Tietosanakirja

Keuhkosyöpä - ei-pieni solu

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 11 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Keuhkosyöpä - ei-pieni solu - Tietosanakirja
Keuhkosyöpä - ei-pieni solu - Tietosanakirja

Sisältö

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyövän tyyppi. Se kasvaa ja leviää tavallisesti hitaammin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä.


Ei-pienisoluisten keuhkosyövän (NSCLC) yleisiä tyyppejä on kolme:

  • Adenokarsinoomat löytyvät usein keuhkojen ulkopinnasta.
  • Squamous-solukarsinoomat esiintyvät yleensä keuhkojen keskellä ilmaputken (keuhkoputken) vieressä.
  • Suuret solukarsinoomat voivat esiintyä missä tahansa keuhkojen osassa.

syyt

Tupakointi aiheuttaa useimmissa tapauksissa (noin 90%) keuhkosyöpää. Riski riippuu tupakoitujen savukkeiden määrästä päivässä ja siitä, kuinka kauan olet savustanut. Myös muiden ihmisten savun ympäröimä (käytettävä savu) lisää riskiä keuhkosyöpään. Mutta jotkut ihmiset, jotka eivät ole koskaan savustaneet, kehittävät keuhkosyöpää.

Tutkimukset osoittavat, että marihuanan tupakointi voi auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Marihuanan tupakoinnin ja keuhkosyövän kehittymisen välillä ei ole suoraa yhteyttä.


Jatkuva altistuminen korkeille ilmansaasteille ja juomavedelle, jolla on korkea arseenitaso, voi lisätä keuhkosyövän riskiä. Keuhkojen sädehoidon historia voi myös lisätä riskiä.

Syöpää aiheuttavien kemikaalien tai materiaalien kanssa tai niiden lähellä työskentely voi myös lisätä keuhkosyövän kehittymisen riskiä. Tällaisia ​​kemikaaleja ovat:

  • asbesti
  • Kemikaalit, kuten uraani, beryllium, vinyylikloridi, nikkelikromaatit, kivihiilituotteet, sinappikaasu, kloorimetyylieetterit, bensiini ja dieselöljy
  • Tietyt seokset, maalit, pigmentit ja säilöntäaineet
  • Tuotteet, joissa käytetään kloridia ja formaldehydiä

oireet

Oireita voivat olla:

  • Rintakipu
  • Yskä, joka ei mene pois
  • Veren yskiminen
  • Väsymys
  • Ruokahalun menetys
  • Painon menettäminen yrittämättä
  • Hengenahdistus
  • vinkuminen

Varhainen keuhkosyöpä ei saa aiheuttaa oireita.


Muut oireet, jotka voivat johtua NSCLC: stä, usein myöhäisissä vaiheissa:

  • Luuston kipu tai arkuus
  • Silmäluomien kaatuminen
  • Käheys tai äänen muuttaminen
  • Nivelkipu
  • Kynsien ongelmat
  • Nielemisvaikeudet
  • Kasvojen kasvot
  • Heikkous
  • Olkapään kipu tai heikkous

Nämä oireet voivat johtua muista, vähemmän vakavista olosuhteista. On tärkeää puhua terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on oireita.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy sairaalan historiasta. Sinulta kysytään, jos tupakoit, ja jos on, kuinka paljon poltat ja kuinka kauan olet savustanut. Sinulta kysytään myös muita asioita, jotka saattavat aiheuttaa sinulle keuhkosyövän vaaran, kuten altistuminen tietyille kemikaaleille.

Testit, joita voidaan tehdä keuhkosyövän diagnosoimiseksi tai jos se on levinnyt, ovat seuraavat:

  • Luun skannaus
  • Rintakehän röntgen
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • CT-skannaus rinnassa
  • Rintakehän MRI
  • Positronemissio-tomografia (PET) -skannaus
  • Sputum-testi syövän solujen etsimiseksi
  • Thoracentesis (näytteenotto nesteen kertymisestä keuhkojen ympärille)

Useimmissa tapauksissa kudosmateriaali poistetaan keuhkoistasi tutkittavaksi mikroskoopilla. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Voit tehdä tämän useilla tavoilla:

  • Bronkoskooppi yhdistettynä biopsiaan
  • CT-skannausohjattu neulbiopsia
  • Endoskooppinen ruokatorven ultraääni (EUS) ja biopsia
  • Mediastinoskopia biopsialla
  • Avaa keuhkobiopsia
  • Pleuraalinen biopsia

Jos biopsia osoittaa syöpää, tehdään enemmän kuvantamistestejä syövän vaiheen selvittämiseksi. Vaihe tarkoittaa, kuinka suuri kasvain on ja kuinka pitkälle se on levinnyt. NSCLC on jaettu viiteen vaiheeseen:

  • Vaihe 0 - Syöpä ei ole levinnyt yli keuhkojen sisäpinnan.
  • Vaihe I - syöpä on pieni ja ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.
  • Vaihe II - syöpä on levinnyt joihinkin imusolmukkeisiin lähellä alkuperäistä kasvainta.
  • Vaihe III - syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaihe IV - syöpä on levinnyt muihin kehon elimiin, kuten muihin keuhkoihin, aivoihin tai maksaan.

hoito

NSCLC: lle on monia erilaisia ​​hoitoja. Hoito riippuu syövän vaiheesta.

