Sisältö
Jotkut sydämen ja verisuonten muutokset tapahtuvat yleensä iän myötä. Monet muut ikääntymiseen liittyvät muutokset johtuvat kuitenkin muuttuvista tekijöistä. Jos niitä ei hoideta, ne voivat johtaa sydänsairauksiin.
TAUSTA
Sydämellä on kaksi puolta. Oikealla puolella pumpataan verta keuhkoihin hapen saamiseksi ja hiilidioksidin eroon. Vasemmalla puolella pumpataan happea runsaasti verta kehoon.
Veri virtaa sydämestä valtimoiden kautta, jotka haarautuvat ja pienenevät ja pienenevät, kun ne menevät kudoksiin. Kudoksissa niistä tulee pieniä kapillaareja.
Kapillaarit ovat silloin, kun veri luopuu kudoksista happea ja ravinteita, ja se saa hiilidioksidia ja jätteet takaisin kudoksista. Sitten alukset alkavat kerätä yhteen suurempiin ja suurempiin suoniin, jotka palauttavat verta sydämeen.
Katso tätä videota: Veren virtaus
Ikääntymisen muutokset
heart:
- Sydämessä on luonnollinen sydämentahdistinjärjestelmä, joka ohjaa sykettä. Jotkin tämän järjestelmän reitit voivat kehittyä kuitukudoksen ja rasvan kerrostumissa. Luonnollinen sydämentahdistin (SA-solmu) menettää osan soluistaan. Nämä muutokset voivat johtaa hieman hitaampaan sykkeeseen.
- Joissakin ihmisissä esiintyy hieman sydämen kokoa, erityisesti vasemman kammion nousua. Sydänseinä paksuu, joten kammion pitämä veren määrä voi itse asiassa pienentyä sydämen kokonaiskoon kasvusta huolimatta. Sydän voi täyttää hitaammin.
- Sydämen muutokset aiheuttavat normaalin, terveen ikääntyneen henkilön EKG: n hieman erilaisen kuin terveen nuoremman aikuisen EKG. Epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt), kuten eteisvärinä, ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. Ne voivat johtua sydänsairaudesta.
- Normaalit muutokset sydämessä sisältävät "vanhenevan pigmentin", lipofuscinin, talletukset. Sydänlihassolut rappeutuvat hieman. Sydän sisällä olevat venttiilit, jotka ohjaavat verenvirtausta, paksunevat ja jäykistyvät. Venttiilin jäykkyydestä aiheutuva sydämen myrsky on melko yleinen iäkkäillä ihmisillä.
Verisuonet:
- Baroreceptoreiksi kutsutut reseptorit valvovat verenpainetta ja tekevät muutoksia auttaakseen ylläpitämään melko jatkuvaa verenpainetta, kun henkilö vaihtaa paikkoja tai tekee muita toimintoja. Baroreceptorit ovat vähemmän herkkiä ikääntymiselle. Tämä voi selittää, miksi monilla iäkkäillä ihmisillä on ortostaattista hypotensiota, johon verenpaine laskee, kun henkilö siirtyy valehtelusta tai istumasta seisomaan. Tämä aiheuttaa huimausta, koska aivoissa on vähemmän veren virtausta.
- Kapillaariseinät paksunevat hieman. Tämä voi aiheuttaa ravinteiden ja jätteiden vaihtoa hieman hitaammin.
- Sydän tärkein valtimo (aortta) tulee paksumpi, jäykempi ja vähemmän joustava. Tämä liittyy todennäköisesti verisuonten seinämän sidekudoksen muutoksiin. Tämä tekee verenpaineesta korkeamman ja tekee sydämestä kovempaa, mikä voi johtaa sydämen lihaksen sakeutumiseen (hypertrofia). Muut valtimot myös paksunevat ja jäykistyvät. Yleensä useimmilla iäkkäillä ihmisillä on kohtalainen verenpaineen nousu.
veri:
- Itse veri muuttuu hieman iän myötä. Normaali ikääntyminen vähentää koko kehon vettä. Osana tätä, verenkierrossa on vähemmän nestettä, joten veren määrä vähenee.
- Nopeus, jolla punasoluja tuotetaan vasteena stressiin tai sairauteen, vähenee. Tämä luo hitaamman vasteen veren menetykseen ja anemiaan.
- Suurin osa valkosoluista pysyy samoilla tasoilla, vaikka tietyt valkosolut ovat tärkeitä immuniteetille (neutrofiileille) niiden määrän vähenemisen ja kyvyn torjumiseksi bakteereilta. Tämä vähentää kykyä vastustaa infektiota.
MUUTOKSEN VAIKUTUS
Normaalisti sydän jatkaa pumppaa tarpeeksi verta, jotta se toimittaa kaikki kehon osat. Vanhempi sydän ei välttämättä pysty pumppaamaan verta myös silloin, kun teet sen vaikeammaksi.
Jotkut asiat, jotka tekevät sydämestäsi kovempaa työtä, ovat:
- Tietyt lääkkeet
- Emotionaalinen stressi
- Fyysinen ponnistus
- Sairaus
- infektiot
- vammat
YHTEISET ONGELMAT
- Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa anginaa (rintakipu, joka aiheutuu väliaikaisesti alentuneesta verenvirtauksesta sydämen lihakseen), hengenahdistusta ja rasitusta ja sydänkohtausta.
