Tietosanakirja

Otiitti, jossa on effuusiota

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 11 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Saattaa 2024
Anonim
Tularemia - Can Doctors Save His Life | A Real Medical Case by Doctor Mike Hansen
Video: Tularemia - Can Doctors Save His Life | A Real Medical Case by Doctor Mike Hansen

Sisältö

Otiitti, jossa on effuusiota (OME), on paksu tai tahmea neste keskikorvassa olevan korvakorun takana. Se esiintyy ilman korvainfektiota.


syyt

Eustachian putki yhdistää korvan sisäpuolen kurkun takaosaan. Tämä putki auttaa poistamaan nestettä, jotta se ei pääse muodostumaan korvaan. Neste valuu putkesta ja niellään.

OME ja korvatulehdukset yhdistetään kahdella tavalla:

  • Kun useimmat korvatulehdukset on hoidettu, neste (effuusio) pysyy keskikorvassa muutaman päivän tai viikon ajan.
  • Kun Eustachian putki on osittain tukossa, neste kerääntyy keskikorvaan. Korvan sisällä olevat bakteerit jäävät kiinni ja alkavat kasvaa. Tämä voi johtaa korvatulehdukseen.

Seuraavat voivat aiheuttaa Eustachian putken vuorauksen turvotusta, joka johtaa lisääntyneeseen nesteeseen:

  • allergiat
  • Ärsyttävät aineet (erityisesti tupakansavut)
  • Hengitystieinfektiot

Seuraavat voivat aiheuttaa Eustachian-putken sulkemisen tai tukkeutumisen:


  • Juominen selässäsi makaaessa
  • Ilmanpaineen äkillinen nousu (kuten laskeutuminen lentokoneessa tai vuoristoalueella)

Veden saaminen vauvan korville ei johda estettyyn putkeen.

OME on yleisin talvella tai alkukeväällä, mutta se voi tapahtua milloin tahansa vuodesta. Se voi vaikuttaa mihin tahansa ikään. Se esiintyy useimmiten alle 2-vuotiailla lapsilla, mutta se on harvinaista vastasyntyneillä.

Nuoremmat lapset saavat OMEn useammin kuin vanhemmat lapset tai aikuiset useista syistä:

  • Putki on lyhyempi, vaakasuora ja suorempi, mikä helpottaa bakteerien pääsyä.
  • Putki on floppier, ja sen aukko on helppo estää.
  • Pienet lapset saavat enemmän vilustumista, koska immuunijärjestelmällä on aikaa tunnistaa ja torjua kylmät virukset.

OME: n neste on usein ohut ja vetinen. Aiemmin ajateltiin, että neste sai paksumpaa, mitä kauemmin se oli korvassa. ("Glue ear" on yleinen nimi, joka annetaan OME: lle paksulla nestemäisellä aineella.) Nesteen paksuuden uskotaan kuitenkin olevan yhteydessä itse korvaan eikä siihen, kuinka kauan neste on läsnä.


oireet

Toisin kuin lapset, joilla on korvatulehdus, lapset, joilla on OME, eivät toimi sairas.

OME: llä ei usein ole ilmeisiä oireita.

Vanhemmat lapset ja aikuiset valittavat usein äänenvaimennusta tai korvan tunnetta. Nuoremmat lapset voivat nostaa television äänenvoimakkuuden kuulon heikkenemisen vuoksi.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi löytää OME: n samalla kun tarkistetaan lapsesi korvat, kun korvatulehdus on hoidettu.

Palveluntarjoaja tutkii kuulokkeen ja etsii tiettyjä muutoksia, kuten:

  • Ilmakuplat korvakäytävän pinnalla
  • Kuulalinssin tyhjyys, kun valoa käytetään
  • Eardrum, joka ei näytä liikkuvan, kun siihen puhalletaan vähän ilmaa
  • Neste korvakorun taakse

Tympanometria-testi on tarkka työkalu OME: n diagnosoimiseksi. Tämän testin tulokset voivat auttaa kertomaan nesteen määrän ja paksuuden.

