Sisältö
- syyt
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Periventricular leukomalacia (PVL) on eräänlainen aivovamma, joka vaikuttaa ennenaikaisiin lapsiin. Ehto käsittää pienen aivokudoksen kuoleman nesteellä täytettyjen alueiden kohdalla, joita kutsutaan kammioiksi. Vahinko aiheuttaa aivoissa "reikiä". "Leuko" viittaa aivojen valkoiseen aineeseen. "Periventricular" viittaa kammioiden ympärille.
syyt
PVL on paljon yleisempää ennenaikaisilla imeväisillä kuin täysikasvuisilla lapsilla.
Suuren syyn uskotaan olevan veren virtauksen muutoksia aivojen kammioiden ympärille. Tämä alue on hauras ja alttiina loukkaantumisille, erityisesti ennen 32 viikon ikäistä raskautta.
Infektio toimitushetkellä voi myös vaikuttaa PVL: n aiheuttamiseen. PVL: n riski on korkeampi vauvoille, jotka ovat ennenaikaisempia ja epävakaampia syntymän aikana.
Ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH), on myös suurempi riski sairauden kehittymiselle.
Tentit ja testit
PVL: n diagnosointiin sisältyvät testit sisältävät ultraäänen ja pään MRI: n.
hoito
PVL-hoitoa ei ole. Ennenaikaisia vauvojen sydän-, keuhko-, suolisto- ja munuaisfunktioita seurataan tarkasti ja hoidetaan vastasyntyneen tehohoitoyksikössä (NICU). Tämä auttaa vähentämään PVL: n kehittymisen riskiä.
Outlook (ennuste)
PVL johtaa usein hermostoon ja kehitysongelmiin kasvavilla vauvoilla. Nämä ongelmat ilmenevät useimmiten ensimmäisen ja toisen elinvuoden aikana. Se voi aiheuttaa aivojen häiriöitä (CP), erityisesti tiiviyttä tai lihasten lisääntymistä (spastisuus) jaloissa.
Vauvoja, joilla on PVL, uhkaa suuria hermoston ongelmia. Näihin kuuluvat todennäköisesti liikkeet, kuten istuminen, indeksointi, kävely ja käsien siirtäminen. Nämä vauvat saattavat tarvita fysioterapiaa. Erittäin ennenaikaisilla vauvoilla voi olla enemmän ongelmia oppimisen kuin liikkeen kanssa.
Vauva, jolla on diagnosoitu PVL, tulisi seurata kehityslääkärillä tai lasten neurologilla. Lapsen tulisi nähdä säännöllinen lastenlääkäri suunnitelluille kokeille.
Vaihtoehtoiset nimet
PVL; Aivovamma - vauvat
kuvat
Periventricular leukomalacia
Viitteet
Carlo WA, Ambalavanan N. Hermoston häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Prenataalisen ja perinataalisen alkuperän vastasyntyneiden sairaudet. Julkaisussa: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et ai., Toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Ennaltaehkäisyn enkefalopatia: kliiniset neurologiset piirteet, diagnoosi, kuvantaminen, ennuste, hoito. Julkaisussa: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et ai., Toim. Volpe n vastasyntyneen neurologia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 16.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, lastenlääketieteen apulaisprofessori, Neonatologian osasto, Etelä-Carolina lääketieteellinen yliopisto, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.