Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 1/30/2017
Ei-korjattu kiveksen korjaus on leikkaus korjaamaan kivekset, jotka eivät ole pudonneet oikeaan asentoon kivespussissa.
Kuvaus
Kivekset kehittyvät lapsen vatsassa, kun vauva kasvaa kohdussa. Ne pudottavat alas kivespussiin viimeisten kuukausien aikana ennen syntymää.
Joissakin tapauksissa yksi tai molemmat kivekset eivät pudota oikeaan asentoon. Noin puolet näistä tapauksista laskeutuu ensimmäisen elinvuoden aikana ilman hoitoa.
Ei-toivottua kiveksen korjausleikkausta suositellaan miehille, joiden kivekset eivät laskeudu yksin.
Leikkaus suoritetaan, kun lapsi on unessa (tajuttomassa) ja kivuttomassa yleisanestesiassa. Kirurgi leikkaa nivusiin. Silloin sijaitsevat kaikkein vähäisemmät kivekset.
Kun kirurgi on löytänyt kiveksen kivespussissa olevan johdon, kirurgi yhdistää sen sen ympärillä olevasta kudoksesta. Tämä sallii johdon ulottua koko pituudeltaan. Pienen leikkaus tehdään kivespussissa ja pussi luodaan. Kiveksi vedetään alas kivespussiin ja ommellaan paikalleen. Kirurgisten leikkausten sulkemiseen käytetään ompeleita.
Joissakin tapauksissa menettely voidaan tehdä laparoskooppisesti. Tähän liittyy pienempiä leikkauksia.
Kun kiveksen sijainti on erittäin korkea, korjaus voi edellyttää kahta vaihetta. Erilliset leikkaukset tehdään useita kuukausia.
Miksi menettely suoritetaan
Tätä leikkausta suositellaan yli 1-vuotiaille pikkulapsille, joiden kivekset eivät ole laskeutuneet kivespussiin (cryptorchidism).
Alentumaton kives eroaa "sisäänvedettävästä" kivestä. Tässä tilassa kiveksi putoaa kivespussiin ja vetää sitten takaisin. Retractile kivekset eivät tarvitse leikkausta.
riskit
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Ongelmia hengityksessä
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
Menettelyn jälkeen
Ei-korjattu kiveksen korjaus on onnistunut useimmissa tapauksissa. Pienellä prosentilla miehistä on hedelmällisyysongelmia.
Miehet, joilla on ollut alentumaton kivekset, tekevät kuukausittain itsensä tentit, jotta he voivat etsiä mahdollisia kasvaimia. Miehillä, joilla on alentumaton kivekset, on suurempi kivesten syöpä kuin niillä, joilla on normaali kiveksen kehitys, vaikka toisella puolella on täysin laskeutunut kives. Toisessa kiveksessä, joka laskeutui normaalisti, on myös suurempi riski kivesten syöpään. Kiveksen saattaminen alaspäin helpottaa kasvaimen kasvun seurantaa tulevaisuudessa.
Outlook (ennuste)
Kirurgia voidaan tehdä avohoidossa. Bed lepoa suositellaan 2–3 vuorokautta. Vältä rasittavaa toimintaa, myös pyöräilyä, vähintään 1 kuukauden ajan.
Vaihtoehtoiset nimet
Orchidopexy; Inguinaalinen orkidooppi; Orchiopexy; Korjaamattomien kiveksen korjaus; Cryptorchidism korjaus
kuvat
Miehen lisääntymis anatomia
Ennen ja jälkeen kivesten korjaus
Viitteet
Barthold JS, Hagerty JA. Esiologia, diagnoosi ja hallitsemattomien kivesten hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 148.
Vanhin JS. Kosteuspohjan sisällön häiriöt ja poikkeamat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 545.
Arvostelun päivämäärä 1/30/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.