Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/7/2017
Kortisolin verikoe mittaa kortisolin määrää veressä. Kortisoli on lisämunuaisen tuottama steroidi (glukokortikoidi tai kortikosteroidi).
Kortisolia voidaan mitata myös virtsa- tai sylkytestillä.
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte.
Miten valmistautua testiin
Lääkärisi todennäköisesti tekee testin aamulla. Tämä on tärkeää, koska kortisolin määrä vaihtelee koko päivän.
Sinua voidaan pyytää olemaan tekemättä mitään voimakasta harjoittelua testin edeltävänä päivänä.
Saatat myös kertoa, että lopetatte väliaikaisesti lääkkeiden käytön, jotka voivat vaikuttaa testiin, mukaan lukien:
- Anti-takavarikot lääkkeitä
- estrogeeni
- Ihmisen valmistamat (synteettiset) glukokortikoidit, kuten hydrokortisoni, prednisoni ja prednisoloni
- androgeenit
Miten testi tuntuu
Kun neula on työnnetty vereen, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaisen kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi olla jonkin verran sykkiviä tai lieviä mustelmia. Tämä menee pian pois.
Miksi testi suoritetaan
Testi suoritetaan korisolin tuotannon lisääntyneen tai pienentyneen tarkistamiseksi. Kortisoli on lisämunuaisesta vapautunut glukokortikoidi- (steroidi-) hormoni vasteena adrenokortikotrooppiseen hormoniin (ACTH). ACTH on aivojen aivolisäkkeestä vapautunut hormoni.
Kortisoli vaikuttaa moniin eri kehon järjestelmiin. Sillä on rooli:
- Luuston kasvu
- Verenpaineen säätö
- Immuunijärjestelmän toiminta
- Rasvojen, hiilihydraattien ja proteiinin metabolia
- Hermoston toiminta
- Stressi-vaste
Eri sairaudet, kuten Cushingin oireyhtymä ja Addisonin tauti, voivat johtaa joko liian paljon tai liian vähän kortisolin tuotantoon. Veren kortisolitason mittaaminen voi auttaa diagnosoimaan nämä olosuhteet. Sen avulla mitataan myös, miten hyvin aivolisäkkeet ja lisämunuaiset toimivat.
Testi tehdään usein ennen ACTH-lääkkeen injektointia ja 1 tunti sen jälkeen. Tätä osaa testistä kutsutaan ACTH-stimulaatiotestiksi. Se on ylimääräinen testi, joka auttaa tarkistamaan aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan.
Muita ehtoja, joihin testi voidaan tehdä, ovat:
- Akuutti lisämunuaisen kriisi, hengenvaarallinen tila, joka ilmenee, kun kortisolia ei ole riittävästi
- Sepsis, sairaus, jossa elimistöllä on vakava vaste bakteereille tai muille bakteereille
- Alhainen verenpaine
Normaalit tulokset
Normaaliarvot verinäytteelle, joka on otettu aamulla 8, ovat 5 - 25 mcg / dl tai 140 - 690 nmol / l.
Normaalit arvot riippuvat vuorokaudesta ja kliinisestä kontekstista. Normaalit alueet voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai voivat testata erilaisia näytteitä. Keskustele lääkärisi kanssa erityisten testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Normaalia korkeampi taso voi ilmoittaa:
- Cushing-tauti, jossa aivolisäkkeellä on liikaa ACTH: ta, koska aivolisäkkeen ylimääräinen kasvu tai aivolisäkkeen kasvain
- Keuhkopussin Cushingin oireyhtymä, jossa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen ulkopuolella oleva kasvain tekee liikaa ACTH: ta
- Lisämunuaisen, joka tuottaa liikaa kortisolia, kasvain
Normaalia alhaisempi taso voi ilmoittaa:
- Addisonin tauti, jossa lisämunuaiset eivät tuota riittävästi kortisolia
- Hypopituitarismi, jossa aivolisäke ei merkitse lisämunuaisen tuottamaa riittävästi kortisolia
- Tavallisten aivolisäkkeen tai lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen glukokortikoidilääkkeillä, mukaan lukien pillerit, ihovoiteet, silmäluomet, inhalaattorit, yhteiset injektiot, kemoterapia
riskit
Suonet ja verisuonet vaihtelevat kooltaan yhdeltä henkilöltä toiselle ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joistakin ihmisistä voi olla vaikeampaa kuin muilta.
Muut veren vetämiseen liittyvät riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:
- Liiallinen verenvuoto
- Pyörtyminen tai tunne kevyesti
- Hematoma (ihon alle kertyvä veri)
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
Vaihtoehtoiset nimet
Seerumin kortisoli
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Kortisoli - plasma tai seerumi. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Lisämunuaisen kuori. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 15.
Arviointipäivä 5/7/2017
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.