Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/15/2017
Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) on vakava keuhkokuume. Syynä on virus, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2003. SARS-viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa akuuttia hengitysvaivaa (vakavia hengitysvaikeuksia) ja joskus kuolemaa.
syyt
SARS: n aiheuttaa viruksen viruksen perheenjäsen (sama perhe, joka voi aiheuttaa tavallisen kylmän). Uskotaan, että vuoden 2003 epidemia alkoi, kun virus levisi pienistä nisäkkäistä Kiinassa.
Kun joku, jolla on SARSia, yskää tai aivastelee, saastuneet pisarat suihkuttavat ilmaan. Voit tarttua SARS-virukseen, jos hengität tai kosketat näitä hiukkasia. SARS-virus voi elää käsissä, kudoksissa ja muissa pinnoissa jopa 6 tuntia näissä pisaroissa ja enintään 3 tuntia pisaroiden kuivumisen jälkeen.
Vaikka pisaroiden leviäminen läheisessä kosketuksessa aiheutti suurimman osan varhaisista SARS-tapauksista, SARS voi levitä myös käsillä ja muilla esineillä, joihin pisarat ovat koskettaneet. Ilmansiirto on todellinen mahdollisuus joissakin tapauksissa. Elävää virusta on todettu jopa SARS-potilailla, joiden on osoitettu elävän jopa 4 päivää. Virus voi elää kuukausia tai vuosia, jolloin lämpötila on alle jäädytyksen.
Muilla koronaviruksilla on yleinen tartunnan saaminen ja uudelleen sairastuminen (uudelleensopeutuminen). Tämä voi tapahtua myös SARSin osalta.
Oireet ilmenevät yleensä noin 2–10 päivää viruksen kanssa kosketuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa SARS alkoi aikaisemmin tai myöhemmin ensimmäisen kosketuksen jälkeen. Ihmiset, joilla on aktiivisia oireita, ovat tarttuvia. Mutta ei tiedetä, kuinka kauan henkilö voi olla tarttuva ennen oireiden ilmaantumista tai sen jälkeen.
oireet
Tärkeimmät oireet ovat:
- Yskä
- Vaikeuksia hengittää
- Kuume on yli 100,4 ° F (38,0 ° C)
- Muut hengitysoireet
Yleisimmät oireet ovat:
- Vilunväristykset ja ravistelu
- Yskä alkaa yleensä 2-3 päivää muiden oireiden jälkeen
- Kuume
- Päänsärky
- Lihassäryt
Vähemmän yleisiä oireita ovat:
- Yskä, joka tuottaa flegmaa (sputum)
- Ripuli
- Huimaus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vuotava nenä
- Kipeä kurkku
Joillakin ihmisillä keuhkojen oireet pahenevat toisen sairauden viikon aikana, vaikka kuume on pysähtynyt.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla epänormaaleja keuhkojen ääniä kuuntelemalla rintasi stetoskoopilla. Useimmissa SARS-potilailla rintakehän rintakehän tai rintakehän CT näyttää keuhkokuumeesta, joka on tyypillinen SARSille.
SARS-diagnoosin testaukseen voi sisältyä:
- Arteriaaliset verikokeet
- Veren hyytymistestit
- Verikemialliset testit
- Rintakehän röntgen- tai rintakuvaustutkimus
- Täydellinen verenkuva (CBC)
Testit, joilla SARS: ää aiheuttava virus tunnistetaan nopeasti, ovat seuraavat:
- Vasta-ainetestit SARSille
- SARS-viruksen suora eristäminen
- Nopean polymeraasiketjureaktion (PCR) testi SARS-virukselle
Kaikissa nykyisissä testeissä on joitakin rajoituksia. Ne eivät ehkä pysty tunnistamaan SARS-tapausta helposti sairauden ensimmäisen viikon aikana, kun se on tärkeintä.
hoito
Henkilöiden, joiden uskotaan saavan SARS: n, on varmistettava, että palveluntarjoaja on välittömästi. Jos heitä epäillään olevan SARS, ne on pidettävä erillään sairaalassa.
Hoitoon voi kuulua:
- Antibiootit keuhkokuumeita aiheuttavien bakteerien hoitoon (kunnes bakteeri-keuhkokuume on suljettu pois tai jos SARSin lisäksi on bakteeri-keuhkokuume)
- Antiviraaliset lääkkeet (vaikka kuinka hyvin ne toimivat SARS-valmisteen suhteen, eivät ole tiedossa)
- Suuret steroidiannokset keuhkojen turvotuksen vähentämiseksi (ei tiedetä, kuinka hyvin ne toimivat)
- Happi, hengitystuki (mekaaninen ilmanvaihto) tai rintakehä
Joissakin vakavissa tapauksissa SARSista jo kerääntyneiden ihmisten veren nestemäinen osa on annettu hoitona.
Ei ole mitään vahvaa näyttöä siitä, että nämä hoidot toimivat hyvin. On näyttöä siitä, että viruslääke, ribaviriini, ei toimi.
Outlook (ennuste)
Vuoden 2004 taudinpurkauksessa SARSin kuolleisuus oli 9–12% diagnosoiduista. Yli 65-vuotiailla kuolleisuus oli yli 50%. Sairaus oli nuoremmissa ihmisissä lievempi.
Vanhemmissa väestöissä monet ihmiset sairastuivat tarpeeksi hengitysavun tarvitsemiseksi. Ja vielä useammat ihmiset joutuivat menemään sairaalan tehohoitoyksiköihin.
Kansanterveyspolitiikat ovat olleet tehokkaita tautipesäkkeiden torjunnassa. Monet maat ovat lopettaneet epidemian omassa maassaan. Kaikkien maiden on edelleen oltava varovaisia pitämään tätä tautia hallinnassa. Virukset koronavirusperheessä tunnetaan kyvystä muuttua (mutatoida) ihmisten leviämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Hengityselinten vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos olet jonkun kanssa, jolle olet ollut läheisessä yhteydessä SARSiin.
ennaltaehkäisy
SARS-yhteyksien vähentäminen vähentää riskiä taudille. Vältä matkustamista paikkoihin, joissa on hallitsematon SARS-taudinpurkaus. Vältä suoraa kosketusta sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on SARS, kunnes vähintään 10 päivää sen kuume ja muut oireet ovat poissa.
- Käsihygienia on tärkein osa SARS-ehkäisyä. Pese kädet tai puhdista ne alkoholipohjaisella pikakäsittelylaitteella.
- Peitä suusi ja nenänne, kun aivastat tai yskät. Pisarat, jotka vapautuvat, kun henkilö aivastaa tai yskää, ovat tarttuvia.
- ÄLÄ jakaa ruokaa, juomaa tai astioita.
- Puhdista yleisesti koskettavat pinnat EPA: n hyväksymällä desinfiointiaineella.
Maskit ja suojalasit voivat olla hyödyllisiä taudin leviämisen estämiseksi. Voit käyttää käsineitä käsitellessäsi kohteita, jotka saattavat koskettaa tartunnan saaneita pisaroita.
Vaihtoehtoiset nimet
SARS; Hengityselinten vajaatoiminta - SARS
kuvat
keuhkot
Hengityselimet
Viitteet
Gerber SI, Anderson LJ. Koronaviruksissa. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, mukaan lukien vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) ja Lähi-idän hengitystieoireyhtymä (MERS). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 157.
Arviointipäivä 1/15/2017
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.