Sisältö
- Mikä on kohdunkaulan biopsia?
- Miksi voisin tarvita kohdunkaulan biopsian?
- Mitkä ovat kohdunkaulan biopsian riskit?
- Kuinka voin valmistautua kohdunkaulan biopsiaan?
- Mitä tapahtuu kohdunkaulan biopsian aikana?
- Mitä tapahtuu kohdunkaulan biopsian jälkeen?
Mikä on kohdunkaulan biopsia?
Kohdunkaulan biopsia on menettely kudoksen poistamiseksi kohdunkaulasta epänormaalien tai syöpää edeltävien olosuhteiden tai kohdunkaulan syövän testaamiseksi.
Kohdunkaula on kohdun alaosa, kapea osa. Se muodostaa kanavan, joka avautuu emättimeen.
Kohdunkaulan biopsiat voidaan tehdä useilla tavoilla. Biopsia voi poistaa kudosnäytteen testausta varten. Sitä voidaan käyttää myös epänormaalin kudoksen poistamiseen kokonaan. Se voi myös hoitaa soluja, jotka voivat muuttua syöväksi.
Kohdunkaulan biopsiatyyppejä ovat:
Lävistysbiopsia. Tässä menettelyssä käytetään pyöreää terää, kuten paperirei'itintä, pehmopaperinäytteen poistamiseksi. Yksi tai useampi lävistysbiopsia voidaan tehdä kohdunkaulan eri alueille.
Kartiobiopsia. Tämä toimenpide käyttää laseria tai skalpelia suuren kartionmuotoisen kudospalan poistamiseksi kohdunkaulasta.
Endoservikaalinen curettage (ECC). Tässä menettelyssä käytetään kapeaa instrumenttia, jota kutsutaan kuretiksi, kaavamaan endoservikaalisen kanavan vuorausta. Tämä on alue, jota ei voida nähdä kohdunkaulan ulkopuolelta.
Miksi voisin tarvita kohdunkaulan biopsian?
Kohdunkaulan biopsia voidaan tehdä, kun poikkeavuuksia havaitaan lantion kokeen aikana. Se voidaan tehdä myös, jos Pap-testin aikana löydetään epänormaaleja soluja. Positiivinen testi ihmisen papilloomavirukselle (HPV) voi myös edellyttää kohdunkaulan biopsiaa. HPV on eräänlainen sukupuoliteitse tarttuva infektio. Tietyt HPV-tyypit voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja muita harvinaisempia sukupuolielinten syöpätyyppejä. Kohdunkaulan biopsia tehdään usein osana kolposkopiaa. Tätä kutsutaan myös kolposkopiaa ohjaavaksi kohdunkaulan biopsiaksi. Kolposkopia käyttää instrumenttia, jossa on erityinen linssi, kohdunkaulan kudosten tarkastelemiseen.
Kohdunkaulan biopsia voidaan tehdä syövän tai esisyöpäsolujen löytämiseksi kohdunkaulasta. Soluja, jotka näyttävät olevan epänormaalia, mutta jotka eivät ole vielä syöpää, kutsutaan syöpää edeltäviksi. Nämä epänormaalit solut voivat olla ensimmäinen merkki syöpään, joka voi kehittyä vuosia myöhemmin.
Kohdunkaulan biopsiaa voidaan käyttää myös näiden sairauksien diagnosointiin ja auttamiseen:
Ei-syöpäkasvu (polyypit) kohdunkaulassa
Sukuelinten syyliä. Nämä voivat tarkoittaa, että sinulla on HPV-infektio. HPV on kohdunkaulan syövän riskitekijä.
Dietyylistilbestrolin (DES) altistuminen, jos äitisi otti DES raskauden aikana. DES nostaa lisääntymisjärjestelmän syöpäriskin.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella kohdunkaulan biopsiaa.
Mitkä ovat kohdunkaulan biopsian riskit?
Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
Infektio
Verenvuoto
Lisäksi käpybiopsiat voivat lisätä hedelmättömyyden ja keskenmenon riskiä. Tämä johtuu kohdunkaulan muutoksista ja arpeista, joita voi tapahtua toimenpiteestä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
Olet allerginen tai herkkä lääkkeille, jodille tai lateksille.
Olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Jotkut kohdunkaulan biopsiatyypit voidaan tehdä raskauden aikana, mutta toiset eivät.
Jos mahdollista, kohdunkaulan biopsia suunnitellaan noin viikon kuluttua kuukautisistasi.
Sinulla voi olla riskejä erityisestä terveydentilastasi riippuen. Varmista, että keskustelet palveluntarjoajan kanssa kaikista huolenaiheista ennen menettelyä.
Tietyt asiat voivat tehdä kohdunkaulan biopsian vähemmän tarkaksi. Nämä sisältävät:
Kuukautiset
Akuutti lantion tulehdussairaus
Akuutti kohdunkaulan tulehdus
Kuinka voin valmistautua kohdunkaulan biopsiaan?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Sinun ei yleensä tarvitse lopettaa syömistä tai juomista ennen yksinkertaista kohdunkaulan biopsiaa. Jos koepala tarvitsee anestesiaa, joudut ehkä joutumaan paastoamaan tietyn määrän tunteja ennen toimenpidettä. Tämä tapahtuu yleensä keskiyön jälkeen.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptit, käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden käyttö ennen testiä.
Älä käytä tamponeja, emättimen voiteita tai lääkkeitä tai suihkuta 24 tuntia ennen toimenpidettä.
Sinun ei pidä harrastaa seksiä 24 tuntia ennen toimenpidettä.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa kehottaa sinua ottamaan kipulääkettä 30 minuuttia ennen toimenpidettä. Tai sinulle voidaan antaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen anestesian aloittamista. Tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin jälkeenpäin.
Haluat ehkä tuoda terveyssiteen kotiin toimenpiteen jälkeen.
Seuraa kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.
Mitä tapahtuu kohdunkaulan biopsian aikana?
Sinulla voi olla kohdunkaulan biopsia terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, avohoidossa tai sairaalahoidon aikana. Jotkut biopsiatoimenpiteet tarvitsevat vain paikallispuudutusta. Muut tarvitsevat alueellisen tai yleisanestesian. Testin suorittamistapa voi vaihdella tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä riippuen.
Yleensä kohdunkaulan biopsia seuraa tätä prosessia:
Sinun täytyy riisua kokonaan tai vyötäröltä alaspäin ja laittaa sairaalan puku.
Sinua käsketään tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpidettä.
Makaa tenttipöydällä jalat ja jalat tuettuna kuten lantion kokeeseen.
Terveydenhuollon tarjoajasi laittaa instrumentin nimeltä speculum emättimeesi. Tämä levittää emättimen seinät erilleen kohdunkaulan saavuttamiseksi.
Usein terveydenhuollon tarjoaja käyttää kolposkooppia. Tämä on instrumentti, jossa on erityinen linssi kuten mikroskooppi, joka auttaa kohdunkaulan kudosten näkemisessä. Palveluntarjoaja laittaa kolposkoopin emättimen aukkoon. Se ei pääse emättimeen.
Terveydenhuollon tarjoaja etsii kolposkoopin läpi löytääksesi kohdunkaulan tai emättimen ongelmatilat.
Hän voi puhdistaa ja liottaa kohdunkaulan etikkaliuoksella (etikkahappoliuos). Tämä ratkaisu auttaa saamaan epänormaalit kudokset valkoisiksi, jotta ne ovat helpommin nähtävissä. Saatat tuntea lievän polttavan tunteen. Jodiliuosta voidaan käyttää kohdunkaulan päällystämiseen. Tätä kutsutaan Schiller-testiksi.
