Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/2/2017
Perkutaaninen transhepaattinen kolangiogrammi (PTCA) on sappikanavien röntgensäteily. Nämä ovat putkia, jotka kuljettavat sappia maksasta sappirakon ja ohutsuoleen.
Miten testi suoritetaan
Testi suoritetaan radiologiaosastolla radiologin toimesta.
Sinua pyydetään makaamaan selässäsi x-ray-pöydällä. Palveluntarjoaja puhdistaa vatsa-alueen oikean ja keskimmäisen alueen ja soveltaa sitten numbing-lääkettä.
Röntgensäteitä käytetään auttamaan terveydenhuollon tarjoajaa maksan ja sappikanavien löytämisessä. Pitkä, ohut, joustava neula työnnetään sitten ihon läpi maksaan. Palveluntarjoaja pistää väriainetta, jota kutsutaan kontrastiaineeksi, sappikanaviin. Kontrasti auttaa korostamaan tiettyjä alueita, jotta ne voidaan nähdä. Lisää röntgensäteitä otetaan, kun väriaine virtaa sappiteiden läpi ohutsuoleen. Tämä näkyy lähistöllä olevassa videomonitorissa.
Sinulle annetaan lääkettä, jolla voit rauhoittaa sinua (sedaatio) tähän menettelyyn.
Miten valmistautua testiin
Ilmoita palveluntarjoajalle, jos olet raskaana. Sinulle annetaan sairaalan puku, jota pyydetään, ja sinua pyydetään poistamaan kaikki korut.
Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomaan mitään 6 tuntia ennen tenttiä.
Kerro tarjoajalle, jos käytät verenohennusaineita, kuten varfariinia (coumadin), Plavixia (klopidrogreeliä), Pradaxaa tai Xareltoa.
Miten testi tuntuu
Anestesia-aineelle annetaan pistys. Saatat olla jonkin verran epämukavuutta, kun neula on kehittynyt maksassa. Sinulla on rauhoittavaa tätä menettelyä.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi auttaa diagnosoimaan sappitien tukkeutumisen syyn.
Sappi on maksan vapauttama neste. Se sisältää kolesterolia, sappisuoloja ja jätetuotteita. Sappisuolat auttavat kehoa hajottamaan (sulattamaan) rasvoja. Sappitien tukkeutuminen voi johtaa keltaisuuteen (ihon keltainen värimuutos), ihon kutina tai maksan, sappirakon tai haiman infektio.
Kun se suoritetaan, PTCA on useimmiten kaksivaiheisen prosessin ensimmäinen osa estämään tai hoitamaan tukos.
- PTCA tekee sappikanavista "etenemissuunnitelman", jota voidaan käyttää hoidon suunnitteluun.
- Kun etenemissuunnitelma on tehty, tukos voidaan käsitellä joko sijoittamalla stentti tai ohut putki, jota kutsutaan viemäriin.
- Tyhjennys tai stentti auttaa kehoa pääsemään eroon sappistä kehosta. Tätä prosessia kutsutaan Pernutan Biliary Drainage (PTBD).
Normaalit tulokset
Sappiteiden koko ja ulkonäkö ovat normaaleja henkilön iän mukaan.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Tulokset voivat osoittaa, että kanavat on suurennettu. Tämä voi tarkoittaa, että kanavat ovat tukossa. Tukos voi johtua arpeutumisesta tai kivistä. Se voi myös viitata sappikanavassa, maksassa, haimassa tai sappirakon alueella olevaan syöpään.
riskit
Kontrastiaineeseen (jodiin) liittyy pieni allergisen reaktion mahdollisuus. Myös pieni riski on:
- Lähialueen elimet
- Liiallinen verenhukka
- Verenmyrkytys (sepsis)
- Sappitien tulehdus
näkökohdat
Suurimman osan ajasta tämä testi suoritetaan sen jälkeen, kun endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) -testi on kokeiltu ensin. PTC voidaan tehdä, jos ERCP-testiä ei voida suorittaa tai se ei ole onnistunut poistamaan tukkeutumista.
Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP) on uudempi, ei-invasiivinen kuvantamismenetelmä, joka perustuu MRI: hen. Se tarjoaa myös näkymät sappikanaville, mutta tätä tutkimusta ei aina ole mahdollista tehdä. MRCP: tä ei myöskään voida käyttää tukoksen hoitamiseen.
Vaihtoehtoiset nimet
pallolaajennus; Cholangiogrammi - PTCA; PTC; PBD - aivokalvon tyhjennys
kuvat
Sappirakon anatomia
Sappireitti
Viitteet
Jackson PG, Evans SRT. Biliary-järjestelmä. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.
Lidofsky SD. Keltaisuutta.Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 21.
Arviointipäivä 1/2/2017
Päivitetty: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.