Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/12/2018
Mustat tai terveet ulosteet, joissa on epämiellyttävä haju, ovat merkki ylemmän ruoansulatuskanavan ongelmasta.
Termiä melena käytetään kuvaamaan tätä havaintoa.
näkökohdat
Syöminen musta lakritsi, mustikoita, verimakkaraa tai raudan pillereitä, aktiivihiiltä tai vismuttilääkkeitä, kuten Pepto-Bismol, voi myös aiheuttaa mustia ulosteita. Punajuuret ja -ruoat voivat joskus tehdä ulosteet punertaviksi. Kaikissa näissä tapauksissa lääkäri voi testata ulosteen kemikaalilla, jotta veren esiintyminen ei ole mahdollista.
Verenvuoto ruokatorvessa tai vatsassa (kuten mahahaavan sairaudessa) voi myös aiheuttaa sinulle oksennuksen.
syyt
Veren väri ulosteissa voi ilmaista verenvuodon lähteen.
- Musta tai terva uloste voi johtua verenvuodosta GI: n (maha-suolikanavan) yläosassa, kuten ruokatorvessa, vatsassa tai ohutsuolen ensimmäisessä osassa. Tällöin veri on tummempi, koska se hajoaa matkalla suoliston kautta.
- Punainen tai tuore veri ulosteissa (peräsuolen verenvuoto) on merkki verenvuodosta alemmasta suolikanavasta (peräsuoli ja peräaukko).
Peptiset haavaumat ovat yleisin akuutin ylemmän GI-verenvuodon syy. Musta ja terva ulosteet voivat esiintyä myös seuraavista syistä:
- Epänormaalit verisuonet
- Repäisy ruokatorven väkivaltaisesta oksentamisesta (Mallory-Weiss-repeämä)
- Verenkierto katkaistaan osaksi suolistoa
- Mahalaukun tulehdus (gastriitti)
- Trauma tai vieras elin
- Laajentuneet, umpeenkasvuiset laskimot (kutsutaan varices) ruokatorvessa ja vatsassa, jotka ovat yleisesti maksakirroosin aiheuttamia
- Ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen tai ampullan syöpä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
- Huomaat veren tai muutokset ulosteesi värissä
- Sinä oksennat verta
- Tunnet huimausta tai huimausta
Lapsilla pieni määrä verta ulosteessa ei useimmiten ole vakava. Yleisin syy on ummetus. Kerro lapsesi tarjoajalle, jos huomaat tämän ongelman.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoajasi tekee lääketieteellisen historian ja suorittaa fyysisen tentin. Tentti keskittyy vatsaasi.
Saatat kysyä seuraavia kysymyksiä:
- Otatko verenohennusaineita, kuten aspiriinia, varfariinia tai klopidogreeliä, tai vastaavia lääkkeitä? Otatko NSAID-lääkettä, kuten ibuprofeenia tai naprokseeniä?
- Onko sinulla ollut traumaa tai vieraat esineet vahingossa?
- Oletko syönyt musta lakritsi, lyijy, Pepto-Bismol tai mustikoita?
- Onko sinulla ollut useampi kuin yksi episodi verestä ulosteessa? Onko jokainen uloste tällä tavalla?
- Oletko viime aikoina menettänyt painosi?
- Onko WC-paperilla verta?
- Mikä väri on uloste?
- Milloin ongelma kehittyi?
- Mitä muita oireita esiintyy (vatsakipu, veren oksentelu, turvotus, liiallinen kaasu, ripuli tai kuume)?
Saatat joutua suorittamaan yhden tai useamman testin syyn etsimiseksi:
- angiografia
- Verenvuoto (ydinlääketiede)
- Verikokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC) ja erilaisten seerumikemikaalien, hyytymistutkimusten
- kolonoskopia
- Esophagogastroduodenoscopy tai EGD
- Soolakulttuuri
- Testit Helicobacter pylori infektio
- Kapselin endoskooppi (pilleri, jossa on sisäänrakennettu kamera, joka ottaa videon ohutsuolesta)
- Double balloon enteroscopy (ulottuvuus, joka voi saavuttaa ohutsuolen osat, joita ei voida saavuttaa EGD: n tai kolonoskopian avulla)
Vakavat verenvuototapaukset, jotka aiheuttavat liiallista verenhukkaa ja verenpaineen laskua, voivat vaatia leikkausta tai sairaalahoitoa.
Vaihtoehtoiset nimet
Tuolit - veriset; melena; Tuolit - musta tai siisti; Ylempi ruoansulatuskanavan verenvuoto
Potilasohjeet
- Divertikuliitti ja divertikuloosi - purkautuminen
- Divertikuliitti - mitä kysyä lääkäriltäsi
- Haavainen koliitti - purkautuminen
Viitteet
Chaptini L, Peikin S. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Parrillo JE, Dellinger RP, toim. Kriittisen hoidon lääketiede: diagnoosin ja hoidon periaatteet aikuisilla. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 76.
McQuaid KR. Lähestymistapa potilaan kanssa, jolla on maha-suolikanavan sairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kohta 27.
Savides TJ, Jensen DM. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 20.
Arviointipäivä 4/12/2018
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologi Georgian ruoansulatuselimistön asiantuntijoista, Smyrna, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.