Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Chorionic villus näytteenotto (CVS) on testi joidenkin raskaana olevien naisten on näytettävä vauva geneettisiin ongelmiin.
Miten testi suoritetaan
CVS voidaan suorittaa kohdunkaulan (transkervikaalinen) tai vatsan (transabdominaalinen) kautta. Keskenmenon määrä on hieman korkeampi, kun testi tehdään kohdunkaulan kautta.
Transkervikaalinen menettely suoritetaan asettamalla ohut muoviputki emättimen ja kohdunkaulan läpi istukan saavuttamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää ultraäänikuvia, jotka auttavat ohjaamaan putkea parhaan alueen näytteenottoon. Sitten poistetaan pieni näyte korionvillasta (istukan) kudoksesta.
Transabdominaalinen toimenpide suoritetaan asettamalla neula vatsan ja kohdun läpi ja istukan sisään. Ultraääniä käytetään neulan ohjaamiseen ja pieni määrä kudosta vedetään ruiskuun.
Näyte asetetaan astiaan ja arvioidaan laboratoriossa. Testitulokset kestävät noin 2 viikkoa.
Miten valmistautua testiin
Palveluntarjoajasi selittää menettelyn, sen riskit ja vaihtoehtoiset menettelyt, kuten amniocentesis.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ennen tätä menettelyä. Sinua saatetaan pyytää käyttämään sairaalan puku.
Menettelyn aamulla saatetaan pyytää sinua juoda nesteitä ja pidättäytymään virtsaamisesta. Tämä täyttää virtsarakon, joka auttaa palveluntarjoajaa näkemään, mihin neula parhaiten ohjataan.
Kerro palveluntarjoajalle, jos olet allerginen jodille tai äyriäisille, tai jos sinulla on muita allergioita.
Miten testi tuntuu
Ultraääni ei vahingoitu. Selkeä, vesipohjainen geeli levitetään iholle, jotta ääniaallot välittyvät. Sitten kädessä pidettävä anturi, jota kutsutaan anturiksi, siirretään vatsa-alueen yli. Palveluntarjoajasi voi myös painaa vatsaasi kohdun kohdalle.
Geeli tuntuu kylmältä aluksi ja voi ärsyttää ihoa, jos sitä ei pestään pois toimenpiteen jälkeen.
Jotkut naiset sanovat, että emättimen lähestymistapa tuntuu Pap-testiltä, jossa on jonkin verran epämukavuutta ja paineen tunne. Menettelyn jälkeen voi olla pieni määrä emättimen verenvuotoa.
Synnytyslääkäri voi suorittaa tämän menettelyn noin 5 minuutissa valmistelun jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Testiä käytetään syntymättömän vauvan geneettisen sairauden tunnistamiseen. Se on hyvin tarkka, ja se voidaan tehdä hyvin raskauden aikana.
Geneettiset ongelmat voivat esiintyä raskauden aikana. Seuraavat tekijät kuitenkin lisäävät riskiä:
- Vanhempi äiti
- Aiemmat raskaudet, joissa on geneettisiä ongelmia
- Perinteinen geneettisten sairauksien historia
Geneettistä neuvontaa suositellaan ennen menettelyä. Tämän avulla voit tehdä kiireettömän, tietoon perustuvan päätöksen prenataalisen diagnoosin vaihtoehdoista.
CVS voidaan tehdä raskauden aikana aikaisemmin kuin amniocentesis, useimmiten noin 10 - 12 viikkoa.
CVS ei tunnista:
- Neuraaliputken viat (joihin liittyy selkäranka tai aivot)
- Rh-yhteensopimattomuus (tämä tapahtuu, kun raskaana olevalla naisella on Rh-negatiivista verta ja syntymättömällä lapsellaan on Rh-positiivista verta)
- Syntymävikoja
- Aivotoimintaan liittyvät kysymykset, kuten autismi ja henkinen vamma
Normaalit tulokset
Normaali tulos tarkoittaa, että kehittyvässä vauvassa ei ole merkkejä geneettisistä puutteista. Vaikka testitulokset ovat hyvin tarkkoja, testi ei ole 100% tarkkaa raskauden geneettisten ongelmien testauksessa.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Tämä testi voi auttaa havaitsemaan satoja geneettisiä häiriöitä. Epänormaalit tulokset voivat johtua monista erilaisista geneettisistä olosuhteista, kuten:
- Downin oireyhtymä
- hemoglobinopatioille
- Tay-Sachsin tauti
Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä. Kysy palveluntarjoajalta:
- Miten sairaus tai vika voidaan hoitaa raskauden aikana tai sen jälkeen
- Mitä erityistarpeita lapsellesi voi olla syntymän jälkeen
- Mitä muita vaihtoehtoja sinulla on raskauden säilyttämisestä tai lopettamisesta
riskit
CVS: n riskit ovat vain hieman korkeammat kuin amniosentesin riskit.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verenvuoto
- infektio
- Keskenmeno (enintään yhdellä sadasta naisesta)
- Rh-yhteensopimattomuus äidissä
- Kalvojen repeämä, joka voi johtaa keskenmenoon
näkökohdat
Jos veresi on Rh-negatiivinen, saatat saada lääkettä, jota kutsutaan Rho (D) -immunoglobuliiniksi (RhoGAM ja muut merkit) Rh-yhteensopimattomuuden estämiseksi.
Saat ultraäänen seurannan 2–4 päivää toimenpiteen jälkeen varmistaaksesi, että raskaus etenee normaalisti.
Vaihtoehtoiset nimet
CVS; Raskaus - CVS; Geneettinen neuvonta - CVS
kuvat
Chorionic villus näytteenotto
Chorionic villus näytteenotto - sarja
Viitteet
Cheng EY. Prenataalinen diagnoosi. Julkaisussa: Gleason CA, Juul SE, toim. Averyn sairaudet vastasyntyneeltä. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Geneettinen seulonta ja synnytys geneettinen diagnoosi. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Synnynnäisten sairauksien ennenaikainen diagnoosi. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 32.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.