Sisältö
Neutropenia on epätavallisen pieni määrä valkosoluja. Näitä soluja kutsutaan neutrofiileiksi. Ne auttavat kehoa torjumaan infektioita. Tässä artikkelissa käsitellään vastasyntyneiden neutropeniaa.
syyt
Valkosoluja tuotetaan luuytimessä. Ne vapautuvat verenkiertoon ja matkustavat missä tahansa. Neutrofiilien alhainen määrä ilmenee, kun luuydin ei voi korvata niitä niin nopeasti kuin tarvitaan.
Vauvoilla yleisin syy on infektio. Erittäin vakava infektio voi aiheuttaa neutrofiilien nopean käytön. Se voi myös estää luuytimen tuottamasta enemmän neutrofiilejä.
Joskus lapsella, joka ei ole sairas, on neutrofiilien määrä alhainen ilman selvää syytä. Jotkin raskaana olevan äidin sairaudet, kuten esisampleasi, voivat myös aiheuttaa neutropeniaa imeväisillä.
Harvoissa tapauksissa äideillä voi olla vasta-aineita vauvan neutrofiilejä vastaan.Nämä vasta-aineet ylittävät istukan ennen syntymää ja aiheuttavat vauvan solujen hajoamisen (alloimmuuni-neutropenia). Muissa harvinaisissa tapauksissa vauvan luuytimen ongelma voi johtaa valkosolujen tuotannon vähenemiseen.
Tentit ja testit
Pieni näyte vauvan verestä lähetetään laboratorioon täydellisen veren (CBC) ja veren eron määrittämiseksi. CBC paljastaa veren solujen lukumäärän ja tyypin. Ero auttaa määrittämään erilaisten valkosolujen määrän verinäytteessä.
hoito
Infektioiden lähde on löydettävä ja hoidettava.
Monissa tapauksissa neutropenia poistuu itsestään, kun luuytimen toipuu ja alkaa tuottaa tarpeeksi valkoisia verisoluja.
Harvoissa tapauksissa, joissa neutrofiilien määrä on riittävän alhainen, jotta se voi olla hengenvaarallinen, voidaan suositella seuraavia hoitoja:
- Lääkkeet valkosolujen tuotannon stimuloimiseksi
- Lahjoitettujen verinäytteiden vasta-aineet (laskimonsisäinen immunoglobuliini)
Outlook (ennuste)
Vauvan näkymät riippuvat neutropenian syystä. Jotkut vastasyntyneiden infektiot ja muut olosuhteet voivat olla hengenvaarallisia. Useimmat infektiot eivät kuitenkaan aiheuta pitkäaikaisia haittavaikutuksia neutropenian häviämisen tai hoidon jälkeen.
Alloimmuuninen neutropenia paranee myös, kun äidin vasta-aineet ovat poissa vauvan verenkierrosta.
kuvat
neutrofiilit
Viitteet
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normaali ja epänormaali neutrofiilien fysiologia vastasyntyneessä. Julkaisussa: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, toim. Sikiön ja vastasyntyneen fysiologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologian. Julkaisussa: Rennie JM, ed. Rennie ja Robertonin Neonatologian oppikirja. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: luku 30.
Stoll BJ, Shane AL. Vastasyntyneen lapsen infektiot. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 109.
Arviointipäivä 10/18/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.