Keskikorvassa oleva neste voidaan havaita tarkasti:

  • Akustinen otoskooppi
  • Reflektometri: kannettava laite

Audiometri tai muu muodollinen kuulemistesti voidaan tehdä. Tämä voi auttaa palveluntarjoajaa päättämään hoidosta.

hoito

Useimmat palveluntarjoajat eivät käsittele OME: tä aluksi, ellei myös infektio-oireita ole. Sen sijaan he tarkistavat ongelman 2-3 kuukauden kuluessa.

Jotkut lapset, jotka ovat saaneet toistuvia korvatulehduksia, voivat saada pienen päivittäisen antibioottiannoksen uusien infektioiden ehkäisemiseksi.

Voit tehdä seuraavat muutokset helpottaaksesi nesteiden poistamista korvakäytävän taakse:

  • Vältä tupakansavua
  • Kannusta imeväisiä imettämään
  • Hemmottele allergioita pysymällä poissa liipaisimista (kuten pölystä). Aikuisille ja vanhemmille lapsille voidaan antaa allergisia lääkkeitä.

Useimmiten neste tyhjenee itsestään. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että katsot jonkin aikaa, jotta näet, onko se pahentumassa ennen kuin suosittelemme hoitoa.

Jos nestettä esiintyy vielä 6 viikon kuluttua, palveluntarjoaja voi suositella:

  • Jatka ongelman tarkkailua
  • Kuulontesti
  • Yksittäinen antibiootti (jos niitä ei ole annettu aikaisemmin)

Jos neste on edelleen 8–12 viikkoa, antibiootteja voidaan kokeilla. Nämä lääkkeet eivät aina ole hyödyllisiä.

Jossain vaiheessa lapsen kuuleminen on testattava.

Jos kuulon heikkeneminen on huomattava (yli 20 desibeliä), antibiootteja tai korvaputkia saattaa tarvita.

Jos nestettä esiintyy vielä 4-6 kuukauden kuluttua, putkia on todennäköisesti tarvittava, vaikka kuulon heikkenemistä ei olisi.

Joskus adenoidit on otettava pois, jotta Eustachian putki toimii oikein.

Outlook (ennuste)

OME menee useimmiten itsestään muutaman viikon tai kuukauden aikana. Hoito voi nopeuttaa tätä prosessia. Liimakuusi ei ehkä tyhjene niin nopeasti kuin OME ja ohuempi neste.

OME ei useimmiten ole hengenvaarallinen. Useimmilla lapsilla ei ole pitkäaikaisia ​​vahinkoja kuulon tai puhekyvyn kannalta, vaikka neste pysyisi monta kuukautta.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Luulet, että sinulla tai lapsellasi saattaa olla OME. (Sinun pitäisi edelleen seurata tilaa, kunnes neste on kadonnut.)
  • Uudet oireet kehittyvät hoidon aikana tai sen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Auttaa lapsesi vähentämään korvakorvausten riskiä.

 

Vaihtoehtoiset nimet

OME; Sekretorinen otitis media; Seroton otiitti-media; Hiljainen otiitti-media; Äänettömän korvan infektio; Liimaa korvaa

Potilasohjeet

  • Korvaputkien leikkaus - mitä kysyt lääkäriltäsi
  • Tonsil ja adenoidin poisto - purkaus

kuvat


  • Korvan anatomia


  • Keskikorvainfektio (otitis media)

Viitteet

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 640.

Klein JO. Otitis externa, otitis media ja mastoidiitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 62.

Mazer BD. Otiitti. Julkaisussa: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, toim. Lasten allergia: periaatteet ja käytäntö. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et ai. Kliinisen käytännön ohjeet: Otiitti-media, jossa on effuusio-yhteenveto (päivitys). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Arviointipäivä 8/5/2018

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.