Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Intrakraniaalisen paineen (ICP) seuranta käyttää laitteen sisällä olevaa laitetta. Monitori havaitsee kallon sisällä olevan paineen ja lähettää mittaukset tallennuslaitteeseen.
Miten testi suoritetaan
Kallon painetta voidaan seurata kolmella tavalla (kallonsisäinen paine).
INTRAVENTRICULAR CATHETER
Intraventrikulaarinen katetri on tarkin seurantamenetelmä.
Intraventrikulaarisen katetrin asettamiseksi reikä porataan kallon läpi. Katetri työnnetään aivojen läpi sivuttaiseen kammioon. Tämä aivojen alue sisältää nestettä (aivo-selkäydinneste tai CSF), joka suojaa aivoja ja selkäydintä.
Intraventrikulaarista katetria voidaan käyttää myös nesteen poistamiseen katetrin läpi.
Katetrin voi olla vaikea päästä paikoilleen, kun intrakraniaalinen paine on korkea.
SUBDURAL SCREW (BOLT)
Tätä menetelmää käytetään, jos seuranta on tehtävä heti. Ontto ruuvi työnnetään kallon läpi porattuun reikään. Se sijoitetaan kalvon läpi, joka suojaa aivoja ja selkäydintä (dura mater). Tämä mahdollistaa anturin tallentamisen subduraalisen tilan sisältä.
EPIDURAL SENSOR
Epiduraalinen anturi työnnetään kallon ja duraalisen kudoksen väliin. Epiduraalinen anturi sijoitetaan kalloiseen porattuun reikään. Tämä menettely on vähemmän invasiivinen kuin muut menetelmät, mutta se ei voi poistaa ylimääräistä CSF: ää.
Lidokaiini tai muu paikallinen nukutusaine injektoidaan paikkaan, jossa leikkaus tehdään. Saat todennäköisesti rauhoittavan aineen, joka auttaa sinua rentoutumaan.
- Alue ajetaan ja puhdistetaan antiseptisesti.
- Kun alue on kuiva, tehdään kirurginen leikkaus. Iho vedetään takaisin, kunnes kallo näkyy.
- Tämän jälkeen käytetään poraa leikkaamaan luun läpi.
Miten valmistautua testiin
Useimmiten tämä menettely tapahtuu, kun henkilö on sairaalan tehohoitoyksikössä. Jos olet hereillä ja tietoinen, terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja riskit. Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake.
Miten testi tuntuu
Jos toimenpide suoritetaan yleisanestesian avulla, olet unessa ja kivuttomina. Kun heräät, tunnet anestesian normaalit sivuvaikutukset. Sinulla on myös epämukavuutta kalloasi tehdystä leikkauksesta.
Jos toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, olet hereillä. Numbing lääke pistetään paikkaan, jossa leikkaus tehdään. Tämä tuntuu kuin päänahan piikki, kuten mehiläinen pistys. Saatat tuntea vetovoiman, kun iho leikataan ja vedetään takaisin. Kuulet poran äänen, kun se leikkaa pääkallon läpi. Tämä aika riippuu käytetyn poran tyypistä. Tunnet myös hinauksen, kun kirurgi ompelee ihon takaisin toimenpiteen jälkeen.
Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle lieviä kipulääkkeitä, jotka helpottavat epämukavuutta. Et saa vahvoja kipulääkkeitä, koska palveluntarjoajasi haluaa tarkistaa aivotoiminnan merkit.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi tehdään useimmiten kallonsisäisen paineen mittaamiseksi. Se voidaan tehdä, kun on vakava päävamma tai aivojen / hermoston sairaus. Se voidaan tehdä myös leikkauksen jälkeen kasvain poistamiseksi tai verisuonten vaurioiden korjaamiseksi, jos kirurgi on huolissaan aivojen turvotuksesta.
Korkea kallonsisäinen paine voidaan hoitaa poistamalla CSF katetrin läpi. Sitä voidaan myös hoitaa muuttamalla hengityslaitteen hengityslaitteen asetuksia tai antamalla tiettyjä lääkkeitä laskimoon (laskimoon).
Normaalit tulokset
Normaalisti ICP vaihtelee välillä 1 - 20 mmHg.
Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Korkea kallonsisäinen paine tarkoittaa, että sekä hermosto että verisuonten kudokset ovat paineen alaisia. Jos sitä ei käsitellä, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Joissakin tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen.
riskit
Menettelyn riskit voivat sisältää:
- verenvuoto
- Aivojen herniation tai vamma lisääntyneestä paineesta
- Aivokudoksen vaurioituminen
- Kyvyttömyys löytää kammioita ja aseta katetri
- infektio
- Yleisen anestesian riskit
Vaihtoehtoiset nimet
ICP-seuranta; CSF-paineen valvonta
kuvat
Intrakraniaalinen paineen seuranta
Viitteet
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Interkraniaalinen paineen seuranta. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youomans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.
Rabinstein AA. Neurointensiivisen hoidon periaatteet. Julkaisussa: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: luku 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Neurointensiivisen hoidon periaatteet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 55.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intrakraniaalinen paineiden seuranta: invasiiviset vs. ei-invasiiviset menetelmät -katsaus. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.