Sisältö
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 10/10/2018
Virtsan (tai virtsarakon) inkontinenssi ilmenee, kun et pysty pitämään virtsaa vuotamasta virtsaputkesta. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta virtsarakosta. Virtsaa voi vuotaa ajoittain. Tai et ehkä pysty pitämään virtsaa.
Kolme päätyyppiä virtsankarkailua ovat:
- Stressiinkontinenssi - tapahtuu sellaisten toimintojen aikana, kuten yskimistä, aivastelua, nauramista tai liikuntaa.
- Kiireellinen inkontinenssi - tapahtuu voimakkaan ja äkillisen virtsaamisvaaran seurauksena. Sitten rakko puristaa ja menetät virtsaa. Sinulla ei ole tarpeeksi aikaa sen jälkeen, kun tunnet tarvetta virrata, jotta pääset kylpyhuoneeseen ennen virtsaamista.
- Ylimääräinen inkontinenssi - tapahtuu, kun virtsarakko ei tyhjene ja virtsan määrä ylittää sen kapasiteetin. Tämä johtaa harhautumiseen.
Sekoittamaton inkontinenssi ilmenee, kun sinulla on sekä stressi että virtsankarkailu.
Suolen inkontinenssi on silloin, kun et pysty hallitsemaan ulosteen kulkua. Sitä ei käsitellä tässä artikkelissa.
syyt
Virtsainkontinenssin syitä ovat:
- Virtsarakenteen tukos
- Aivojen tai hermojen ongelmat
- Dementia tai muut mielenterveysongelmat, joiden vuoksi on vaikea tuntea ja reagoida virtsaamispyrkimykseen
- Ongelmia virtsajärjestelmässä
- Hermoston ja lihasten ongelmat
- Lantion tai virtsaputken lihasten heikkous
- Laajennettu eturauhas
- Diabetes
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö
Inkontinenssi voi olla äkillinen ja mennä pois lyhyen ajan kuluttua. Tai se voi jatkua pitkällä aikavälillä. Äkillisen tai väliaikaisen inkontinenssin syitä ovat:
- Bedrest - kuten kun olet toipumassa leikkauksesta
- Tietyt lääkkeet (kuten diureetit, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, jotkut yskä- ja kylmäaineet sekä antihistamiinit)
- Henkinen sekavuus
- raskaus
- Eturauhasen infektio tai tulehdus
- Suolan iskeytyminen vakavasta ummetuksesta, joka aiheuttaa paineita virtsarakolle
- Virtsatieinfektio tai tulehdus
- Painonnousu
Syyt, jotka saattavat olla pitkäkestoisempia:
- Alzheimerin tauti.
- Virtsarakon syöpä.
- Virtsarakon kouristukset.
- Suuret eturauhaset miehillä.
- Hermosto, kuten multippeliskleroosi tai aivohalvaus.
- Nervan tai lihasten vaurio säteilykäsittelyn jälkeen lantioon.
- Nälän leviäminen naisilla - virtsarakon, virtsaputken tai peräsuolen putoaminen tai liukuminen emättimeen. Tämä voi johtua raskaudesta ja synnytyksestä.
- Ongelmia virtsateiden kanssa.
- Selkäydinvammat.
- Sulkijalihaksen heikkous, ympyränmuotoiset lihakset, jotka avaavat ja sulkevat virtsarakon. Tämä voi johtua miesten eturauhasen leikkauksesta tai naisen leikkauksesta emättimeen.
Kotihoito
Jos sinulla on inkontinenssin oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan testeistä ja hoitosuunnitelmasta. Minkälainen hoito riippuu siitä, mikä on inkontinenssi ja millainen sinulla on.
Virtsainkontinenssia on useita hoitomenetelmiä:
Elämäntapojen muutokset. Nämä muutokset voivat auttaa parantamaan inkontinenssia. Näitä muutoksia on ehkä tehtävä yhdessä muiden hoitojen kanssa.
- Pidä suolenliikkeet säännöllisesti välttääksesi ummetusta. Yritä lisätä kuitua ruokavalioosi.
- Lopeta tupakointi vähentääkseen yskää ja virtsarakon ärsytystä. Tupakointi lisää myös virtsarakon syövän riskiä.
- Vältä alkoholia ja kofeiinijuomia, kuten kahvia, jotka voivat stimuloida virtsarakkoasi.
- Laihduttaa, jos tarvitset.
- Vältä elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat ärsyttää virtsarakkoa. Näitä ovat mausteiset elintarvikkeet, hiilihapotetut juomat ja sitrushedelmät ja mehut.
- Jos sinulla on diabetes, pidä verensokerisi hyvässä valvonnassa.
Virtsan vuodot, käytä imukykyisiä tyynyjä tai alusvaatteita. On olemassa monia hyvin suunniteltuja tuotteita, joita kukaan muu ei huomaa.
