Sisältö
Cochlear implantti on pieni elektroninen laite, joka auttaa ihmisiä kuulemaan. Sitä voidaan käyttää kuuroille tai hyvin kuulovammaisille. Cochlear implantti ei ole sama asia kuin kuulolaite. Se istutetaan leikkauksella ja toimii eri tavalla.
Tyypillisiä implantteja on monia. Ne koostuvat kuitenkin useimmista samankaltaisista osista.
- Yksi osa laitteesta istutetaan kirurgisesti korvaan ympäröivään luuhun (ajallinen luu). Se koostuu vastaanottimen stimulaattorista, joka hyväksyy, dekoodaa ja lähettää sitten sähköisen signaalin aivoihin.
- Cochlear-implantin toinen osa on ulkopuolinen laite. Tämä koostuu mikrofonista / vastaanottimesta, puheprosessorista ja antennista. Tämä implantin osa vastaanottaa äänen, muuntaa äänen sähköiseksi signaaliksi ja lähettää sen sisäkorvan implantin sisäosaan.
KOKO KÄYTTÄÄ YHTEYSTIEDOT?
Cochlear implantit sallivat kuurojen vastaanottaa ja käsitellä ääniä ja puhetta. Nämä laitteet eivät kuitenkaan palauta normaalia kuuloa. Ne ovat työkaluja, joiden avulla ääni ja puhe voidaan käsitellä ja lähettää aivoihin.
Cochlear implantti ei ole oikea kaikille. Tapa, jolla henkilö valitaan cochlearis-implantteihin, muuttuu, kun aivojen kuulo- (kuulo) reitit ymmärretään ja teknologia muuttuu.
Sekä lapset että aikuiset voivat osallistua cochlear-implantteihin. Ihmiset, jotka ovat tämän laitteen ehdokkaita, voivat olla syntyneet kuuroja tai kuuroja kuultuaan puhumisen jälkeen. Nuoret kuin 1-vuotiaat lapset ovat nyt ehdokkaita tähän leikkaukseen. Vaikka kriteerit ovat hieman erilaiset aikuisille ja lapsille, ne perustuvat vastaaviin ohjeisiin:
- Henkilön tulisi olla täysin tai lähes täysin kuuro molemmissa korvissa ja saada lähes mitään parannusta kuulolaitteilla. Jokainen, joka voi kuulla riittävän hyvin kuulolaitteilla, ei ole hyvä ehdokas cochlear-implantteihin.
- Henkilön on oltava erittäin motivoitunut. Sen jälkeen, kun sisäkorvaistettu implantti on asetettu, heidän on opittava käyttämään laitetta oikein.
- Henkilöllä on oltava kohtuulliset odotukset siitä, mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu. Laite ei palauta tai luo "normaalia" kuuloa.
- Lapset on otettava mukaan ohjelmiin, jotka auttavat heitä oppimaan äänen käsittelyyn.
- Jotta voidaan selvittää, onko henkilö ehdokas cochlear-implanttiin, henkilö on tutkittava korvan, nenä- ja kurkun (ENT) lääkäri (otolaryngologi). Ihmiset tarvitsevat myös erityisiä kuulokokeita, jotka suoritetaan kuulolaitteiden ollessa päällä.
- Tämä voi sisältää aivojen ja keski- ja sisäkorvan CT-skannauksen tai MRI-skannauksen.
- Psykologi voi joutua arvioimaan, ovatko ihmiset (erityisesti lapset) arvioineet, ovatko he hyviä ehdokkaita.
KUINKA SE TOIMII
Äänet lähetetään ilman välityksellä. Normaalissa korvalla ääniaallot aiheuttavat korvakäytävän ja sitten keskikorvan luut värähtelemään. Tämä lähettää värähtelyaalon sisäkorvaan (cochlea). Nämä aallot muunnetaan sitten cochleasta sähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään kuulohermon läpi aivoihin.
Kuurolla ei ole toimivaa sisäkorvaa. Cochlear implantti yrittää korvata sisäkorvan toiminnon kääntämällä äänen sähköenergiaksi. Tätä energiaa voidaan sitten käyttää stimuloimaan cochlear-hermoa (kuulon hermo), lähettämällä "ääni" -signaaleja aivoihin.
- Ääni noutaa korvan lähellä kulunut mikrofoni. Tämä ääni lähetetään puheprosessoriin, joka on useimmiten liitetty mikrofoniin ja kulunut korvan taakse.
- Ääni analysoidaan ja muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään kirurgisesti istutettuun vastaanottimeen korvan taakse. Tämä vastaanotin lähettää signaalin langan läpi sisäiseen korvaan.
- Sieltä sähköiset impulssit lähetetään aivoihin.
MITEN ON TOTEUTETTU
Jos haluat leikkauksen:
- Saat anestesian, joten nukut ja kipu vapaaksi.
- Korvan takana tehdään kirurginen leikkaus, joskus sen jälkeen, kun osa hiuksista on korvan takana.
