Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 12/1/2016
Suolen inkontinenssi on suolen kontrollin häviäminen, joka aiheuttaa sinut odottamatta. Tämä voi vaihdella joskus vuotavan pienen määrän ulosteesta ja kulkevasta kaasusta, jotta ei pystytä kontrolloimaan suoliston liikkeitä.
Virtsainkontinenssi on silloin, kun et pysty hallitsemaan virtsaa. Sitä ei käsitellä tässä artikkelissa.
näkökohdat
65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla naisilla on usein ongelmia suolen kontrolloinnissa kuin miehillä.
Lapsilla, joilla on WC-koulutuksen aiheuttamien ongelmien tai ummetuksen aiheuttamia vuotojaongelmia, voi olla kouristuksia.
Peräsuolen, peräaukon, lantion lihasten ja hermoston on toimittava yhdessä suolen liikkeiden hallitsemiseksi. Jos jokin näistä on ongelma, se voi aiheuttaa inkontinenssin. Sinun on myös kyettävä tunnistamaan ja reagoimaan suolistoliikkeen kehotukseen.
Monet ihmiset tuntevat hämmentyneen suolen inkontinenssista ja eivät voi kertoa terveydenhuollon tarjoajalle. Mutta inkontinenssia voidaan hoitaa. Joten sinun pitäisi kertoa palveluntarjoajalle, jos sinulla on ongelmia. Asianmukainen hoito voi auttaa useimpia ihmisiä hallitsemaan suoliaan. Harjoitukset, joilla anaali- ja lantion lihakset vahvistuvat, voivat auttaa suolistoa toimimaan oikein.
syyt
Syitä, joilla ihmisillä on suolen inkontinenssia, ovat:
- Jatkuva (krooninen) ummetus. Tämä aiheuttaa peräaukon lihasten ja suolien venymisen ja heikentymisen, mikä johtaa ripuliin ja ulosteen vuotoon.
- Fecal impaction. Se johtuu useimmiten kroonisesta ummetuksesta. Tämä johtaa kerrostumiseen, joka estää osittain paksusuolen.
- Pitkäaikainen laksatiivinen käyttö.
- Kolektomia tai suoliston leikkaus.
- Ei tunne, että on aika saada suoliston.
- Emotionaaliset ongelmat.
- Gynekologinen, eturauhasen tai peräsuolen leikkaus.
- Synnytyksen aiheuttamat anaali-lihakset (naisilla).
- Hermo- tai lihasvaurio (loukkaantumisesta, kasvainta tai säteilystä).
- Vaikea ripuli, joka aiheuttaa vuotoa.
- Vakavat peräpukamat tai peräsuolen prolapsit.
- Stressi tuntemattomassa ympäristössä.
Kotihoito
Usein yksinkertaiset muutokset voivat auttaa vähentämään suolen inkontinenssia. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa yhtä tai useampaa näistä hoidoista.
Ruokavalio. Seuraa elintarvikkeita, joita syöt, nähdäksesi, millaisia elintarvikkeita ilmenee. Elintarvikkeet, jotka saattavat johtaa inkontinenssiin joissakin ihmisissä, ovat:
- alkoholi
- Kofeiini
- Meijerituotteet (ihmisissä, jotka eivät pysty sulatamaan laktoosia, sokeri löytyy useimmista maitotuotteista)
- Rasvaiset, paistetut tai rasvaiset elintarvikkeet
- Mausteiset elintarvikkeet
- Kuivattu tai savustettu liha
- Makeutusaineet, kuten fruktoosi, mannitoli, sorbitoli ja ksylitoli
Kuitua. Suuren määrän lisääminen ruokavalioon voi paksua löysä uloste. Kuitujen lisääminen:
- Syö enemmän kokonaisia jyviä. Tavoitteena on 30 grammaa kuitua päivässä. Lue elintarviketarrat, kuinka paljon kuitua on leivissä, viljoissa ja muissa elintarvikkeissa.
- Käytä sellaisia tuotteita, kuten Metamucil, joilla on psyllium-niminen kuitu, joka lisää irtotavaraa.
Suolen uudelleenkoulutus ja lantionpohjan harjoitukset. Nämä menetelmät voivat auttaa sinua kontrolloimaan peräaukon sulkijalihaksia, kun sinulla on suoliston liike. Palveluntarjoajasi voi näyttää harjoituksia lantionpohjan ja anaali-lihasten vahvistamiseksi. Suolen uudelleenkoulutus edellyttää, että suolistossa liikkuu tiettyinä päivinä.
Jotkut ihmiset eivät voi kertoa, milloin on aika saada suoliston. Tai he eivät voi liikkua tarpeeksi hyvin, jotta he pääsevät turvallisesti kylpyhuoneeseen yksin. Nämä ihmiset tarvitsevat erityistä huolta. He voivat tottua olemaan käymättä wc: hen, kun on aika saada suoliston. Tämän ongelman välttämiseksi auta heitä pääsemään wc: hen aterioiden jälkeen ja kun he tuntevat halu. Varmista myös, että kylpyhuone on turvallinen ja mukava.
