Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Ventrikulaarinen fibrillaatio (VF) on vakava epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö), joka on hengenvaarallinen.
syyt
Sydän pumppaa verta keuhkoihin, aivoihin ja muihin elimiin. Jos syke keskeytyy jopa muutaman sekunnin ajan, se voi johtaa pyörtymiseen (pyörtymiseen) tai sydämen pysähtymiseen.
Fibrillointi on lihaskuitujen (fibrillien) hallitsematon nykiminen tai värähtely. Kun se tapahtuu sydämen alaosissa, sitä kutsutaan VF: ksi. VF: n aikana verta ei pumpata sydämestä. Äkilliset sydämen kuoleman tulokset.
VF: n yleisin syy on sydänkohtaus. VF voi kuitenkin esiintyä aina, kun sydänlihas ei saa riittävästi happea. Ehdot, jotka voivat johtaa VF: hen, ovat seuraavat:
- Sähköiskun onnettomuudet tai sydämen loukkaantuminen
- Sydänkohtaus tai angina
- Sydänsairaus, joka on syntymässä (synnynnäinen)
- Sydämen lihasten sairaus, jossa sydänlihakset heikentyvät ja venyvät tai paksunevat
- Sydänleikkaus
- Äkillinen sydämen kuolema (commotio cordis); Useimmiten niitä esiintyy urheilijoilla, joilla on ollut äkillinen isku alueelle suoraan sydämen yli
- lääkkeet
- Erittäin korkea tai hyvin pieni kaliumpitoisuus veressä
Useimmilla VF: llä ei ole ollut sydänsairautta. Niillä on kuitenkin usein sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten tupakointi, korkea verenpaine ja diabetes.
oireet
Henkilö, jolla on VF-jakso, voi yhtäkkiä romahtaa tai tulla tajuttomaksi. Tämä johtuu siitä, että aivot ja lihakset eivät saa verta sydämestä.
Seuraavat oireet voivat esiintyä muutamassa minuutissa - 1 tunti ennen romahtamista:
- Rintakipu
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Nopea tai epäsäännöllinen syke (sydämentykytys)
- Hengenahdistus
Tentit ja testit
Sydämen monitori näyttää hyvin epäjohdonmukaisen ("kaoottisen") sydämen rytmin.
Testejä tehdään VF: n syyn etsimiseksi.
hoito
VF on lääketieteellinen hätätilanne. Sitä on kohdeltava välittömästi ihmisen elämän pelastamiseksi.
Pyydä hätäapua (esimerkiksi 911), jos henkilö, jolla on VF-jakso, romahtaa kotona tai tulee tajuttomaksi.
- Odota apua, aseta henkilön pää ja kaula muun kehon kanssa helpottamaan hengityksen helpottamista. Käynnistä CPR tekemällä rintakehän painon rinnassa ("työnnä kovaa ja työnnä sitä nopeasti"). Pakkaukset tulee toimittaa 100-120 kertaa minuutissa. Puristukset on tehtävä vähintään 5 cm: n syvyyteen, mutta enintään 6 cm: n korkeuteen.
- Jatka tätä, kunnes henkilö saa hälytyksen tai auttaa.
VF: ää käsitellään toimittamalla nopea sähköiskku rinnassa. Se tehdään käyttämällä ulkoista defibrillaattoria. Sähköisku voi välittömästi palauttaa sydämen sykkeen normaaliin rytmiin, ja se tulisi tehdä mahdollisimman nopeasti. Monilla julkisilla paikoilla on nyt nämä koneet.
Lääkkeitä voidaan antaa sydämen ja sydämen toiminnan ohjaamiseksi.
Implantoitava kardioverterin defibrillaattori (ICD) on laite, joka voidaan istuttaa raskaaseen rytmihäiriöön joutuvien ihmisten rintaseinään. Se on hyvä idea perheenjäsenille ja ystäville ihmisistä, joilla on ollut VF ja sydänsairaus, tekemään CPR-kurssi. CPR-kurssit ovat saatavilla Yhdysvaltain Punaisen Ristin, sairaaloiden tai American Heart Associationin kautta.
Outlook (ennuste)
VF johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa, ellei sitä käsitellä nopeasti ja asianmukaisesti. Silloin VF-hyökkäyksen kautta sairaalan ulkopuolella elävien ihmisten pitkäaikainen selviytyminen on vähäistä.
Mahdolliset komplikaatiot
Ihmiset, jotka ovat selviytyneet VF: stä, voivat olla koomassa tai pitkällä aikavälillä aivojen tai muiden elinten vaurioita.
Vaihtoehtoiset nimet
VF; Fibrillointi - kammio; Rytmihäiriö - VF; Epänormaali sydämen rytmi - VF; Sydänpysähdys - VF; Defibrillaattori - VF; Kardioversio - VF; Defibrillaatti - VF
Potilasohjeet
- Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Viitteet
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusoitu päivitys, joka on sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -käsikirjoihin sydänrytmin poikkeavuuksien hoitoon. yhteiskuntaan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulaariset rytmihäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, ReaT, et ai. 2017 American Heart Association keskittyi päivittämään aikuisten peruselämän ja kardiovaskulaarisen elvytyksen laatua: päivitys American Heart Associationin ohjeisiin kardiovaskulaarisen elvytyksen ja hätätilan kardiovaskulaarisen hoidon osalta. kierto. 2018; 137 (1): e7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Lähestymistapa sydämen pysähtymiseen ja hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 63.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulaariset rytmihäiriöt. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 39.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.