Tehty biopsia riippuu epänormaalien solujen koosta ja muodosta sekä sijainnista.
Terveydenhuollon tarjoaja voi tunnistaa alueen käyttämällä pientä neulaa lääkkeen pistämiseen.
Hän voi käyttää pihtejä (tenaculum) pitääkseen kohdunkaulan vakaana biopsiaa varten. Voit tuntea jonkin verran kouristuksia, kun tenakula asetetaan paikalleen.
Poistetun kudoksen määrä ja missä se poistetaan, riippuu biopsian tyypistä. Yksinkertaista kohdunkaulan biopsiaa varten yksi tai useampi pieni kudosnäyte poistetaan erityistyyppisillä pihdeillä. Kun tämä on tehty, saatat tuntea hieman puristusta tai kramppeja. Solut kohdunkaulan kanavan sisäpuolelta voidaan poistaa erityisellä työkalulla, jota kutsutaan endoservikaaliseksi kouretiksi tai endoservikaaliseksi harjaksi. Tämä voi myös aiheuttaa kouristuksia.
Kartion biopsiaa varten palveluntarjoaja voi käyttää silmukan sähkökirurgista leikkausmenetelmää (LEEP) tai kylmäveitterökartion biopsiamenettelyä. Kylmän veitsen kartion biopsian yhteydessä voidaan käyttää laseria tai kirurgista skalpelia kudosten poistamiseksi. Tämä menettely vaatii alueellisen tai yleisanestesian.
Verenvuoto biopsiakohdasta voidaan hoitaa pastamaisella paikallisella lääkkeellä. Palveluntarjoaja voi myös käyttää koetinta (elektrokauterointia) tai ompeleita (ompeleita) verenvuodon pysäyttämiseksi.
Kartiobiopsian jälkeen tarjoaja voi pakata kohdunkaulan painekastikkeella. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, kuinka tämä pakkaus poistetaan.
Palveluntarjoaja lähettää kudoksen laboratorioon testausta varten.
Mitä tapahtuu kohdunkaulan biopsian jälkeen?
Paraneminen riippuu tehdyn biopsian tyypistä ja jos sinulla oli anestesia.
Jos sinulla on alueellinen tai yleisanestesia, sinut viedään elvytyshuoneeseen tarkkailtavaksi. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai päästetään kotiisi. Jos olet tehnyt toimenpiteen avohoidossa, sinun on suunniteltava, että joku ajaa sinut kotiin.
Yksinkertaisen biopsian jälkeen voit levätä muutaman minuutin toimenpiteen jälkeen ennen kotiin menemistä.
Haluat ehkä käyttää terveyssiteitä verenvuotoon. On normaalia, että lieviä kouristuksia, täpliä ja tummia tai mustia vuotoja useita päiviä. Tumma purkaus on kohdunkaulalle asetetusta lääkkeestä verenvuodon hallitsemiseksi.
Ota kipu lievittää kouristuksia terveydenhuollon tarjoajan suositusten mukaan. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Sinulle voidaan kertoa, ettet suihkuta, käytä tamponeja tai harrastaa seksiä yhden viikon ajan biopsian jälkeen tai terveydenhuollon tarjoajan suosittelemana ajanjaksona.
Kartion biopsian jälkeen sinun ei pitäisi laittaa mitään emättimeesi ennen kuin kohdunkaula on parantunut. Tämä voi kestää useita viikkoja. Sinulla voi olla myös muita rajoituksia toiminnallesi, mukaan lukien raskas nosto.
Voit palata normaaliin ruokavalioon, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin.
Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, milloin palata jatkohoitoon tai hoitoon. Yleensä naiset, joille on tehty kohdunkaulan biopsia, tarvitsevat useammin Pap-testejä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
Verenvuoto
Likaantuva tuoksu emättimestäsi
Kuume ja / tai vilunväristykset
Vakava alavatsakipu
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.