Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/21/2017
Perkutaaninen (ihon kautta) virtsatapahtumat auttavat poistamaan virtsaa virtsasta ja pääsemään eroon munuaiskivistä.
Kuvaus
Perkutaaninen nephrostomy on pienen, joustavan kumiputken (katetrin) sijoittaminen ihosi läpi munuaisiin virtsan poistamiseksi. Se työnnetään selän tai reunan läpi.
Perkutaaninen nephrostolithotomy (tai nefrolithotomia) on erityisen lääkinnällisen instrumentin kulkeminen ihosi kautta munuaisiin. Tämä tehdään munuaiskivien poistamiseksi.
Useimmat kivet kulkevat kehosta itsestään virtsan kautta. Kun he eivät tee, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella näitä menettelyjä.
Menettelyn aikana makaat vatsalla pöydällä. Sinulle annetaan laukaus lidokaiinista. Tämä on sama lääketiede, jota hammaslääkäri käyttää suustasi tunnottomaksi. Palveluntarjoaja voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja vähentämään kipua.
Jos sinulla on vain nephrostomia,
- Lääkäri lisää neulan ihoon. Sitten nefrostoominen katetri johdetaan neulan läpi munuaisiin.
- Saatat tuntea painetta ja epämukavuutta katetrin ollessa asennettuna.
- Erityistä röntgensäteilyä käytetään varmistamaan, että katetri on oikeassa paikassa.
Jos sinulla on perkutaaninen nephrostolithotomy (tai nefrolithotomia):
- Saat yleisen anestesian, niin että nukut ja tuntematta kipua.
- Lääkäri tekee pienen leikkauksen (viillon) selälle. Neula kulkee ihon läpi munuaisiin. Sitten traktiä laajennetaan ja muovinen vaippa jätetään paikalleen, jolloin traktio kulkee instrumenttien läpi.
- Nämä erikoisvälineet johdetaan sitten vaipan läpi. Lääkärisi käyttää näitä kiviä ulos tai murtaa sen.
- Menettelyn jälkeen putki sijoitetaan munuaisiin (nefrostoomiputki). Toinen putki, jota kutsutaan stentiksi, asetetaan virtsaan virtsan poistamiseksi munuaisesta. Tämä mahdollistaa munuaisen parantumisen.
Paikka, jossa nefrostomia-katetri asetettiin, peitetään sidoksella. Katetri on liitetty tyhjennyspussiin.
Miksi menettely suoritetaan
Syyt perkutaaniseen nephrostomyyn tai nephrostolithotomyyn ovat:
- Virtsan virtaus on estetty.
- Sinulla on paljon kipua, jopa hoidettuasi munuaiskivestä.
- Röntgenkuvat osoittavat, että munuaiskivi on liian suuri kulkemaan itsestään tai hoidettavaksi kulkemalla virtsarakon kautta munuaisiin.
- Virtsa vuotaa kehon sisällä.
- Munuaiskivi aiheuttaa virtsateiden infektioita.
- Munuaiskivi vahingoittaa munuaisiasi.
riskit
Permutaaninen nephrostomia ja nephrostolithotomia ovat yleensä turvallisia. Kysy lääkäriltäsi näistä mahdollisista komplikaatioista:
- Kehoon jäljellä olevat kivikappaleet (saatat tarvita lisää hoitoja)
- Verenvuoto munuaisen ympärillä
- Munuaisten toiminnan tai munuaisten toimintahäiriöt
- Kivenpalat, jotka tukevat virtsan virtausta munuaisista, jotka voivat aiheuttaa erittäin huonoa kipua tai munuaisvaurioita
- Munuaistulehdus
Ennen menettelyä
Kerro palveluntarjoajalle:
- Jos olet tai voi olla raskaana.
- Mitä lääkkeitä käytät. Näitä ovat lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, joita ostit ilman reseptiä.
- Jos olet juonut paljon alkoholia.
- Olet allerginen kontrastiväriaineelle, jota käytetään röntgenissä.
Kirurgian päivänä:
- Sinua voidaan pyytää olemaan juominen tai syömättä mitään vähintään 6 tuntia ennen menettelyä.
- Ota lääkkeitä, joista sinulle on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan. Muista saapua ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Sinut viedään palautushuoneeseen. Voit ehkä syödä pian, jos sinulla ei ole vatsavaivoja.
Voit ehkä mennä kotiin 24 tunnin kuluessa. Jos on ongelmia, lääkäri saattaa pitää sinut sairaalassa pidempään.
Lääkäri ottaa putket pois, jos röntgenkuvat osoittavat, että munuaiskivet ovat poissa ja munuainen on parantunut. Jos kivet ovat edelleen olemassa, saatat joutua samaan menettelyyn pian.
Outlook (ennuste)
Permutaaninen nephrostolithotomy tai nefrolithotomy auttavat lähes aina helpottamaan munuaiskivien oireita. Usein lääkäri pystyy poistamaan munuaiskivet kokonaan. Joskus sinun täytyy olla muita menettelytapoja päästä eroon kivistä.
Useimmat munuaiskiviä hoitavat ihmiset tarvitsevat elämäntapamuutoksia, jotta heidän kehonsa eivät tee uusia munuaiskiviä. Näihin muutoksiin sisältyy tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen ja tiettyjen vitamiinien käyttäminen. Jotkut ihmiset tarvitsevat myös lääkkeitä, jotta uudet kivet eivät muodostu.
Vaihtoehtoiset nimet
Perkutaaninen nephrostomia; Perkutaaninen nephrostolithotomy; PCNL; Nephrolithotomy
Potilasohjeet
- Munuaiskivet ja litotripsy - purkaus
- Munuaiskivet - itsehoito
- Munuaiskivet - mitä kysy lääkäriltäsi
- Pentutaaniset virtsatapahtumat - purkaus
Viitteet
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Ylempien virtsateiden laskelmien kirurginen hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventaalinen urologinen radiologia. Julkaisussa: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, toim. Genitaarinen kuvantaminen: rekvisiitit. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.
Arviointipäivä 2/21/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.