opisthotonos

Sisältö

• näkökohdat
• syyt
• Kotihoito
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Mitä odottaa Office-vierailustasi
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arviointipäivä 5/15/2017

Opisthotonos on tila, jossa henkilö pitää ruumiinsa epänormaalissa asennossa. Henkilö on yleensä jäykkä ja kaareva selkä, ja pää heittää taaksepäin. Jos henkilö, jolla on opisthotonos, on heidän selkänsä, vain pään ja kantapään selkä koskettaa niiden päällä olevaa pintaa.

näkökohdat

Opisthotonos on paljon yleisempi lapsilla ja lapsilla kuin aikuisilla. Se on myös äärimmäisempää imeväisillä ja lapsilla, koska he ovat kypsempiä hermostojärjestelmiä.

syyt

Opisthotonos voi esiintyä pikkulapsilla, joilla on aivokalvontulehdus. Tämä on aivojen ja selkäydin peittävien kalvojen infektio. Opisthotonos voi esiintyä myös merkkinä aivojen heikentyneestä toiminnasta tai hermoston vahingoittumisesta.

Muita syitä voivat olla:

• Arnold-Chiarin oireyhtymä, aivojen rakenteen ongelma
• Aivokasvain
• Aivohalvaus
• Gaucherin tauti, joka aiheuttaa rasvakudoksen kasvua tietyissä elimissä
• Kasvuhormonin puutos (joskus)
• Kemiallisen myrkytyksen muodot, joita kutsutaan glutaarihapoksi ja orgaanisiksi happamiksi
• Krabbe-tauti, joka tuhoaa hermojen päällysteen keskushermostoon
• Vaahterasiirapin virtsatauti, häiriö, jossa keho ei voi hajottaa tiettyjä proteiiniosia
• takavarikot
• Vaikea elektrolyyttitasapaino
• Traumaattinen aivovamma
• Järkevän henkilön oireyhtymä (tila, joka tekee henkilöstä jäykän ja jolla on kouristuksia)
• Aivojen verenvuoto
• Jäykkäkouristus

Jotkut psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutusta, jota kutsutaan akuutiksi dystoniaksi. Opisthotonos voi olla osa tätä reaktiota.

Harvinaisissa tapauksissa lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka juovat suuria määriä alkoholia raskauden aikana, voi olla opisthotonus alkoholin vetäytymisen vuoksi.

Kotihoito

Opisthotonosia kehittävä henkilö on hoidettava sairaalassa.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911), jos ilmenee opisthotonosien oireita. Yleensä opisthotonos on oire muille olosuhteille, jotka ovat riittävän vakavia, jotta henkilö voi hakeutua lääkärin hoitoon.

Mitä odottaa Office-vierailustasi

Tätä tilannetta arvioidaan sairaalassa, ja kiireellisiä toimenpiteitä voidaan toteuttaa.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tarkastuksen ja pyytää oireita etsimään opisthotonosien syytä

Kysymyksiin voi sisältyä:

• Milloin oireet alkoivat?
• Onko kehon sijainti aina sama?
• Mitä muita oireita esiintyi ennen epänormaalia sijaintia (kuten kuumetta, jäykää kaulaa tai päänsärkyä)?
• Onko viime aikoina ollut sairauksia?

Fyysinen tutkimus sisältää hermoston täydellisen tarkastuksen.

Testit voivat sisältää:

• Veri- ja virtsakokeet
• Aivo-selkäydinnesteiden (CSF) kulttuuri ja solujen lukumäärä
• Pään CT-skannaus
• Elektrolyyttianalyysi
• Lannerangan pistos (selkäranka)
• Aivojen MRI

Hoito riippuu syystä. Jos esimerkiksi aivokalvontulehdus on syynä, lääkkeitä voidaan antaa.

Vaihtoehtoiset nimet

Takaisin kaareva; Epänormaali viritys - opisthotonos; Decerebrate ryhti - opisthotonos

Viitteet

Berger JR. Stupor ja kooma. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 5.

Hamati AI. Systeemisen sairauden neurologiset komplikaatiot: lapset. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Virheitä aminohappojen aineenvaihdunnassa. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 85.

Arviointipäivä 5/15/2017

Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.