Erityisten tyynyjen tai alusvaatteiden käyttäminen voi auttaa inkontinenssin omaavaa henkilöä tuntemaan olonsa turvalliseksi lähtiessään kotoa. Nämä tuotteet löytyvät apteekeista ja monista muista myymälöistä.
LEIKKAUS
Jos hoito ei toimi, leikkaus voi auttaa korjaamaan ongelman. Menettelyjä on useita. Leikkauksen valinta perustuu inkontinenssin syyn ja henkilön yleiseen terveyteen.
Peräsuolen sulkijalihaksen korjaus. Tämä leikkaus voi auttaa ihmisiä, joiden anaali-lihaksirengas (sulkijalihaksen) ei toimi hyvin vamman tai ikääntymisen vuoksi. Anal lihakset kiinnitetään uudelleen kiristämään sulkijalihaksen ja auttavat peräaukon sulkemista täydellisemmin.
Gracilis-lihassiirto. Ihmisillä, jotka ovat menettäneet hermostoa peräaukon sulkijalihassa, gracilis-lihastransplantaatit voivat auttaa. Gracilis-lihas otetaan sisäreideltä. Se asetetaan sulkijalihaksen ympärille, jotta se kiristää sulkijalihaksen.
Keinotekoinen suolen sulkijalihaksen. Keinotekoinen sulkijaliima koostuu kolmesta osasta: peräaukon ympärillä olevasta mansettista, paineensäätelypallosta ja mansettia täyttävästä pumpusta.
Leikkauksen aikana keinotekoinen sulkijaliima sijoitetaan peräsuolen sulkijalihaksen ympärille. Mansetti pysyy täynnä pitämään kontinuenssin. Sinulla on suolenliike deflatoimalla mansetti. Mansetti täyttää automaattisesti 10 minuutissa.
Sacral-hermostimulaattori. Laite voidaan laittaa kehon sisään hermojen stimuloimiseksi, jotka ylläpitävät kontinuenssia.
Fecal-suuntautuminen. Joskus tämä toimenpide suoritetaan henkilöillä, joita muita hoitoja ei auteta. Paksusuoli on kiinnitetty vatsan seinän aukkoon, jota kutsutaan kolostomiaksi. Tuoli kulkee tämän aukon läpi erityiseen pussiin. Sinun on käytettävä kolostomiapussia kerätäksesi ulosteesta suurimman osan ajasta.
Injektiokäsittely. Tämä menettely ruiskuttaa paksua geeliä (Solesta) peräaukon sulkijalihalle, jotta se irtoaa.
Jos hoito ei pääse eroon suoliston inkontinenssista, voit käyttää erityisiä ulosteen keräyslaitteita ulosteesta ja suojata ihoa hajoamisen varalta. Näissä laitteissa on tyhjennettävä pussi, joka on kiinnitetty liimalevyyn. Levyllä on reikä, joka on leikattu keskelle ja joka sopii peräaukon aukon yli.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ilmoita epäonnistumiseen liittyvistä ongelmista palveluntarjoajallesi. Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Lapsella, jolla on koulutettu WC: tä, on jokin ulosteenkestävyys
- Aikuisella on ulosteinkontinenssi
- Sinulla on ihon ärsytystä tai haavaumia suolen inkontinenssin seurauksena
- Sinulla on vaikea ripuli
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoajasi ottaa sairaalan historiaa. Muista kertoa palveluntarjoajalle kaikista lääkemääräyksistä ja lääkkeistä, joita käytät. Antasidien tai laksatiivien käyttö voi aiheuttaa suolen inkontinenssia erityisesti iäkkäillä ihmisillä.
Palveluntarjoaja suorittaa myös fyysisen tentin, joka keskittyy vatsa-alueeseen ja peräsuoleen. Palveluntarjoajasi syöttää voitelusormen peräsuoleen tarkistaaksesi sulkijalihaksen ja peräaukon refleksit ja etsiä ongelmia.
Diagnostiset testit voivat sisältää:
- Bariumin peräruiske
- Verikokeet
- kolonoskopia
- Sähköromografia (EMG)
- Peräsuolen tai lantion ultraääni
- Soolakulttuuri
- Testaus peräaukon sulkijalihaksen sävyyn (peräaukon manometria)
- Röntgenprosessi, jossa käytetään erityistä väriainetta, jotta voidaan arvioida, miten hyvin sulkijalihaksen sopimukset ovat
- Röntgenprosessi, jossa käytetään erityistä väriainetta suoliston katsomiseksi suoliston aikana (defekografia)
Vaihtoehtoiset nimet
Poistumattomat ulosteet; Suolen kontrollin menetys; Ulosteen inkontinenssi; Inkontinenssi - suolisto
Potilasohjeet
- Painehaavojen ehkäisy
kuvat
Ruoansulatuselimistö
Puhallettavat keinotekoiset sulkijalihakset
Viitteet
Madoff RD. Peräsuolen ja peräaukon sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 145.
Rao SSC. Fecal-inkontinenssi. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 18.
Tarkastelun päivämäärä 12/1/2016
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologi Georgian ruoansulatuskanavan asiantuntijoista, Austell, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.