Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/23/2017
Aivojen leikkaus on aivojen ja ympäröivien rakenteiden ongelmien hoito.
Kuvaus
Ennen leikkausta hiukset, jotka ovat osa päänahkaa, ajetaan ja alue puhdistetaan. Lääkäri leikkaa leikkauksen päänahan läpi. Tämän leikkauksen sijainti riippuu siitä, missä aivojen ongelma sijaitsee.
Kirurgi luo kallon päähän ja poistaa luun läpän.
Jos mahdollista, kirurgi tekee pienemmän reiän ja asentaa putken, jossa on valo ja kamera. Tätä kutsutaan endoskoopiksi. Leikkaus tehdään työkaluilla, jotka on asetettu endoskoopin läpi. MRI- tai CT-skannaus voi ohjata lääkäriä oikeaan paikkaan aivoissa.
Leikkauksen aikana kirurgi voi:
- Irrota aneurysma verenvirtauksen estämiseksi
- Poista kasvaimen tai kasvainosan biopsia
- Poista epänormaali aivokudos
- Tyhjennä veri tai infektio
- Vapauta hermo
Luun läppä vaihdetaan yleensä leikkauksen jälkeen käyttäen pieniä metallilevyjä, ompeleita tai lankoja. Luukalvoa ei saa laittaa takaisin, jos leikkaukseen liittyy kasvain tai infektio, tai jos aivot olivat turvoksissa. (Tätä kutsutaan kraniektomiaksi.)
Leikkaukseen kuluva aika riippuu hoidettavasta ongelmasta.
Miksi menettely suoritetaan
Aivojen leikkaus voidaan tehdä, jos sinulla on:
- Aivokasvain
- Verenvuoto (verenvuoto) aivoissa
- Verihyytymät (hematomas) aivoissa
- Verisuonien heikkoudet (aivojen aneurysman korjaus)
- Aivojen epänormaalit verisuonet (arteriovenoosiset epämuodostumat; AVM)
- Aivoja peittävien kudosten vaurio (dura)
- Aivojen infektiot (aivot abscessit)
- Vaikea hermo tai kasvojen kipu (kuten trigeminaalinen neuralgia tai tic douloureux)
- Kallo murtuma
- Paine aivoissa vamman tai aivohalvauksen jälkeen
- Epilepsia
- Tietyt aivosairaudet (kuten Parkinsonin tauti), joita voidaan auttaa implantoidulla elektronisella laitteella
- Hydrocephalus (aivojen turvotus)
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Ongelmia hengityksessä
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Mahdolliset aivokirurgian riskit ovat:
- Ongelmia puheen, muistin, lihasheikkouden, tasapainon, näön, koordinoinnin ja muiden toimintojen kanssa. Nämä ongelmat voivat kestää lyhyen aikaa tai ne eivät välttämättä mene pois.
- Veritulppa tai verenvuoto aivoissa
- takavarikot
- tahti
- Kooma
- Infektio aivoissa, haavassa tai kallo
- Aivojen turvotus
Ennen menettelyä
Lääkärisi tutkii sinua ja voi tilata laboratoriokokeita ja kuvantamistestejä.
Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle:
- Jos voisit olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita, vitamiineja tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä
- Jos olet juonut paljon alkoholia
- Jos käytät aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia
- Jos sinulla on allergioita tai reaktioita lääkkeisiin tai jodiin
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin, varfariinin (Coumadin) ja muiden verenohennuslääkkeiden käyttö.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Yritä lopettaa tupakointi. Tupakointi voi hidastaa paranemista käytön jälkeen. Kysy lääkäriltäsi apua.
- Lääkärisi tai sairaanhoitajasi voi pyytää sinua pestä hiukset erityisen shampoon avulla ennen leikkausta.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juominen tai syöminen 8–12 tuntia ennen leikkausta.
- Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienen siemenellä vettä.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Leikkauksen jälkeen terveydenhuollon tiimisi seuraa tarkasti, että aivosi toimivat kunnolla. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi kysyä kysymyksiä, loistaa valoa silmissäsi ja pyytää sinua tekemään yksinkertaisia tehtäviä. Saatat tarvita happea muutaman päivän ajan.
Sängyn pää pidetään korotettuna kasvojen tai pään turvotuksen vähentämiseksi. Turvotus on normaali leikkauksen jälkeen.
Lääkkeitä annetaan kivun lievittämiseksi.
Pysy yleensä sairaalassa 3–7 päivän ajan. Saatat tarvita fysioterapiaa (kuntoutus).
Kun olet mennyt kotiin, noudata itse antamiasi huolto-ohjeita.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin aivojen leikkauksen jälkeen olet riippuvainen hoidettavasta tilasta, yleisestä terveydestäsi, mikä osa aivoista on mukana, ja erityisestä kirurgian tyypistä.
Vaihtoehtoiset nimet
craniotomy; Kirurgia - aivot; neurokirurgia; Craniectomy; Stereotaktinen kraniotomia; Stereotaktinen aivojen biopsia; Endoskooppinen kraniotomia
Potilasohjeet
- Aivojen aneurysmin korjaus - purkaus
- Aivojen leikkaus - purkaus
- Hoito lihaksen spastisuudesta tai kouristuksista
- Viestintä jonkun kanssa, jolla on afasia
- Yhteydenpito jonkun kanssa, jolla on dysartriaa
- Epilepsia aikuisilla - kysy lääkäriltäsi
- Epilepsia lapsilla - purkautuminen
- Epilepsia tai kohtaukset - purkautuminen
- Epilepsia - mitä kysytään lääkäriltäsi - lapselta
- Aivohalvaus - purkaus
- Nielemisvaikeudet
kuvat
Ennen ja jälkeen hematoma korjaus
Craniotomy - sarja
Viitteet
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurginen suunnittelu: yleiskatsaus. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Arviointipäivä 2/23/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.