Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/13/2017
Bilirubiinin verikoe mittaa bilirubiinin määrää veressä. Bilirubiini on keltaista pigmenttiä, joka on sappeen, maksan muodostama neste.
Bilirubiinia voidaan mitata myös virtsatestillä.
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei pitäisi syödä tai juoda vähintään 4 tuntia ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja voi kehottaa sinua lopettamaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat testiin.
Monet lääkkeet voivat muuttaa veren bilirubiinitasoa. Varmista, että palveluntarjoajasi tietää, mitä lääkkeitä käytät.
Miten testi tuntuu
Kun neula on työnnetty vereen, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaisen kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi olla hieman sykkivä tai lievä mustelma. Tämä menee pian pois.
Miksi testi suoritetaan
Pieni määrä vanhempia punasoluja korvataan päivittäin uusilla verisoluilla. Bilirubiini jää jäljelle näiden vanhempien verisolujen poistamisen jälkeen. Maksa auttaa hajottamaan bilirubiinia niin, että se voidaan poistaa kehosta ulosteessa.
Korkea bilirubiinipitoisuus veressä voi johtaa keltaisuuteen. Keltaisuus on ihon, limakalvojen tai silmien keltainen väri.
Keltaisuus on yleisin syy tarkistaa bilirubiinitaso. Testi määräytyy todennäköisesti, kun:
- Palveluntarjoaja on huolissaan vastasyntyneen keltaisuudesta (useimmilla vastasyntyneillä on keltaisuutta)
- Keltaisuus kehittyy vanhemmille lapsille, lapsille ja aikuisille
Bilirubiinitesti tilataan myös silloin, kun palveluntarjoaja epäilee, että henkilöllä on maksan tai sappirakon ongelmia.
Normaalit tulokset
On normaalia, että veressä on jonkin verran bilirubiinia. Normaali taso on:
- Suora (kutsutaan myös konjugoiduksi) bilirubiiniksi: alle 0,3 mg / dl (alle 5,1 µmol / l)
- Kokonaisbilirubiini: 0,1 - 1,2 mg / dl (1,71 - 20,5 umol / l)
Normaaliarvon vaihtelut voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai voivat testata erilaisia näytteitä. Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Vastasyntyneillä bilirubiinipitoisuus on korkeampi ensimmäisinä päivinä. Lapsen tarjoajan on otettava huomioon seuraavat seikat, kun päätetään, onko vauvan bilirubiinitaso liian korkea:
- Kuinka nopeasti taso on noussut
- Onko vauva syntynyt aikaisin
- Vauvan ikä
Keltaisuus voi ilmetä myös silloin, kun enemmän kuin normaalia punasoluja hajoaa. Tämä voi johtua seuraavista:
- Veren häiriö, jota kutsutaan erythroblastosis fetalisiksi
- Punasolujen häiriö, jota kutsutaan hemolyyttiseksi anemiaksi
- Transfuusioreaktio, jossa verensiirrossa annetut punasolut ovat tuhoutuneet henkilön immuunijärjestelmällä
Seuraavat maksaongelmat voivat myös aiheuttaa keltaisuutta tai korkeaa bilirubiinitasoa:
- Maksan arpeutuminen (kirroosi)
- Maksan turvotus ja tulehdus (hepatiitti)
- Muu maksasairaus
- Häiriö, jossa bilirubiinia ei käsitellä normaalisti maksassa (Gilbertin tauti)
Seuraavat sappirakon tai sappiteiden ongelmat voivat aiheuttaa suurempia bilirubiinipitoisuuksia:
- Sappitien epätavallinen kapeneminen (sappirakenne)
- Haiman tai sappirakon syöpä
- sappikivet
riskit
Suonet vaihtelevat kooltaan yhdeltä henkilöltä toiselle ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joistakin ihmisistä voi olla vaikeampaa kuin muilta.
Vereen johtuvat riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:
- Verenvuoto, josta neula asetettiin
- Pyörtyminen tai tunne kevyesti
- Hematoma (veren kerääminen ihon alle)
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
Vaihtoehtoiset nimet
Kokonaisbilirubiini - veri; Konjugoimaton bilirubiini - veri; Epäsuora bilirubiini - veri; Konjugoitu bilirubiini - veri; Suora bilirubiini - veri
Potilasohjeet
- Vastasyntynyt keltaisuus - purkautuminen
kuvat
Verikoe
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubiini (yhteensä, suora [konjugoitu] ja epäsuora [ei-konjugoitu]) - seerumi. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Maksan toiminnan arviointi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hoito laboratorio-menetelmillä. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kohta 21.
Pratt DS. Maksakemia ja toimintatestit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 73.
Arviointipäivä 2/13/2017
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.