Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 6/10/2018
Lymfangiogrammi on erityinen imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden röntgenkuva. Imusolmukkeet tuottavat valkosoluja (lymfosyyttejä), jotka auttavat torjumaan infektioita. Imusolmukkeet myös suodattavat ja ansaitsevat syöpäsoluja.
Imusolmukkeita ja säiliöitä ei havaita normaalilla röntgensäteellä, joten ruiskuun ruiskutetaan väriainetta tai radioisotooppia (radioaktiivinen yhdiste) tutkittavan alueen korostamiseksi.
Miten testi suoritetaan
Sinulle voidaan tarjota lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen testiä.
Istut erityiseen tuoliin tai röntgenpöydälle. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa jalkasi ja ruiskuttaa pieni määrä sinistä väriainetta varpaiden väliseen alueeseen (ns. Vyö).
Ohuet, sinertävät viivat näkyvät jalkaosassa 15 minuutin kuluessa. Nämä linjat tunnistavat imusolmukkeet. Palveluntarjoaja numboi alueen, tekee pienen kirurgisen leikkauksen lähellä suurempia sinisiä viivoja ja lisää ohut, joustavan putken imukanavaan. Tämä tehdään jokaisella jalalla. Väriaine (kontrastiaine) virtaa putken läpi hyvin hitaasti 60 - 90 minuutin aikana.
Voidaan myös käyttää toista menetelmää. Sen sijaan, että sininen väriaine pistettäisiin varpaiden väliin, palveluntarjoajasi voi tunnistaa ihon nivusesi päälle ja aseta sitten ohut neula ultraääniohjaukseen imusolmukkeeseen. Kontrastia injektoidaan neulan läpi ja imusolmukkeeseen käyttäen sellaista pumppua, jota kutsutaan suuttimeksi.
Eräs röntgenlaite, jota kutsutaan fluoroskoopiksi, projisoi kuvat televisioruudulle. Palveluntarjoaja käyttää kuvia seuraamaan väriainetta, koska se leviää lymfaattisen järjestelmän läpi jalkojesi, nivusen ja vatsaontelon takana.
Kun väriaine on täysin ruiskutettu, katetri poistetaan ja ompeleita käytetään leikkauksen lopettamiseen. Alue on sidottu. Röntgensäteet otetaan jalkojen, lantion, vatsan ja rintakehän alueilta. Lisää röntgenkuvia voidaan ottaa seuraavana päivänä.
Jos testi tehdään sen selvittämiseksi, onko rintasyöpä tai melanooma levinnyt, sininen väriaine sekoitetaan radioaktiiviseen yhdisteeseen. Kuvia katsotaan, miten aine leviää muihin imusolmukkeisiin. Tämä voi auttaa palveluntarjoajaa ymmärtämään paremmin, missä syöpä on levinnyt, kun biopsiaa suoritetaan.
Miten valmistautua testiin
Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake. Sinua saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta useita tunteja ennen testiä. Saatat haluta tyhjentää virtsarakon juuri ennen testiä.
Kerro tarjoajalle, jos olet raskaana tai sinulla on verenvuotohäiriöitä. Mainitse myös, onko sinulla ollut allerginen reaktio röntgenkontrastiaineelle tai jodia sisältävälle aineelle.
Jos teet tämän testin sentinel-imusolmukkeiden biopsialla (rintasyöpään ja melanoomaan), sinun täytyy valmistautua leikkaussaliin. Kirurgi ja anestesiologi kertoo, miten valmistella menettelyä.
Miten testi tuntuu
Jotkut ihmiset tuntevat lyhyen pistoksen, kun sinistä väriainetta ja numbing-lääkkeitä pistetään. Saatat tuntea painetta, koska väriaine alkaa virrata kehossasi, erityisesti polvien takana ja nivusalueella.
Kirurgiset leikkaukset ovat kipeitä muutaman päivän ajan. Sininen väriaine aiheuttaa ihon, virtsan ja ulosteen värjäytymistä noin 2 päivän ajan.
Miksi testi suoritetaan
Lymfangiogrammaa käytetään imusolmukkeiden biopsian kanssa syövän mahdollisen leviämisen ja syövän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.
Kontrastiväriainetta ja röntgensäteilyä käytetään määrittämään käsivarren tai jalkojen turvotuksen syy ja tarkistamaan loisten aiheuttamia sairauksia.
Lisäehdot, joilla testi voidaan suorittaa:
- Hodgkinin lymfooma
- Ei-Hodgkin-lymfooma
Mitä epätavallisia tuloksia on
Laajentuneet imusolmukkeet (turvonneet rauhaset), joilla on vaahtoava ulkonäkö, voivat olla merkki imusolmukkeestä.
Solmut tai solmujen osat, jotka eivät täytä väriaineella, viittaavat tukkeutumiseen ja voivat olla merkki syövän leviämisestä imukudosjärjestelmän kautta. Imusolmukkeiden tukkeutuminen voi johtua kasvaimesta, infektiosta, loukkaantumisesta tai edellisestä leikkauksesta.
Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
riskit
Väriaineen (kontrastiväliaineen) ruiskutukseen liittyvät riskit voivat sisältää:
- Allerginen reaktio
- Kuume
- infektio
- Imusolmukkeiden tulehdus
Säteilyaltistus on alhainen. Useimmat asiantuntijat kokevat kuitenkin, että useimpien röntgensäteiden riski on pienempi kuin muut riskit, joita otamme joka päivä. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteiden riskeille.
näkökohdat
Väriaine (kontrastiaine) voi pysyä imusolmukkeissa enintään 2 vuotta.
Vaihtoehtoiset nimet
lymfografiassa; Lymphangiography
kuvat
Imunestejärjestelmä
Lymphangiogram
Viitteet
Ruehm SG. Lymfaattisen sairauden kliiniset ilmenemismuodot. Julkaisussa: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Kuvapohjaiset interventiot. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 122.
Witte MH, Bernas MJ. Lymfaattinen patofysiologia. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 10.
Arvostelun päivämäärä 6/10/2018
Päivitetty: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Pennsylvanian yliopiston interferaalisen radiologian ja kirurgian apulaisprofessori Perelmanin lääketieteen korkeakoulu, jolla on asiantuntemusta verisuonitutkimuksen ja kirurgisen kriittisen hoidon alalla, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.