Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Väliaikainen takypnea on hengitysvaikeus, joka on havaittu pian synnytyksen jälkeen varhaisessa vaiheessa tai myöhään ennenaikaisilla vauvoilla.
- Väliaikainen tarkoittaa, että se on lyhytikäinen (useimmiten alle 24 tuntia).
- Takypnea tarkoittaa nopeaa hengitystä (nopeampi kuin useimmat normaalit vastasyntyneet, jotka hengittävät 40–60 kertaa minuutissa).
syyt
Kun vauva kasvaa kohdussa, keuhkot muodostavat erityisen nesteen. Tämä neste täyttää vauvan keuhkot ja auttaa heitä kasvamaan. Kun vauva syntyy, synnytyksen aikana vapautuvat kemikaalit kertovat keuhkoista lopettamasta tämän erityisen nesteen. Vauvan keuhkot alkavat poistaa tai imeytyä.
Ensimmäiset muutama hengitysvauva, jonka lapsi ottaa vastaan, täyttävät keuhkot ilmassa ja auttavat poistamaan suurimman osan jäljellä olevasta keuhkojen nesteestä.
Keuhkoissa oleva jäännösneste saa vauvan hengittämään nopeasti. Keuhkojen pienet ilmapussit ovat vaikeampia pysyä auki.
Väliaikainen takypnea esiintyy todennäköisemmin vauvoilla, jotka olivat:
- Syntynyt ennen 38 viikon raskautta (varhainen aika)
- Toimitetaan C-osiossa, varsinkin jos työ ei ole jo alkanut
- Syntynyt diabetesta sairastavalle äidille
- Uros
oireet
Uusilla vastasyntyneillä, joilla on ohimenevä takypnea, on hengitysvaikeuksia pian syntymän jälkeen, useimmiten 1-2 tunnin kuluessa.
Oireita ovat:
- Sinertävä ihon väri (syanoosi)
- Nopea hengitys, joka voi ilmetä meluilla, kuten gruntingilla
- Lieventävät sieraimet tai liikkuminen kylkiluun tai rintalastan välillä, joita kutsutaan retraktioiksi
Tentit ja testit
Äidin raskaus ja työhistoria ovat tärkeitä diagnoosin tekemiseksi.
Vauvalla tehdyt testit voivat sisältää:
- Veren määrä ja veriviljely infektion estämiseksi
- Rintakehän röntgenkuva, joka estää muita hengitysongelmien syitä
- Vauvan happitasojen, hengityksen ja sykkeen jatkuvaa seurantaa
Ohimenevä takypnean diagnoosi tehdään useimmiten sen jälkeen, kun vauvaa seurataan 1 tai 2 päivän ajan. Jos ehto häviää tuolloin, sitä pidetään ohimenevänä.
hoito
Vauvallesi annetaan happea, jotta veren happitaso pysyy vakaana. Vauva tarvitsee usein parasta happea muutaman tunnin kuluttua syntymästä. Vauvan hapen tarve alkaa laskea sen jälkeen. Useimmat lapset, joilla on ohimenevä takypnea, paranevat alle 12-24 tunnin kuluessa, mutta jotkut tarvitsevat apua muutaman päivän ajan.
Erittäin nopea hengitys tarkoittaa yleensä sitä, että vauva ei pysty syömään. Nesteet ja ravintoaineet annetaan laskimoon, kunnes vauva paranee. Vauva voi myös saada antibiootteja, kunnes terveydenhuollon tarjoaja on varma, ettei infektiota ole. Harvoin lapset, joilla on ohimenevä takypnea, tarvitsevat apua hengittämisessä tai ruokkimisessa viikossa tai enemmän.
Outlook (ennuste)
Tilanne häviää useimmiten 24–48 tunnin kuluessa toimituksesta. Useimmissa tapauksissa vauvoilla, joilla on ollut ohimenevä takypnea, ei ole enää ongelmia. He eivät tarvitse erityistä hoitoa tai seurantaa muuten kuin rutiinitarkistuksissaan.
C-osaston toimittamat myöhäiset ennenaikaiset tai varhaisen aikavälin vauvat (jotka ovat syntyneet noin 2–6 viikkoa ennen eräpäivää) saattavat olla vaarassa vakavammassa muodossa, joka tunnetaan nimellä "pahanlaatuinen TTN".
Vaihtoehtoiset nimet
TTN; Kosteat keuhkot - vastasyntyneet; Säilytetty sikiön keuhkojen neste; Siirtyvä RDS; Pitkäaikainen siirtyminen; Vastasyntynyt - ohimenevä takypnea
Viitteet
Carlo WA, Ambalavanan N. Hengitysteiden häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 101.
Crowley MA. Vastasyntyneiden hengityselinsairaudet. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntyneen-perinataalilääke: Sikiön ja lapsen sairaudet. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 74.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, Warner BB, Haberman BE. Prenataalisen ja perinataalisen alkuperän vastasyntyneiden sairaudet. Julkaisussa: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 72.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, lastenlääketieteen apulaisprofessori, Neonatologian osasto, Etelä-Carolina lääketieteellinen yliopisto, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.