovat nopeampi elpyminen, vähemmän kipua ja vain muutamia pieniä leikkauksia.
Jos sinulla on ileostomia, kirurgi sulkee sen leikkauksen viimeisessä vaiheessa.
Miksi menettely suoritetaan
Tämä menettely voidaan tehdä seuraaville:
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Perhe-polypoosi
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät
- infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Kudoksen lävistäminen leikkauksen läpi, jota kutsutaan viilloksi
- Vauriot lähistöllä oleville elimistöille ja lantion hermoille
- Arpikudos, joka muodostuu vatsaan ja joka aiheuttaa ohutsuolen tukkeutumisen
- Paikka, jossa ohutsuolet ommellaan peräaukkoon (anastomoosi), voi tulla auki, mikä aiheuttaa infektiota tai paiseita, mikä voi olla hengenvaarallinen.
- Haavan rikkominen auki
- Haavatulehdus
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, myös lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä.
Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen leikkausta seuraavista asioista:
- Intimiteetti ja seksuaalisuus
- raskaus
- Urheilu
- Työ
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Kaksi viikkoa ennen leikkausta saatetaan pyytää sinua lopettamaan lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muut.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua palveluntarjoajalta.
- Anna aina palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muut sairaudet, joita sinulla saattaa olla ennen leikkausta.
Päivä ennen leikkausta:
- Sinua pyydetään juomaan vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, puhdas mehu ja vesi tietyn ajan kuluttua.
- Noudata annettuja ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Sinun on ehkä käytettävä peräruiskeita tai laksatiiveja suoliston poistamiseksi. Palveluntarjoaja antaa sinulle ohjeita niiden käytöstä.
Kirurgian päivänä:
- Ota lääkkeitä, joista sinulle on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Olet sairaalassa 3–7 päivää. Toisena päivänä voit todennäköisesti juoda kirkkaita nesteitä. Voit lisätä ruokavalioon paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä elintarvikkeita, kun suolistosi alkaa toimia uudelleen.
Kun olet sairaalassa leikkauksen ensimmäisessä vaiheessa, opit hoitamaan ileostomia.
Outlook (ennuste)
Sinulla on todennäköisesti 4–8 suolenlihettä päivässä tämän leikkauksen jälkeen. Sinun täytyy säätää elämäntapaa tähän.
Useimmat ihmiset toipuvat täysin. He pystyvät tekemään eniten toimia, joita he tekivät ennen leikkausta. Tähän kuuluvat useimmat urheilu-, matka-, puutarhanhoito-, retkeily- ja muut ulkoilutoiminnot sekä useimmat työtyypit.
Vaihtoehtoiset nimet
Palauttava prostokolektoomia; Ileaalinen resektio; Ileal-anaali-pussi; J-pussi; S-pussi; Lantiokotelo; Ileal-anaali-pussi; Ileaalinen pussianalyytti; IPAA; Ileal-anaali-säiliöleikkaus
Potilasohjeet
- Bland-ruokavalio
- Ileostomia ja lapsesi
- Ileostomia ja ruokavaliota
- Ileostomiikka - hoito stomastasi
- Ileostomia - pussin vaihtaminen
- Ileostomia - vastuuvapaus
- Ileostomia - mitä kysyt lääkäriltäsi
- Asuminen ileostomian kanssa
- Vähärasvainen ruokavalio
- Täydellinen kolektomia tai prokokolektoomia - purkautuminen
- Ileostomian tyypit
- Haavainen paksusuolitulehdus - purkautuminen
Viitteet
Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia ja pusseja. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kaksoispiste ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 51.
Arviointipäivä 9/3/2018
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.