Ympärileikkaus

Sisältö

• Kuvaus
• Miksi menettely suoritetaan
• riskit
• Menettelyn jälkeen
• Outlook (ennuste)
• Vaihtoehtoiset nimet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 10/18/2017

Kiertäminen on peniksen esinahan kirurginen poistaminen.

Kuvaus

Terveydenhuollon tarjoaja tuntuu useimmiten peniksen paikallispuudutuksesta ennen menettelyn aloittamista. Numeroa aiheuttava lääke voidaan pistää peniksen pohjaan, akseliin tai levittää kerma.

On olemassa useita tapoja tehdä ympärileikkaus. Yleisimmin esinahkaa työnnetään peniksen päältä ja kiinnitetään metallilla tai muovisella rengasmaisella laitteella.

Jos rengas on metallia, esinahka katkaistaan ​​ja metallilaite poistetaan. Haava paranee 5 - 7 päivän kuluessa.

Jos rengas on muovia, ommel on sidottu tiiviisti esinahan ympärille. Tämä työntää kudoksen muovin uraan peniksen pään yli. 5–7 päivän kuluessa peniksen peittävä muovi putoaa vapaaksi ja jättää täysin parantuneen ympärileikkauksen.

Vauvalle voidaan antaa makeutettu tutti toimenpiteen aikana. Tylenoli (asetaminofeeni) voidaan antaa myöhemmin.

Vanhemmilla ja nuorilla pojilla ympärileikkaus tapahtuu useimmiten yleisanestesiassa, joten poika nukkuu ja kipu on vapaa.Esinahka poistetaan ja ommellaan peniksen jäljelle jääneelle iholle. Haavat sulkeutuvat ompeleita, jotka liukenevat. Ne imeytyvät elimistöön 7–10 päivän kuluessa. Haava voi kestää jopa 3 viikkoa.

Miksi menettely suoritetaan

Ympäröintiä esiintyy usein terveissä pojissa kulttuuri- tai uskonnollisista syistä. Yhdysvalloissa vastasyntynyt poika ympärileikataan usein ennen kuin hän lähtee sairaalasta. Juutalaiset pojat kuitenkin ympärileikataan, kun he ovat 8 päivän ikäisiä.

Muualla maailmassa, kuten Euroopassa, Aasiassa ja Etelä- ja Keski-Amerikassa, ympärileikkaus on harvinaista väestössä.

Ympärileikkauksen ansioista on keskusteltu. Mielipiteet ympärileikkauksen tarpeesta terveissä pojissa vaihtelevat palveluntarjoajien välillä. Jotkut uskovat, että on olemassa suuri arvo koskemattoman esinahan saannissa, kuten sallia luonnollisempi seksuaalinen vastaus aikuisuudessa.

Vuonna 2012 amerikkalaisen pediatrian akatemian työryhmä tarkasteli tämänhetkistä tutkimusta ja totesi, että vastasyntyneen miehen ympärileikkauksen terveyshyödyt ovat suuremmat kuin riskit. He suosittelivat, että tähän menettelyyn pääsisi niille perheille, jotka valitsevat sen. Perheiden tulisi punnita terveyshyödyt ja -riskit omien henkilökohtaisten ja kulttuuristen mieltymysten valossa. Pelkästään lääketieteelliset hyödyt eivät välttämättä ylitä muita seikkoja.

riskit

Ympäristön ympärileikkaukseen liittyvät riskit:

• verenvuoto
• infektio
• Punoitusta leikkauskohdan ympärillä
• Peniksen vahinko

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ympärileikkaamattomilla miehillä on suurempi riski tiettyihin olosuhteisiin, kuten:

• Peniksen syöpä
• Tietyt sukupuolitautit, mukaan lukien HIV
• Peniksen infektiot
• Fimoosi (esinahan tiiviys, joka estää sitä vetämästä sisään)
• Virtsatieinfektiot

Näiden tilojen kokonaisriskin uskotaan olevan suhteellisen pieni.

Peniksen asianmukainen hygienia ja turvalliset seksuaaliset käytännöt voivat auttaa estämään monia näistä olosuhteista. Asianmukainen hygienia on erityisen tärkeää ympärileikkaamattomille miehille.

Menettelyn jälkeen

Vastasyntyneille:

• Parantumisaika on noin 1 viikko.
• Aseta vaseliini (vaseliini) alueelle vaipan vaihdon jälkeen. Tämä auttaa parantamaan parantavaa aluetta.
• Paikan ympärillä on normaalia turvotusta ja keltaista kuoren muodostumista.

Vanhemmille lapsille ja nuorille:

• Parantuminen voi kestää jopa 3 viikkoa.
• Useimmissa tapauksissa lapsi vapautetaan sairaalasta leikkauksen päivänä.
• Kotona lasten tulisi välttää voimakasta liikuntaa haavan paranemisen aikana.
• Jos verenvuotoa esiintyy ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen, käytä puhtaalla liinalla haavan painetta 10 minuutin ajan.
• Aseta jääpakkaus alueelle (20 minuuttia, 20 minuuttia pois päältä) ensimmäisen 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.

Uiminen tai suihku on sallittu suurimman osan ajasta. Kirurginen leikkaus voidaan pestä kevyesti lievällä, hajottamattomalla saippualla.

Vaihda kastike vähintään kerran päivässä ja levitä antibiootti voide. Jos sidos kastuu, vaihda se nopeasti.

Käytä määrättyjä kipulääkkeitä ohjeiden mukaan. Kivulääkkeitä ei pitäisi tarvita pidempään kuin 4–7 päivää. Käytä imeväisissä vain asetaminofeenia (Tylenol) tarvittaessa.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Uusia verenvuotoja esiintyy
• Pyyhkäisee kirurgisen leikkauksen alueelta
• Kipu vaikeutuu tai kestää odotettua pidempään
• Koko penis näyttää punaiselta ja turvokselta

Outlook (ennuste)

Ympäröintiä pidetään erittäin turvallisena menettelytapana sekä vastasyntyneille että vanhemmille lapsille.

Vaihtoehtoiset nimet

Esinahan poistaminen; Esinahan poistaminen; Vastasyntynyt hoito - ympärileikkaus; Vastasyntyneiden hoito - ympärileikkaus

kuvat

• 

  
  Esinahka

• 

  
  Ympäröinti - sarja

Viitteet

American Academy of Pediatrics -työryhmän ympärileikkaus. Miehen ympärileikkaus. lastentautioppi. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.

Lao OB, Raynor SC. Ympärileikkaus. Julkaisussa: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, toim. Ashcraftin lastenkirurgia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 60.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Peniksen ja virtsaputken leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 40.

Arviointipäivä 10/18/2017

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.