Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/21/2017
Jännitteettömän emätinauhan sijoittaminen on leikkausta, joka auttaa kontrolloimaan virtsan inkontinenssia. Tämä on virtsan vuoto, joka tapahtuu, kun naurat, yskä, aivastat, nostat asioita tai harjoitat. Kirurgia auttaa sulkemaan virtsaputken ja virtsarakon kaulan. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulkopuolelle. Virtsarakon kaula on virtsaputken yhteydessä oleva virtsarakon osa.
Kuvaus
Sinulla on joko yleinen nukutus tai selkärangan anestesia ennen leikkauksen alkamista.
- Yleisen nukutuksen yhteydessä olet unessa ja tuntematta kipua.
- Spinaali-anestesiassa olette hereillä, mutta vyötäröltä alaspäin, olet tunnoton ja tuntematta kipua.
Katetri (putki) sijoitetaan virtsarakkoon virtsan poistamiseksi virtsarakosta.
Pieni kirurginen leikkaus (viilto) tehdään vaginan sisällä. Kaksi pientä leikkausta tehdään vatsassasi juuri häpykarvan viivan yläpuolella.
Emättimen sisäpuolella leikataan leikkauksen läpi erityinen ihmisen synteettinen nauha. Nauha asetetaan sitten virtsaputken alle. Nauhan toinen pää kulkee yhden vatsa-viillon läpi. Nauhan toinen pää kulkee toisen vatsa-viillon läpi.
Sitten lääkäri säätää nauhan kireyttä (jännitystä) vain tarpeeksi virtsaputken tukemiseksi. Tämä tuki on, miksi leikkausta kutsutaan jännitteettömäksi. Jos et saa yleistä anestesiaa, sinua saatetaan pyytää yskimään. Tämän tarkoituksena on tarkistaa nauhan kireys.
Kun kireys on säädetty, nauhan päät leikataan tasaiseksi ihon kanssa viilloissa. Viillot suljetaan.Kun parantat, arpikudos, joka muodostuu viilloilla, pitää teipin paikoillaan niin, että virtsaputki on tuettu.
Leikkaus kestää noin 2 tuntia.
Miksi menettely suoritetaan
Jännitysvapaa emättimen teippi on sijoitettu stressin inkontinenssin hoitoon.
Ennen kirurgian keskustelua lääkärisi on kokeillut virtsarakon uudelleenkoulutusta, Kegelin harjoituksia, lääkkeitä tai muita vaihtoehtoja. Jos olet kokeillut näitä ja sinulla on edelleen virtsan vuotoongelmia, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.
riskit
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- Hengitysongelmia
- Kirurgisen leikkauksen tai leikkauksen infektio avautuu
- Muu infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Loukkaantuminen läheisille elimille. Muutokset emättimessä (prolapsed vagina, jossa emätin ei ole oikeaan paikkaan)
- Virtsaputken, virtsarakon tai emättimen vaurioituminen
- Nauhan eroosio ympäröiviin normaaleihin kudoksiin (virtsaputki tai emätin)
- Fistula (epänormaali kulku) emättimen ja ihon välillä
- Ärtyvä virtsarakko, joka aiheuttaa tarpeen virtsata useammin
- Virtsarakon tyhjentäminen saattaa olla vaikeampaa, ja saatat joutua käyttämään katetria
- Häpeän luun kipu
- Virtsan vuotaminen voi pahentua
- Sinulla voi olla reaktio synteettiseen nauhaan
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Näitä ovat lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Järjestä matka kotiin ja varmista, että sinulla on tarpeeksi apua, kun pääset sinne.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen menettelyä.
- Ota lääkkeitä, joita sinulle kerrottiin ottamaan pienellä siemellä vettä.
- Lääkärisi tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin sait sairaalaan. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Sinut viedään palautushuoneeseen. Sairaanhoitajat pyytävät sinua yskimään ja syvään hengittämään keuhkojen puhdistamiseksi. Sinulla voi olla katetri virtsarakossa. Tämä poistetaan, kun pystyt tyhjentämään virtsarakon itse.
Sinulla saattaa olla sideharsoa emättimeen leikkauksen jälkeen verenvuodon pysäyttämiseksi. Se poistetaan useimmiten muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta tai seuraavana aamuna, jos pysyt yön yli.
Voit mennä kotiin samana päivänä, jos ongelmia ei ole.
Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi, kun olet mennyt kotiin. Pidä kaikki seurantakokoukset ajan tasalla.
Outlook (ennuste)
Virtsan vuotaminen vähenee useimmilla naisilla, joilla on tämä menettely. Mutta sinulla voi silti olla vuotoja. Tämä voi johtua siitä, että muutkin ongelmat aiheuttavat inkontinenssia. Ajan myötä osa tai kaikki vuoto voi tulla takaisin.
Vaihtoehtoiset nimet
TVT; Virtsaputken suspensio
Potilasohjeet
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Itsekatetrointi - nainen
- Suprapubinen katetrin hoito
- Virtsakatetrit - mitä kysy lääkäriltäsi
- Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
- Virtsan inkontinenssin leikkaus - naispuolinen purkaus
- Virtsankarkailu - mitä kysytään lääkäriltäsi
- Virtsan tyhjennyslaukut
- Kun sinulla on virtsankarkailu
Viitteet
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Kelat: autologinen, biologinen, synteettinen ja miduretraali. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 84.
Walters MD, Karram MM. Synteettiset miduretraaliset silmukat stressin virtsankarkailuun. Julkaisussa: Walters MD, Karram MM, toim. Urogynologia ja rekonstruktiivinen lantiokirurgia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 20.
Arviointipäivä 2/21/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.