Rintakipu

Sisältö

• näkökohdat
• syyt
• Kotihoito
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Mitä odottaa Office-vierailustasi
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 5/16/2018

Rintakipu on epämukavuutta tai kipua, joka tuntuu missä tahansa kehon etupuolella kaulan ja ylemmän vatsan välissä.

näkökohdat

Monet ihmiset, joilla on rintakipu, pelkäävät sydänkohtausta. Rintakipua on kuitenkin monia mahdollisia syitä. Jotkut syyt eivät ole vaarallisia terveydelle, kun taas muut syyt ovat vakavia ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisia.

Rintakehässä oleva elin tai kudos voi olla kivun, kuten sydämen, keuhkojen, ruokatorven, lihasten, kylkiluiden, jänteiden tai hermojen, lähde. Kipu voi levitä myös rintaan kaulasta, vatsasta ja selästä.

syyt

Sydän- tai verisuoniongelmat, jotka voivat aiheuttaa rintakipua:

• Angina tai sydänkohtaus. Yleisin oire on rintakipu, joka voi tuntua tiukalta, voimakkaalta paineelta, puristukselta tai murskaavalta kipulta. Kipu voi levitä käsivarteen, olkapäähän, leukaan tai takaisin.
• Aortan seinän repeämä, suuri verisuonen, joka ottaa veren sydämestä muuhun kehoon (aortan leikkaus), aiheuttaa äkillisiä, voimakkaita kipuja rinnassa ja ylemmässä selässä.
• Turvotus (tulehdus) sydäntä ympäröivässä pussissa (perikardiitti) aiheuttaa kipua rintakehän keskiosassa.

Keuhko-ongelmat, jotka voivat aiheuttaa rintakipua:

• Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia).
• Keuhkojen romahtaminen (pneumothorax).
• Keuhkokuume aiheuttaa voimakasta rintakipua, joka usein pahenee, kun otat syvään henkeä tai yskää.
• Keuhkon (pleuriitin) ympärillä olevan vuorauksen turpoaminen voi aiheuttaa rintakipua, joka yleensä tuntuu jyrkältä ja pahenee usein, kun otat syvään henkeä tai yskää.

Muut rintakipun syyt:

• Paniikkikohtaus, joka tapahtuu usein nopealla hengityksellä.
• Tulehdus, jossa kylkiluut liittyvät rintaluun tai rintalastan (costochondritis).
• Vyöruusu, joka aiheuttaa terävää, pistelevää kipua toisella puolella, joka ulottuu rintakehästä taakse ja voi aiheuttaa ihottumaa.
• Lihasten ja jänteiden kanta kylkiluiden väliin.

Rintakipu voi johtua myös seuraavista ruoansulatuskanavan ongelmista:

• Spasmit tai ruokatorven kapeneminen (putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan)
• Sappikivet aiheuttavat kipua, joka pahenee aterian jälkeen (useimmiten rasvainen ateria).
• Närästys tai gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
• Mahahaava tai gastriitti: Polttava kipu ilmenee, jos vatsa on tyhjä ja tuntuu paremmalta, kun syöt ruokaa

Lapsilla suurin osa rintakipusta ei ole sydämen aiheuttamaa.

Kotihoito

Useimpien rintakipujen syiden vuoksi on parasta tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin hoidat itseäsi kotona.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita numeroon 911, jos:

• Sinulla on äkillinen murskaus, puristus, kiristys tai paine rintaan.
• Kipu leviää (säteilee) leuan, vasen käsivarren tai olkapään välissä.
• Sinulla on pahoinvointia, huimausta, hikoilua, kilpa-sydäntä tai hengenahdistusta.
• Tiedät, että sinulla on angina ja rintakipu on yhtäkkiä voimakkaampi, vaaleamman toiminnan aiheuttama tai kestää tavallista pidempään.
• Sinun anginaoireet ilmenevät, kun olet levossa.
• Sinulla on äkillinen, voimakas rintakipu, jossa on hengenahdistusta, varsinkin pitkän matkan jälkeen, bedrest-venytyksen (esimerkiksi leikkauksen jälkeen) tai muun liikkeen puutteen vuoksi, varsinkin jos toinen jalka on turvonnut tai turvonnut kuin muu ( tämä voi olla verihyytymä, josta osa on siirtynyt keuhkoihin.
• Sinulla on diagnosoitu vakava tila, kuten sydänkohtaus tai keuhkoembolia.

Sinun sydänkohtauksen riski on suurempi, jos:

• Sinulla on ollut sydänsairaus.
• Tupakoit, käytät kokaiinia tai olet ylipainoisia.
• Sinulla on korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes.
• Sinulla on jo sydänsairaus.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on kuume tai yskä, joka tuottaa kelta-vihreää limaa.
• Sinulla on rintakipu, joka on vakava eikä mene pois.
• Sinulla on ongelmia nielemisessä.
• Rintakipu kestää kauemmin kuin 3–5 päivää.

Mitä odottaa Office-vierailustasi

Palveluntarjoajasi voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Onko kipu lapaluiden välillä? Rintaluun alla? Onko kipu muuttanut sijaintia? Onko se vain toisella puolella?
• Miten kuvailisit kipua? (vakava, repiminen tai repiminen, terävä, puukotti, polttava, puristava, tiukka, paineellinen, murskaaminen, kipeä, tylsä, raskas)
• Aloitetaanko se yhtäkkiä? Vaikuttaako kipu samaan aikaan joka päivä?
• Onko kipu parempi tai huonompi, kun kävelet tai muutat kantoja?
• Voitteko tehdä kipua painamalla jotakin rintakehääsi?
• Onko kipu pahenee? Kuinka kauan kipu kestää?
• Tuleeko kipu rinnastasi olkapäähän, käsivarteen, kaulaan, leukaan tai takaisin?
• Onko kipu pahempi, kun hengität syvästi, yskimistä, syömistä tai taivuttamista?
• Onko kipu pahempaa kun käytät? Onko se parempi kun levätä? Eikö se mene kokonaan pois, vai onko vain vähemmän kipua?
• Onko kipu parempi, kun olet ottanut nitroglyseriinilääkettä? Kun olet syönyt tai ota antasideja? Kun olet röyhtänyt?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Tehdyt testit riippuvat kivun syystä ja mitä muita lääketieteellisiä ongelmia tai riskitekijöitä sinulla on.

Vaihtoehtoiset nimet

Rintakehän kireys; Rintakehän paine; Rintakipu

Potilasohjeet

• Angina - vastuuvapaus
• Angina - mitä kysy lääkäriltäsi
• Angina - kun sinulla on rintakipu
• Aktiivinen sydänkohtauksen jälkeen

kuvat

• 

  
  Sydänkohtauksen oireet

• 

  
  Leukakipu ja sydänkohtaukset

Viitteet

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et ai. 2014 AHA / ACC-ohjeet potilaille, joilla ei ole ST-kohoamista, akuutteja sepelvaltimotapauksia: raportti American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmän käytännön ohjeista. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bonaca MP, Sabatine MS. Lähestymistapa potilaan kanssa, jolla on rintakipu. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 56.

Goldman L. Lähestymistapa potilaalle, jolla on mahdollinen sydän- ja verisuonitauti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 51.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et ai. 2013 ACCF / AHA-ohjeet ST-kohonnut sydäninfarktin hoitoon: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin käytännön toimintakeskuksen raportti. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): E78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.

Arvostelun päivämäärä 5/16/2018

Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.