Kaksinkertainen aortan kaari

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 12 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Не могла от неё оторваться! Очаровательная САЛФЕТКА с СЕРДЕЧКАМИ крючком.
Video: Не могла от неё оторваться! Очаровательная САЛФЕТКА с СЕРДЕЧКАМИ крючком.

Sisältö

Double aortan kaari on aortan epänormaali muodostuminen, suuri valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muuhun kehoon. Se on synnynnäinen ongelma, mikä tarkoittaa, että se on syntymässä.


syyt

Kaksinkertainen aortan kaari on yleinen muoto ryhmään vikoja, jotka vaikuttavat kohdun aortan kehittymiseen. Nämä viat aiheuttavat epänormaalia muodostumista, jota kutsutaan verisuonten renkaaksi (verisuonten ympyrä).

Tavallisesti aorta kehittyy yhdestä useista kaarevista kudososista (kaaret). Kun lapset kehittyvät kohdussa, kaaret jakautuvat useisiin osiin. Keho hajottaa joitakin kaaria, kun taas toiset muodostavat valtimoihin. Tavallisesti kehittynyt aortta on yksi kaari, joka jättää sydämen ja liikkuu vasemmalle.


Kaksinkertaisen aortan kaaressa jotkut kaaret, jotka olisi pitänyt hävitä, ovat vielä normaalin kaaren lisäksi syntymässä. Vauvoilla, joilla on kaksinkertainen aorttakaari, on aortta, joka koostuu kahdesta aluksesta yhden sijasta. Aortan kahdessa osassa on pienempiä valtimoita, jotka haarautuvat niistä. Tämän seurauksena nämä kaksi haaraa kulkevat ympäri ja painavat alas putkea ja putkea (ruokatorvi), jotka kuljettavat ruokaa suusta vatsaan.


Muissa synnynnäisissä sydänvirheissä voi esiintyä kaksinkertaista aortan kaaria, mukaan lukien:

  • Fallotin tetralogy
  • Truncus arteriosus
  • Suurten valtimoiden siirtäminen
  • Ventrikulaarinen väliseinävika

Kaksinkertainen aortan kaari on hyvin harvinaista. Verisuonirenkaat muodostavat pienen osan kaikista synnynnäisistä sydänongelmista. Näistä hieman yli puolet johtuu aortan kaksoiskappaleesta. Tilanne esiintyy tasaisesti miehillä ja naisilla. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on tiettyjä kromosomipoikkeamia.

oireet

Koska kaksinkertaisen aortan kaaren oireet ovat usein lieviä, ongelmaa ei ehkä löydy ennen kuin lapsi on muutama vuosi vanha.

Kaksinkertainen aortan kaari voi painaa henkitorven ja ruokatorven päälle, mikä aiheuttaa hengitys- ja nielemisvaikeuksia. Oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon aortan kaari painaa näihin rakenteisiin.



Hengitysoireita ovat:

  • Korkea ääni hengityksen aikana (stridor)
  • Meluisa hengitys
  • Toistuvat keuhkokuumeet
  • vinkuminen

Ruuansulatuskanavan oireita voivat olla:

  • tukehtuminen
  • Vaikea syöminen ja nieleminen
  • oksentelu

Tentit ja testit

Oireet voivat johtaa siihen, että terveydenhuollon tarjoaja epäilee kaksinkertaista aortan kaaria. Tällöin tarvitaan muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Seuraavat testit voivat auttaa diagnosoimaan kaksinkertaisen aortan kaaren:

  • Rintakehän röntgen
  • Tarkistaa kehon poikkileikkauskuvia (CT- tai MRI-skannaus)
  • Sydämen ultraäänitutkimus (ehokardiografia)
  • Röntgensäteily, jossa käytetään ruokatorven ääriviivaa (barium swallow)

hoito

Kirurgia voidaan tehdä kaksinkertaisen aortan kaaren korjaamiseksi. Kirurgi sitoo pienemmän haaran ja erottaa sen suuremmasta haarasta. Sitten kirurgi sulkee aortan päät ompeleella. Tämä lievittää ruokatorven ja tuuliputken painetta.

Outlook (ennuste)

Useimmat lapset tuntevat olonsa paremmaksi heti leikkauksen jälkeen, vaikka joillakin saattaa olla hengitysoireita jonkin aikaa kirurgisen korjauksen jälkeen. Tämä johtuu useimmiten henkitorven heikkoudesta johtuen siihen kohdistuvasta paineesta ennen kirurgista korjausta.

Harvinaisissa tapauksissa, jos kaari painaa hyvin kovasti hengitysteihin, lapsi voi saada vakavia hengitysvaikeuksia, jotka johtavat kuolemaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

  • Epäonnistuminen
  • Hengitystieinfektiot
  • Poistetaan ruokatorven vuorausta (ruokatorven eroosio) ja tuulenpoistoa
  • Hyvin harvoin epänormaali yhteys ruokatorven ja aortan välillä (aortoesophageal fistula)

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajallesi, jos lapsellasi on oireita kaksoisportteista.

ennaltaehkäisy

Ei ole tunnettua tapaa estää tämä ehto.

Vaihtoehtoiset nimet

Aortan kaaren poikkeama; Double arch; Synnynnäinen sydänvika - kaksinkertainen aortan kaari; Synnytysvika sydän - kaksinkertainen aortan kaari

kuvat


  • Verisuonirengas

  • Kaksinkertainen aortan kaari

Viitteet

Fraser CD, Kane LC. Synnynnäinen sydänsairaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Muut synnynnäiset sydämet ja verisuonten epämuodostumat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 432.

Park MK. Verisuonirengas. Julkaisussa: Park MK, ed. Parkin lasten kardiologia harjoittajille. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 16.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsilla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 75.

Arvostelun päivämäärä 2/22/2018

Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.