Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/28/2018
Sarveiskalvo on silmän etuosassa oleva selkeä ulkolinssi. Sarveiskalvon siirto on leikkaus, joka korvaa sarveiskalvon luovuttajan kudoksella. Se on yksi yleisimmistä siirroista.
Kuvaus
Olet todennäköisesti hereillä siirron aikana. Saat lääkettä rentoutumaan. Paikallinen anestesia (numbing lääke) ruiskutetaan silmänne ympärille, jotta estetään kipu ja estetään silmäliike leikkauksen aikana.
Sarveiskalvonsiirron kudos tulee äskettäin kuollut henkilö (luovuttaja). Lahjoitettu sarveiskalvo käsitellään ja testataan paikallisella silmäpankilla varmistaakseen, että se on turvallinen leikkauksessasi.
Vuosien ajan yleisimpiä sarveiskalvonsiirron tyyppejä kutsuttiin läpäiseväksi keratoplastiksi.
- Se on edelleen usein suoritettu toiminto.
- Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa pienen pyöreän sarveiskalvon.
- Lahjoitettu kudos ommellaan sitten sarveiskalvon aukkoon.
Uudempi tekniikka on nimeltään lamellinen keratoplastia.
- Tässä menetelmässä vain sarveiskalvon sisä- tai ulkokerrokset korvataan pikemminkin kuin kaikki kerrokset, kuten läpäisevässä keratoplastiassa.
- On olemassa useita erilaisia lamellitekniikoita. Ne eroavat toisistaan enimmäkseen siitä, mikä kerros on korvattu ja miten luovutuskudos valmistetaan.
- Kaikki lamellimenettelyt johtavat nopeampaan elpymiseen ja vähemmän komplikaatioita.
Miksi menettely suoritetaan
Sarveiskalvonsiirto suositellaan ihmisille, joilla on:
- Näkyvyysongelmat, jotka aiheutuvat sarveiskalvon harvennuksesta, useimmiten keratoconuksen vuoksi. (Siirto voidaan harkita, jos vähemmän invasiivisia hoitoja ei ole vaihtoehto.)
- Sarveiskalvon arpeutuminen vakavista infektioista tai vammoista
- Sarveiskalvon pilvistä johtuva näön menetys, useimmiten johtuen Fuchsin dystrofiasta
riskit
Keho voi hylätä siirrettyä kudosta. Tämä tapahtuu noin yhdellä kolmesta potilaasta ensimmäisten 5 vuoden aikana. Hylkäämistä voidaan joskus kontrolloida steroidien silmätippojen avulla.
Muut sarveiskalvonsiirron riskit ovat:
- verenvuoto
- kaihi
- Silmän infektio
- Glaukooma (korkea silmänpaine, joka voi aiheuttaa näön menetystä)
- Näön menetys
- Silmän arpeutuminen
- Sarveiskalvon turvotus
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisista sairauksista, mukaan lukien allergiat. Kerro myös palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita ja yrttejä, joita ostit ilman reseptiä.
Saatat joutua rajoittamaan lääkkeitä, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä (veren ohennusaineita) 10 päivää ennen leikkausta. Jotkut näistä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja varfariini (Coumadin).
Kysy palveluntarjoajalta, mikä muista päivittäisistä lääkkeistäsi, kuten vesipulloista, insuliinista tai diabeteksen pillereistä, tulee ottaa leikkauksen aamulla.
Sinun täytyy lopettaa syöminen ja juoda useimmat nesteet keskiyön jälkeen ennen leikkausta. Useimmat palveluntarjoajat antavat sinulle vettä, omenamehua ja tavallista kahvia tai teetä (ilman kermaa tai sokeria) enintään 2 tuntia ennen leikkausta. ÄLÄ juo alkoholia 24 tuntia ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Käytä kirurgian päivänä löysää, mukavaa vaatetusta. ÄLÄ käytä koruja. ÄLÄ laita voiteita, voiteita tai meikkiä kasvoillesi tai silmäsi ympärille.
Sinun täytyy olla joku ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen.
Huomautus: Nämä ovat yleisiä ohjeita. Kirurgi voi antaa sinulle muita ohjeita.
Menettelyn jälkeen
Menet kotiin samana päivänä kuin leikkauksesi. Palveluntarjoajasi antaa sinulle silmäkorjauksen, jota käytetään noin 1–4 päivän ajan.
Palveluntarjoajasi määrää silmätipat, jotka auttavat silmiä parantamaan ja ehkäisemään infektiota ja hylkäämistä.
Palveluntarjoajasi poistaa ompeleet seurantakäynnillä. Jotkut ompeleet saattavat pysyä paikallaan niin kauan kuin vuotta tai ne eivät ehkä ole lainkaan poistettuja.
Outlook (ennuste)
Näön täydellinen palautuminen voi kestää jopa vuoden. Tämä johtuu siitä, että turpoamisen kuluminen vie aikaa. Useimmilla ihmisillä, joilla on onnistunut sarveiskalvonsiirto, on hyvä näky monta vuotta. Jos sinulla on muita silmäongelmia, sinulla voi silti olla näön heikkeneminen näistä olosuhteista.
Saatat tarvita silmälaseja tai piilolinssejä parhaan näkyvyyden saavuttamiseksi. Laser-näkymäkorjaus voi olla vaihtoehto, jos sinulla on lähikuviointi, kaukonäköisyys tai astigmatismi sen jälkeen, kun elinsiirto on täysin parantunut.
Vaihtoehtoiset nimet
keratoplastia; Läpäisevä keratoplastia; Lamellinen keratoplastia; Keratoconus - sarveiskalvon siirto; Fuchsin dystrofia - sarveiskalvon siirto
Potilasohjeet
- Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
- Sarveiskalvon siirto - purkaus
- Kaatumisen estäminen
- Kaatumisen estäminen - mitä kysyt lääkäriltäsi
kuvat
Ennen ja jälkeen sarveiskalvon leikkaus
Sarveiskalvon siirto - sarja
Viitteet
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Sarveiskalvon leikkaus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kohta 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Sarveiskalvon siirto silmän pintataudissa. Julkaisussa: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarveiskalvo. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 160.
Yanoff M, Cameron JD. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 423.
Arviointipäivä 8/28/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.