- Erilaisia sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä) voi esiintyä.
- Anemia voi ilmetä, mikä saattaa liittyä aliravitsemukseen, kroonisiin infektioihin, ruoansulatuskanavan veren menetykseen tai muiden tautien tai lääkkeiden komplikaatioon.
- Arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen) on hyvin yleistä. Verisuonten sisällä olevat rasva-plakkitalletukset aiheuttavat verisuonten kapenevan ja täydellisen tukkeutumisen.
- Myös kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on hyvin yleistä iäkkäillä ihmisillä. Yli 75-vuotiailla sydämen vajaatoiminta esiintyy 10 kertaa useammin kuin nuoremmilla aikuisilla.
- Sepelvaltimotauti on melko yleinen. Se on usein seurausta arterioskleroosista.
- Korkea verenpaine ja ortostaattinen hypotensio ovat yleisempiä vanhemmalla iällä. Vanhemmat verenpainelääkkeet tarvitsevat työskennellä lääkärinsä kanssa saadakseen parhaan tavan hallita korkeita verenpaineitaan. Tämä johtuu siitä, että liikaa lääkettä voi aiheuttaa alhainen verenpaine ja se voi johtaa laskuun.
- Sydänventtiilin sairaudet ovat melko yleisiä. Aortan stenoosi tai aortan venttiilin kaventuminen on yleisin venttiilitauti vanhemmilla aikuisilla.
- Väliaikaiset iskeemiset hyökkäykset (TIA) tai aivohalvaukset voivat ilmetä, jos aivojen virtaus katkeaa.
Muita sydämen ja verisuonten ongelmia ovat seuraavat:
- Verihyytymät
- Syvä laskimotukos
- tromboflebiitti
- Perifeerinen verisuonitauti, joka aiheuttaa jaksoittaista kipua jaloissa kävelyn aikana (claudication)
- Suonikohjut
- Aneurysmat voivat kehittyä yhdellä tärkeimmistä sydämen tai aivojen valtimoista. Aneurysmat ovat valtimon osan epänormaali laajeneminen tai balloonointi verisuonten seinämän heikkoudesta johtuen. Jos aneurysma puhkeaa, se voi aiheuttaa verenvuotoa ja kuolemaa.
EHKÄISY
- Voit auttaa verenkiertojärjestelmääsi (sydän ja verisuonet). Sydänsairauksien riskitekijöitä, joihin sinulla on jonkin verran kontrollia, ovat korkea verenpaine, kolesterolitasot, diabetes, lihavuus ja tupakointi.
- Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähemmän tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia, ja hallitse painoasi. Noudata terveydenhuollon tarjoajan suosituksia korkean verenpaineen, korkean kolesterolin tai diabeteksen hoidosta. Vähennä tai lopeta tupakointi.
- 65–75-vuotiaat miehet, jotka ovat koskaan savustaneet, on tutkittava aneurysmeja vatsan aortassa.
Hanki lisää liikuntaa:
- Liikunta voi auttaa ehkäisemään liikalihavuutta, ja se auttaa diabetesta sairastavia ihmisiä kontrolloimaan verensokeriaan.
- Liikunta voi auttaa sinua säilyttämään kykysi mahdollisimman paljon ja vähentää stressiä.
- Kohtalainen liikunta on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä pitääkseen sydämesi ja muun kehosi terveenä. Kysy palveluntarjoajalta ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista. Harjoittele kohtalaisesti ja kykysi mukaan, mutta tee se säännöllisesti.
- Henkilöt, jotka käyttävät usein vähemmän rasvaa ja savua vähemmän kuin ihmiset, jotka eivät käytä. Niillä on myös yleensä vähemmän verenpaineongelmia ja vähemmän sydänsairaus.
Tarkista säännöllisesti sydämesi tarkastukset:
- Tarkista verenpaineesi joka vuosi. Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaisongelmat tai tietyt muut sairaudet, verenpaineesi on ehkä seurattava tarkemmin.
- Jos kolesterolitaso on normaali, tarkista se 5 vuoden välein. Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaisongelmat tai tietyt muut sairaudet, kolesterolia on ehkä seurattava tarkemmin.
Vaihtoehtoiset nimet
Sydänsairaus - ikääntyminen; Ateroskleroosi - ikääntyminen
kuvat
Otat kaulavaltimosi
Verenkierto sydämen läpi
Radiaalinen pulssi
Normaali sydämen anatomia (leikkausosa)
Ikä vaikuttaa verenpaineeseen
Viitteet
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Sydän- ja verisuonitaudit vanhuksilla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 88.
Howlet SE. Ikääntymisen vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään. Julkaisussa: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehurstin peruskirjan ja gerontologian oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kappale 16.
Seki A, Fishbein MC. Ikään liittyvät sydän- ja verisuonimuutokset ja sairaudet. Julkaisussa: Buja LM, Butany J, toim. Kardiovaskulaarinen patologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 2.
Walston JD. Ikääntymisen yleiset kliiniset seuraukset. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 25.
Arviointipäivä 7/12/2018
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.