Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/11/2018
Apgar on nopea testi, joka suoritetaan vauvalla 1 ja 5 minuutin kuluttua syntymästä. 1 minuutin piste määrittää, kuinka hyvin vauva sietää syntymisprosessia. Viiden minuutin pisteet kertovat terveydenhuollon tarjoajalle, kuinka hyvin vauva tekee äidin kohdun ulkopuolella.
Harvinaisissa tapauksissa testi tehdään 10 minuutin kuluttua syntymästä.
Virginia Apgar, MD (1909-1974) esitteli Apgar-pisteet vuonna 1952.
Miten testi suoritetaan
Apgar-testin tekee lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja. Palveluntarjoaja tutkii vauvan:
- Hengitystoiminta
- Syke
- Lihasävy
- refleksit
- Ihonväri
Jokainen luokka luokitellaan 0, 1 tai 2, riippuen havaitusta tilasta.
Hengitystoiminta:
- Jos lapsi ei hengitä, hengityspiste on 0.
- Jos hengitysvaikeudet ovat hitaita tai epäsäännöllisiä, vauva saa 1 hengitystoimintaan.
- Jos lapsi itkee hyvin, hengityspiste on 2.
Sykettä arvioidaan stetoskoopilla. Tämä on tärkein arviointi:
- Jos sydämen sykettä ei ole, lapsen pisteytysarvo on 0.
- Jos syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, vauvan pistemäärä on 1.
- Jos syke on suurempi kuin 100 lyöntiä minuutissa, vauvan pistemäärä on 2.
Lihasävy:
- Jos lihakset ovat löysät ja levykkeet, lapsen pisteitä 0 lihaksen sävyyn.
- Jos lihaksen sävy on jonkin verran, imeväisten tulokset 1.
- Jos liikkeessä on aktiivista liikettä, lapsen pistemäärä 2 on lihaksen sävy.
Grimace-vaste tai refleksinen ärsytettävyys on termi, joka kuvaa vastetta stimulaatioon, kuten lievä nipistin
- Jos reaktiota ei tapahdu, vauva saa 0: n refleksisen ärsytettävyyden osalta.
- Jos on grimasausta, vauvan pistemäärä 1 on refleksisen ärsytettävyyden vuoksi.
- Jos on grimasseja ja yskää, aivastelua tai voimakasta huutoa, vauvan pistemäärä 2 palauttaa heijastumiskyvyn.
Ihonväri:
- Jos ihon väri on vaaleansininen, vauva saa 0: n värin.
- Jos runko on vaaleanpunainen ja raajat ovat sinisiä, vauva saa 1 värin.
- Jos koko runko on vaaleanpunainen, vauva saa 2 väriä.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, tarvitseeko vastasyntynyt apua hengittämiseen tai on sydänvaivoja.
Normaalit tulokset
Apgar-pisteet perustuvat kokonaispistemäärään 1-10. Mitä korkeampi pisteet, sitä parempi vauva tekee syntymän jälkeen.
Pisteet 7, 8 tai 9 ovat normaaleja ja merkki siitä, että vastasyntynyt on hyvässä kunnossa. Pisteet 10 on erittäin epätavallinen, koska lähes kaikki vastasyntyneet menettävät yhden pisteen sinistä kättä ja jalkaa kohden, mikä on normaalia syntymän jälkeen.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Mikä tahansa piste alle 7 on merkki siitä, että vauva tarvitsee lääkärin hoitoa. Mitä pienempi pisteet, sitä enemmän vauva tarvitsee säätää äidin kohdun ulkopuolella.
Suurimman osan ajasta alhainen Apgar-pisteet johtuvat:
- Vaikea syntymä
- C-osassa
- Nestettä vauvan hengitysteissä
Vauva, jolla on alhainen Apgar-pistemäärä, voi tarvita:
- Happea ja hengitystien poistaminen hengityksen helpottamiseksi
- Fyysinen stimulaatio sydämen lyönnin saamiseksi terveellä nopeudella
Suurimman osan ajasta 1 minuutin matala pisteet ovat lähes normaalia 5 minuutissa.
Pienempi Apgar-piste ei tarkoita, että lapsella on vakavia tai pitkäaikaisia terveysongelmia. Apgarin pisteet eivät ole suunniteltu ennustamaan lapsen tulevaa terveyttä.
Vaihtoehtoiset nimet
Vastasyntynyt pisteytys; Toimitus - Apgar
kuvat
Lastenhoito toimituksen jälkeen
Vastasyntynyt testi
Viitteet
Carlo WA. Vastasyntynyt lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 94.
Hobel CJ, Lamb AR. Sikiön seuranta työvoiman aikana. Julkaisussa: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Mooren synnytys- ja synnytysperiaatteet. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 9.
Arviointipäivä 10/11/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.