Virtsarakon koulutus ja lantionpohjan harjoitukset. Virtsarakon uudelleenkoulutus auttaa parantamaan virtsarakon hallintaa. Kegelin harjoitukset auttavat vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Palveluntarjoajasi voi näyttää, miten ne voidaan tehdä. Monet naiset eivät tee näitä harjoituksia oikein, vaikka he uskovat tekevänsä niitä oikein. Usein ihmiset hyötyvät muodollisesta virtsarakon vahvistamisesta ja uudelleenkoulutuksesta lantionpohjan asiantuntijan kanssa.
Lääkkeitä. Riippuen inkontinenssin tyypistä palveluntarjoajasi voi määrätä yhden tai useamman lääkkeen. Nämä lääkkeet auttavat ehkäisemään lihaskouristuksia, rentouttamaan virtsarakkoa ja parantamaan virtsarakon toimintaa. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua oppimaan käyttämään näitä lääkkeitä ja hallitsemaan niiden haittavaikutuksia.
Leikkaus. Jos muut hoidot eivät toimi tai sinulla on vaikea inkontinenssi, palveluntarjoaja voi suositella leikkausta. Kirurgian tyyppi riippuu:
- Inkontinenssityyppi (esim. Halu, stressi tai ylivuoto)
- Oireidenne vakavuus
- Syy (kuten lantion leviäminen, eturauhasen laajeneminen, lisääntynyt kohtu tai muut syyt)
Jos sinulla on ylivuoto-inkontinenssi tai et voi tyhjentää virtsarakkoasi kokonaan, saatat joutua käyttämään katetria. Voit käyttää katetria, joka pysyy pitkällä aikavälillä tai jota opetetaan asettamaan ja ottamaan itse.
Virtsarakon hermostimulaatio. Joskus inkontinenssia ja virtsaamistiheyttä voidaan hoitaa sähköisen hermoston stimuloinnilla. Virtsarakon refleksejä käytetään sähkönpulsseihin. Yhdessä tekniikassa palveluntarjoaja lisää ihon läpi stimulaattorin hermon lähellä jalkassa. Tämä tehdään viikoittain palveluntarjoajan toimistossa. Toinen menetelmä käyttää akkukäyttöistä implantoitua laitetta, joka on samanlainen kuin sydämentahdistin, joka asetetaan alaselän ihon alle.
Botox-injektiot. Joskus inkontinenssia voidaan hoitaa onabotulinum-A-toksiinin injektiona (tunnetaan myös nimellä Botox). Injektio rentouttaa virtsarakon lihaksia ja lisää virtsarakon varastointikapasiteettia. Injektio toimitetaan ohuen putken läpi, jonka kamera on päähän (kystoskooppi). Useimmissa tapauksissa menettely voidaan tehdä palveluntarjoajan toimistossa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Keskustele inkontinenssista palveluntarjoajan kanssa.Inkontinenssia hoitavat tarjoajat ovat gynekologeja ja urologeja, jotka ovat erikoistuneet tähän ongelmaan. He voivat löytää syyn ja suositella hoitoja.
Soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911) tai mene hätätilanteeseen, jos menetät äkillisesti virtsan hallinnan ja sinulla on:
- Vaikeus puhua, kävellä tai puhua
- Äkillinen heikkous, tunnottomuus tai käsivarren tai jalkojen pistely
- Näön menetys
- Tietoisuuden menetys tai sekavuus
- Suolen kontrollin menetys
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Pilvinen tai verinen virtsa
- kuljetus
- Usein tai kiireellisesti virtsata
- Kipu tai polttaminen virtsatessa
- Virtsan virtauksen aloittaminen on ongelmallista
- Kuume
Vaihtoehtoiset nimet
Virtsarakon hallinnan menetys; Hallitsematon virtsaaminen; Virtsaaminen - hallitsemattomat; Inkontinenssi - virtsa; Yliherkkä virtsarakko
Potilasohjeet
- Kotelonhoito
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Multippeliskleroosi - purkautuminen
- Eturauhasen resektio - minimaalisesti invasiivinen
- Radikaali prostatektomia - purkaus
- Itsekatetrointi - nainen
- Itsekatetrointi - uros
- Steriili tekniikka
- Eturauhasen transuretrinen resektio - purkaus
- Virtsakatetrit - mitä kysy lääkäriltäsi
- Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
- Virtsan inkontinenssin leikkaus - naispuolinen purkaus
- Virtsankarkailu - mitä kysytään lääkäriltäsi
- Virtsan tyhjennyslaukut
- Kun sinulla on virtsankarkailu
kuvat
Naisten virtsatiet
Mies virtsatiet
Viitteet
Kirby AC, Lentz GM. Ala- virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, huutokaupan toimintahäiriö, virtsankarkailu, virtsatieinfektiot ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 21.
Newman DK, Burgio KL. Virtsankarkailun konservatiivinen hoito: käyttäytymis- ja lantionpohjan hoito sekä virtsaputken ja lantion välineet. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 80.
Resnick NM. Inkontinenssin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusorin noudattamisen poikkeavuuksien kirurginen hallinta. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Atlantin lantion anatomia ja gynecologic leikkaus. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Sähköinen stimulaatio ja neuromodulaatio varastoinnissa ja tyhjennysvirheessä. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 81.
Tarkistuksen päivämäärä 10/10/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.