Leikkaus on yleinen hoito NSCLC: lle, joka ei ole levinnyt läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle. Kirurgi voi poistaa:

  • Yksi keuhkojen lohkoista (lobectomia)
  • Vain pieni osa keuhkosta (kiila tai segmentin poisto)
  • Koko keuhko (keuhkokuume)

Jotkut tarvitsevat kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja ja lopettamaan uusien solujen kasvamisen. Hoito voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

  • Pelkästään kemoterapiaa käytetään silloin, kun syöpä on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle (vaihe IV).
  • Se voidaan antaa myös ennen leikkausta tai säteilyä näiden hoitojen tehostamiseksi. Tätä kutsutaan neoadjuvanttihoitoksi.
  • Se voidaan antaa leikkauksen jälkeen tappamaan kaikki jäljellä olevat syövät. Tätä kutsutaan adjuvanttihoitoksi.
  • Kemoterapiaa annetaan yleensä laskimoon (IV). Tai se voidaan antaa pillereillä.

Oireiden hallinta ja komplikaatioiden estäminen kemoterapian aikana ja sen jälkeen on tärkeä osa hoitoa.

Sädehoitoa voidaan käyttää kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Sädehoito käyttää voimakkaita röntgenkuvia tai muita säteilyn muotoja syöpäsolujen tappamiseksi. Säteilyä voidaan käyttää:

  • Käsittele syöpää yhdessä kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista
  • Auta lievittämään syövän aiheuttamia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja turvotusta
  • Auta lievittämään syöpäkipua, kun syöpä on levinnyt luuhun

Oireiden hallinta säteilyn aikana ja sen jälkeen rintaan on tärkeä osa hoitoa.

Seuraavia hoitoja käytetään enimmäkseen NSCLC: n aiheuttamien oireiden lievittämiseen:

  • Laserterapia - pieni valonsäde palaa ja tappaa syöpäsoluja.
  • Fotodynaaminen hoito - Käyttää valoa kehon lääkkeen aktivoimiseksi, joka tappaa syöpäsoluja.

Tukiryhmät

Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.

Outlook (ennuste)

Näkymät vaihtelevat. Useimmiten NSCLC kasvaa hitaasti. Joissakin tapauksissa se voi kasvaa ja levitä nopeasti ja aiheuttaa nopean kuoleman. Syöpä voi levitä muihin kehon osiin, mukaan lukien luu, maksa, ohutsuoli ja aivot.

Kemoterapian on osoitettu pidentävän elämää ja parantavan elämänlaatua joillakin IV-vaiheen NSCLC-potilailla.

Kovettumisnopeudet liittyvät sairauden vaiheeseen ja onko sinulla mahdollista leikata.

  • I ja II vaiheen syöpien eloonjäämis- ja parantumisasteet ovat korkeimmat.
  • Vaiheen III syöpä voidaan parantaa joissakin tapauksissa.
  • Palautettu IV vaiheen syöpä on lähes koskaan parantunut. Hoidon tavoitteet ovat elämänlaadun laajentaminen ja parantaminen.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keuhkosyövän oireita, etenkin jos tupakoit.

ennaltaehkäisy

Jos poltat, nyt on aika lopettaa. Jos suljet ongelmia, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Voit lopettaa monia menetelmiä tukiryhmistä reseptilääkkeisiin. Yritä myös välttää käytettyjä savua.

Jos tupakoit tai käytät tupakointia, keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, miten saat selville keuhkosyöpää. Saadaksesi seulonnan, sinun täytyy olla CT-skannaus rintakehästä.

Vaihtoehtoiset nimet

Syöpä - keuhko - ei-pieni solu; Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä; NSCLC; Adenokarsinooma - keuhko; Squamous solukarsinooma - keuhko

Potilasohjeet

  • Rintakehän säteily - purkaus
  • Keuhkokirurgia - purkautuminen

kuvat


  • keuhkot


  • Toisaalta tupakointi ja keuhkosyöpä

Viitteet

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et ai. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, versio 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et ai. Keuhkojen syöpä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 72.

Moyer VA; Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Keuhkosyövän seulonta: US Preventive Services -työryhmän suositus. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

National Cancer Institute -verkkosivu. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpähoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Päivitetty 1. joulukuuta 2017. Pääsy 1. tammikuuta 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Keuhkosyövän kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 53.

Arviointipäivä 1/16/2018

Päivitetty: Richard LoCicero, MD, hematologiaan ja lääketieteelliseen onkologiaan erikoistunut käytäntö, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.