- Mikroskooppia ja luurankoa käytetään luun avaamiseen korvan taakse (mastoidinen luu), jotta implantin sisäosa voidaan lisätä.
- Elektrodiryhmä siirretään sisäkorvaan (cochlea).
- Vastaanotin asetetaan korvan takana olevaan taskuun. Tasku auttaa pitämään sen paikallaan ja varmistaa, että se on tarpeeksi lähellä ihoa, jotta laitteesta voidaan lähettää sähköisiä tietoja. Kaivoa voidaan porata korvan takana olevaan luuhun, jotta implantaatti liikkuu vähemmän ihon alle.
Leikkauksen jälkeen:
- Korvan takana on ompeleita.
- Saatat tuntea vastaanottimen kuoppana korvan taakse.
- Kaikkien ajeltujen hiusten pitäisi kasvaa takaisin.
- Laitteen ulkopuolinen osa sijoitetaan 1-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, jotta saadaan aikaan parantumisaika.
Kirurgian RISKIT
Cochlear implantti on suhteellisen turvallinen leikkaus. Kaikki leikkaukset aiheuttavat kuitenkin joitakin riskejä. Riskit ovat vähemmän yleisiä, kun leikkaus suoritetaan pienen kirurgisen leikkauksen kautta, mutta siihen voi sisältyä:
- Haavan paranemisongelmat
- Iho hajoaa implantoidun laitteen yli
- Infektio implanttipaikan lähellä
Vähemmän yleisiä komplikaatioita ovat:
- Häiriö hermolle, joka siirtää kasvot operaation puolelle
- Nesteen vuoto aivojen ympärillä (aivo-selkäydinneste)
- Aivojen ympärillä olevan nesteen infektio (aivokalvontulehdus)
- Väliaikainen huimaus (huimaus)
- Laitteen epäonnistuminen
- Epänormaali maku
SÄÄSTÖ JÄLKEEN TOIMINTAAN
Voit tulla sairaalaan yön yli tarkkailuun. Monet sairaalat antavat kuitenkin nyt mahdollisuuden mennä kotiin leikkauspäivänä. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle kipulääkkeitä ja joskus antibiootteja tartunnan ehkäisemiseksi. Monet kirurgit sijoittavat suuren pukeutumisen käytetyn korvan päälle. Sidos poistetaan leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Viikko tai enemmän leikkauksen jälkeen sisäkorvan implantin ulkopuolinen osa kiinnitetään vastaanottimen stimulaattoriin, joka istutettiin korvan taakse. Tässä vaiheessa voit käyttää laitetta.
Kun leikkaussivusto on hyvin parantunut ja implantti on kiinnitetty ulkopuoliseen prosessoriin, alat työskennellä asiantuntijoiden kanssa oppiaksesi kuulemaan ja käsittelemään ääntä cochlear-implantilla. Näihin asiantuntijoihin voi kuulua:
- audiologien
- Puheterapeutit
- Korva-, nenä- ja kurkunhoitajat (otolaryngologit)
Tämä on erittäin tärkeä osa prosessia. Sinun tulee työskennellä tiiviissä yhteistyössä asiantuntijaryhmän kanssa, jotta saat mahdollisimman paljon hyötyä implantista.
NÄKYMÄT
Tulokset, joissa esiintyy cochlear-implantteja, vaihtelevat suuresti. Kuinka hyvin olet riippuvainen:
- Kuulokärjen tila ennen leikkausta
- Henkiset kyvyt
- Käytettävä laite
- Kesto, jonka olit kuuro
- Kirurgia
Jotkut voivat oppia kommunikoimaan puhelimessa. Toiset voivat tunnistaa vain äänen. Enimmäistulosten saaminen voi kestää useita vuosia, ja sinun on oltava motivoituneita. Monet ihmiset ovat ilmoittautuneet kuulo- ja puheohjelmiin.
VASTAANOTTAJA
Kun olet parantunut, on rajoituksia. Useimmat toiminnot ovat sallittuja. Palveluntarjoajasi voi kuitenkin kertoa, että vältät kosketusurheilua vähentämään implantoidun laitteen vahingoittumismahdollisuuksia.
Useimmat cochlear-implanttien omaavat ihmiset eivät voi saada MRI-skannauksia, koska implantti on valmistettu metallista.
Vaihtoehtoiset nimet
Kuulohäviö - cochlear implantti; Sensorineural - cochlear; Kuurot - cochlear; Kuurous - cochlear
kuvat
Korvan anatomia
Cochlear implantti
Viitteet
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Cochlear implantation: tulokset, tulokset, kuntoutus ja koulutus. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 160.
McJunkin JL, Buchman C. Cochlear-implantaatio aikuisille. Julkaisussa: Myers EN, Snyderman CH, toim. Operatiivinen Otolaryngology Head ja Neck Surgery. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 137.
Arviointipäivä 2/26/2018
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.